Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3175749

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ сосудов

Здравствуйте. Прошла УЗИ сосудов головы и шеи в связи с головокружениями, отсутствием энергии и паническими атаками. Помогите расшифровать результаты.

36 лет
27 Апреля 2025·Просмотров: 61·Валентина

Принятый ответ

Добрый день . По результатам УЗДГ у вас выявлены признаки венозной дисциркуляции . В таких случаях назначаются венотоники , можно Вазобрал по 1 т 2 раза в день - 1 месяц ,
Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц .
Беспокоит ли вас шум в ушах , звон ? Какие цифры артериального давления ?

Алана Сергеевна, шума в ушах и звона нет. Давление обычно 110/80. Неделю назад подскочило 200/80 + боль в груди + онемела правая рука. Приехала скорая, ЭКГ - норма. Сказали паническая атака.

Часто бывают такие скачки ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки венозной гипертензии
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

Лилия Альбертовна,
1. шаткость, "как пьяный"
2.Длительность головокружения - практически все время. Нет энергии.
3.Постоянные ощущения
4.Что предшествует головокружению - ничего, просто нет сил и кружится голова
5.Что сопровождает приступы головокружений - если продолжаю стоять на ногах, бывает кажется, что упаду в обморок, когда ложусь проходит. За день могу так ложиться раза по три. Давление при этом норма, пульс 90-100.
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?" - лечь

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные изменения по узи клинически не проявляются и лечения не требуют.
УЗИ выполняется только для того, чтобы исключить бляшки, атеросклероз и острые состояния.
Кровоток постоянно меняется, мы не оцениваем этот показатель.
Патологий по узи нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и изменение скорости кровотока в венах. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это может быть связано со многими обычными причинами: вы были голодны,не выспались, неудобно лежали и др. Т е это следствие,а не причина.
Головокружение не даёт шейный отдел, это миф,об этом вам скажет любой отоневролог. Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
По поводу панических атак пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, головокружение практически целыми днями, бывает кажется, что упаду в обморок. После того, как лягу - проходит. При этом давление норма, пульс 90-100. Ощущение нехватки воздуха, боль в груди. Головокружение как будто пьяная. Результат прикрепила.

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее они и дают все ваши симптомы. Они часто проявляются физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Если не лечить, симптомы могут прогрессировать.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам доплерографии выявлены признаки затруднения венозного оттока. В подобных случаях, рекомендуется приём венотоников,например,детралекса по 1000 мг 1 р в сутки-2 месяца. Симптомы, вероятнее всего, связаны с тревожно-депрессивным расстройством. При подобных симптомах рекомендуется, приём антидепрессантов из группы СИОЗС.

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.