Что вас беспокоит?
Очень сильные высыпания на руках и коленях
Здравствуйте! Ребёнку 2.8.Сыпь началась три недели назад. Просто были несколько прыщиков на руках сверху. Потом с каждым днём прыщики стали увеличиваться добавляться по 2-3. Они не чесались. Через неделю ребёнок ночью проснулся от жуткого зуда на ладошках, они покраснели и появились уплотнения, намазала фенестилом, начала мазать бетометазоном. Не помогло через 4 дня стало ещё хуже ладони каждую ночь чесались прыщики увеличились полезли выше к локтям. Ночью и утром мазала судокремом плюс зодак по шесть капель. Через пару дней прыщики уже стали появляться на ногах (бёдрах) и получается к концу второй недели начали обсыпать колени и соответственно на руках их стало очень много так как они продолжали вылазить. К этому времени подошла очередь записи к педиатру, она назначила Адвента один раз в сутки, смазывать пятна хлорофилиптом и продолжать зодак плюс пропить бифидумбактерин 2 раза в день. Лечение за неделю особого улучшения не дало, ну может только меньше зуд стал, ладошки не чешет, только колени и запястья где сильные пятна. Ладошки и пальцы начали шелушится, мажу судокремом Урокрэм5 и на ночь Адвантан. Педиатр анализы никакие не назначил, поставил диагноз атопический дерматит неподтверждённый. На приём через 2 дня. Подскажите что нам делать? На каких анализах нужно настаивать чтобы назначил педиатр? Адвантан отменять если за неделю применения толку от него 0? Какой мазью ещё можно начать мазать? Нужно ли сдавать кровь на аллергены пищевые или в период обострения анализ будет неинформативным? Аллергии никогда не было ни на что! Было небольшое шершавое пятно год назад, которое прошло после применения мази Бетаметазон. Может ли это быть аллергией на сладкое? Он очень сильный сладкоежка, но щеки и тело у нас чистые даже щёчек шершавых нет! Приложила фото. Первые 4 как было через неделю после первых высыпаний, последние 4 на сегодняшний день!
Здравствуйте.Первое-кормление ребенка должно быть строго по возрасту и ваш педиатр обязан знать и обучать вас этому. В данном случае есть данные за развитие (вероятнее всего)за сочетанную проблему-вирусная экзантема и пищевая аллергия. Не исключено что перед началом высыпаний ребенок просты(переохладился,имел контакт с больным).Прием антигистаминного препарата, соблюдение питьевого режима(чай,вода),исключить "сладкоежку" в полном объеме. Наружно-цинковая болтушка два раза в день(наносить на места поражения на час,снимать остатки детским кремом,верером-крем неотанин.Спустя 2-3 дня свежие снимки.
Сергей Леонидович, спасибо за ответ! А если это вирусная экзантема, то дети в саду в нашей группе тоже по идее должны страдать этим недугом? Если в группе нет таких детишек, значит вирусную экзантему можно исключить или она не заразная и не обязательно что он подхватил её в саду или заразил других детей? И у нас последний месяц не было температуры, немного насморк только. Педиатр смотрела сказала немного горло красноватое.
Вовсе не обязательно чтобы болели все в одной форме.Это аллергическая реакция,она всегда индивидуальна.В дду не должны допускать больных детей,но ,увы,допускают. Начните выполнять рекомендации в полном объеме.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием. Не исключаю что это может быть проявлением Атопического дерматита или же Аллергической реакцией. После адвантана покраснения должны были хоть немного сойти. Но нужен комплексный подход к утопическому дерматиту.
Так как вы уже пробовали Адвантан, его применяют в период остроты процесса до 7 дней 2 раза в ден, может быть из-за того что недостаточное количество применений в день не помогло. Сейчас переходим на негормональные мази Протопик, либо Элидел крем 2 раза в день 1 месяц
Эмоленты: Биодерма Атодерм интенсив бальзам, либо Эмолиум, или Липобейз 2-4 раза в день ежедневно, на постоянной основе! Кожа должна быть достаточно увлажнена. Даже если нет высыпаний увлажняйте 1-2 раза в день после стабилизации процесса.
Для купания: Масло Липобейз или Масло для душа Биодерма, масло Липикар
Увлажнение воздуха.
Диета с ограничением: сладкого ,мучного, шоколада, яиц, как вариант еще на сладкое, Исключите это все.
Заведите пищевой дневник: и начните вводить по 1 новому продукту в 3-4 дня и записывайте реакцию.
Только так вы сможете определить на что это высыпания и соответствующая реакция.
Можете конечно сдать: Общие анализы (оценка состояния организма
Анализы на специфические IgE (кровь из вены):
Панели аллергенов (пищевые, бытовые, пыльцевые, эпидермальные).
Пищевые аллергены: молоко, яйцо, пшеница, соя, арахис, рыба, морепродукты и др.
Бытовые аллергены: клещи домашней пыли , плесень.
Эпидермальные: шерсть кошки/собаки, перо птицы.
Пыльцевые: береза, полынь, амброзия и др. (в зависимости от сезона).
Кожные пробы (прик-тесты, скарификационные)
Здравствуйте!
Подскажите ребенок не болел накануне орви?
Или может был контакт с болеющими?
Или в семье кто-то болел?
Горло не красное сейчас?
Появление высыпаний в виде прыщиков говорит в сторону вирусной экзантемы. Но смущает, появление больших пятен, как при атопическом дерматите.
Общий анализ крови вам хотя бы сдать, по нему уже можно увидеть аллергический компонент или вирусный. Если не назначат, сдайте сами, он не дорогой, оак с лейкоцитарной формулой. И результат сюда прикрепите, вопрос три дня активен.
Екатерина Витальевна, спасибо за ответ! ОРВИ накануне не было, насморк если только, но как пошли в сад он нас постоянно сопровождает. В четверг педиатр смотрела горлышко чуть красноватое! А при вирусной эритерме может сыпь постепенно увеличиваться в течение трёх недель? И ещё вопрос про детей в нашей группе, если больше в группе нет такого типа высыпаний это заболевание можно исключить? Или не факт, что он подхватил в саду или заразил кого из сверстников?
Вирусная сыпь обычно проходит в течение 14 дней.
Подскажите а на стопах не было высыпаний?
Екатерина Витальевна, нет не стопах не было вообще!
Посмотрите в интернете фотографии сыпь при вирусе коксаки, похоже у вас?
По фото похоже, для этого вируса характерен симптом (рука-нога-рот) сыпь на руках и ногах и красное горло.
По фото конечно сложно диагностировать, смущает, что сыпь вирусная проходит быстрее.
Все же общий анализ крови прояснит ситуацию.
Екатерина Витальевна, пятна похожи, но стопы у нас чистые, и во рту болячек нет. Кровь завтра сдадим в частной клинике. Всё же если это вирусный характер, в группе наше так же должны быть заболевшие?
Екатерина Витальевна, а Вы сталкивались в своей практике с Синдром Джанотти–Крости.Вот если ориентироваться на фото из интернета, у нас один в один. И по описанию она проходит от 4х недель и больше. Вопрос как диагностировать Синдром Джанотти–Крости? Общий анализ крови достаточно будет или ещё нужно что пройти нам?
Да, папулезный акродерматит, часто развивается в ответ на вакцинацию, после орви тоже бывает.
В данном случае сыпь держится 4-8 недель, потом самостоятельно разрешается.
Лечение не требуется. Только для снятия зуда симптоматически назначаются препараты. У вас зуд еще есть?
Диагностика только клинически, анализов для выявления обычно не назначают.
Возможно у вас этот вариант.
При коксаки да были бы еще заболевшие дети.
Кровь прикрепите, как получите и я обязательно посмотрю!
Екатерина Витальевна, здравствуйте! Прикрепила анализ. Посмотрите пожалуйста!
Вирусных показателей по крови нет (лимфоциты не повышены).
При атопическом дерматите зачастую повышены эозинофилы, у вас здесь тоже норма.
Только немного повышены базофилы, что бывает при аллергических и воспалительных реакциях.
Можно сделать вывод, что это не коксаки и не атопический дерматит.
Скорее всего действительно папулезный акродерматит (джанотти-крости), лечение симптоматическое в данном случае.
На сегодняшний день что беспокоит? Зуд сохраняется?
Екатерина Витальевна, да зуд сохраняется на коленках только! Ручки давно не чешет. Новых высыпаний нет. Продолжаю давать 2 раза зодак и как начинает чесать, мажу кремом неотанин, либо судокремом. Успокаивает сразу.
Принятый ответ
Отлично, новых нет, старые проходят 4-8 недель.
Правильно, что не используете гормоны (комфодерм, адвантан и тд), они не ускоряют исчезновение пятен.
А с зудом прекрасно справляется неотанин.
Продолжайте в том же духе.
Главное на солнце защищайте одеждой (не белой и не полу-прозрачной) и используйте спф 50 солнцезащиту, обновлять каждые 2 часа.
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления аллергического дерматита.
В таких случаях рекомендуют приём антигистаминного препарата внутрь (Фенистил, Зодак), в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно можно использовать мазь Адвантан 2 раза в день, 2 недели.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Рекомендуется сдать развёрнутый и биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Наблюдение дерматолога, педиатра, аллерголога.
Здравствуйте
Я думаю это вирусная экзантема раз нет ответа на гормональные крема
Наружно рассмотрите крем неотанин до нормализации состояния
Антигистаминные внутрь по возрасту на 7 дней
Легкий душ
Здравстуйте
На вирусную экзантему похоже
Обычно назначают :
Обильное питьё
Наружно крем неотанин 2-3 раза в день 7 дней
Антигистаминные на 10 дней внутрь по возрасту
Легкий душ.Мочалкой не тереть.
В большинстве случаев проходит самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад4 ответа
- 57 минут назад8 ответов
- 1 час назад1 ответ