Что вас беспокоит?
Что делать
Температура понос рвота 3 года, сильные боли в животе. Есть оак и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Максим, здравствуйте, мало данных. Ребёнку три года? Подскажите как давно болеет ребёнок? Чем начали лечиться?
Сколько раз был жидкий стул и рвота?
Да, конечно, прикрепите результаты исследования. Я так понимаю, что исключали хирургическую патологию. Судя по описанию это может быть кишечная инфекция
Здравствуйте, температура поднялась 3 дня назад, без симптомов и субфебрильная.
Вчера ночью открылась рвота и понос.
Вчера после обеда появились боли в животе, особенно при дефекации, сильно плачет, ездили к хирургу, острую патологию исключили.
Сегодня температура стала подниматься до 38, и боли так же остались, в животе урчит.
Рвоты не было, понос сегодня один раз, обильный, кашеобразный.
Из лекарств даю: смекта, адрианин, тримедат, для сбивания температуры нурофен/ибуклин.
Ребенок плохо ест, вялый, беспокойный, мочеиспускание в норме
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. При хирургической патологии, обычно , повышается уровень лейкоцитов. У вас этого нет
По узи, также не описывают хирургическую патологию. Есть увеличение размера почки под вопросом. Вероятно, что ребёнок переносит кишечную инфекцию, но, в подобной ситуации обязательно рекомендуется сдать общий анализ мочи.
При кишечных инфекциях Обычно, жидкий стул сохраняется 3 – 7 дней.
Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Пока есть жидкий стул - даем сорбенты - смекта
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно
Пробиотики , например, энтерол
У детей с кишечными инфекциями ( риск обезвоживания)более безопасно и предпочтительно использовать парацетамол для снижения температуры.
Кормим по аппетиту
Главное пить
Очень беспокоит температура длительное время, и боль сильная в животе.
Так же имеется повышенное газообразование.
И так же печень увеличенная
Я посмотрела все результаты и узи. Печень может увеличиваться на фоне течения инфекции. А вот температура и жидкий стул + изменение размеров почки- могут быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Поэтому и пишу, что необходимо сдать общий анализ мочи.
Спасибо поняла
Здравствуйте еще раз дослали еще анализа посмотрите пожалуйста
здравствуйте.
По анализу крови нету убедительных данных за бактериальной инфекцию. Но, нейтрофилы выше, чем лимфоциты. Это косвенно может указывать на слоениебактериальной инфекции. По анализу мочи есть признаки воспалительного процесса и интоксикации . Глюкоза может быть снижена из-за того, что ребёнок плохо кушает.
Алт по верхней границе нормы
Подскажите, как сегодня самочувствие ребёнка? Как температура?
Сегодня он уже лучше, появился аппетит и он начал играть, до этого просто всегда плакал и лежал
Поняла, тогда продолжаем симптоматическое лечение. Наблюдаем за ребёнком. В подобной ситуации рекомендуется сделать контроль анализа мочи
Температура сегодня не поднималась, стул стал почти оформлен, в животике есть небольшое газообразование, но уже не плачет что болит .
Из лечения оставили пока тримедат, баксет, и днем еще давала смекту.
Наш участковый терпит еще сказал пить противовирусные, дома есть гроприносин, можно его ?
И он когда какал плакал что больно, можно ли ему поставить облепиховую свечку?
К сожалению, противовирусные препараты не работают. Проводилось очень много исследований, они не доказали своей эффективности. Назначенного лечения и диеты будет достаточно
Облепиховая свечка ещё больше будет раздражать , если жидкий стул. Плакал, возможно, изменена кожа в области ануса. В подобной ситуации рекомендуется наносить бепантен
Спасибо поняла!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления и восстановления🍀
Спасибо вам огромное!!
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Хирург осматривал ?
Здравствуйте, температура поднялась 3 дня назад, без симптомов и субфебрильная.
Вчера ночью открылась рвота и понос.
Вчера после обеда появились боли в животе, особенно при дефекации, сильно плачет, ездили к хирургу, острую патологию исключили.
Сегодня температура стала подниматься до 38, и боли так же остались, в животе урчит.
Рвоты не было, понос сегодня один раз, обильный, кашеобразный.
Из лекарств даю: смекта, адрианин, тримедат, для сбивания температуры нурофен/ибуклин.
Ребенок плохо ест, вялый, беспокойный, мочеиспускание в норме
Если хирург исключил патологию, можно предположить кишечную инфекцию, в таких случаях рекомендуется сдача кала на вирусы и дизгруппу
Здравствуйте еще раз дослали еще анализа посмотрите пожалуйста
По ОАМ нельзя исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Здравствуйте.
При сильной боли в животе в первую очередь исключаем хирургическую патологию.
Если по осмотру хирурга всё хорошо, то по клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Здравствуйте, температура поднялась 3 дня назад, без симптомов и субфебрильная.
Вчера ночью открылась рвота и понос.
Вчера после обеда появились боли в животе, особенно при дефекации, сильно плачет, ездили к хирургу, острую патологию исключили.
Сегодня температура стала подниматься до 38, и боли так же остались, в животе урчит.
Рвоты не было, понос сегодня один раз, обильный, кашеобразный.
Из лекарств даю: смекта, адрианин, тримедат, для сбивания температуры нурофен/ибуклин.
Ребенок плохо ест, вялый, беспокойный, мочеиспускание в норме
Лечение верное, чаще всего инфекция длится до 10 дней
Здравствуйте еще раз дослали еще анализа посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Оак без острых воспалительных изменений.
Тромбоциты норма от 150.
В моче кетоны- это признак интоксикации, необходимо больше поить.
А Сахар понижен тоже от обезвоживания?
Такое может быть?
Сахар на фоне голода, аппетит снижен?
Он почти ничего не ел эти дни.
Аппетит плохой, но сегодня вроде не много ожил, начал играть и спала температура, на животик тоже не жаловался.
Жаловуется на боль когда какает, можно ли ему поставить облепиховую свечку?
Вот с этим и связано снижение глюкозы.
Свечку можно, если нет аллергии
Спасибо вам огромное, поняла
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Спасибо вам!
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
При боли в животе можно принять Тримедат по 25 мг до 3 раз в день
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать кал на оки и очный осмотр педиатра
Если будет выраженная боль в животе то осмотр детского хирурга
Здравствуйте, температура поднялась 3 дня назад, без симптомов и субфебрильная.
Вчера ночью открылась рвота и понос.
Вчера после обеда появились боли в животе, особенно при дефекации, сильно плачет, ездили к хирургу, острую патологию исключили.
Сегодня температура стала подниматься до 38, и боли так же остались, в животе урчит.
Рвоты не было, понос сегодня один раз, обильный, кашеобразный.
Из лекарств даю: смекта, адрианин, тримедат, для сбивания температуры нурофен/ибуклин.
Ребенок плохо ест, вялый, беспокойный, мочеиспускание в норме
Желательно сдать ОАК и кал на Оки
Вместо смекты лучше давать Полисорб или Энетрозгель
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Беспокоит сильная боль в животе особенно при дефекации, и по узи увеличения печени
И одной почки
Печень на фоне заболевания может увеличиваться
Главное что хирург на очном осмотре острый живот исключил
Спасибо поняла
Пожалуйста
Выздоравливайте
Здравствуйте еще раз дослали еще анализа посмотрите пожалуйста
По ОАМ вероятно дефект сбора мочи
Нужно пересдать хорошо подмыть с малом и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер
А остальные?
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию
можно предположить начало острой кишечной инфекции, вероятнее всего острый инфекционный гастроэнтерит — это состояние при котором вирус, воздействует на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное не допускать обезвоживания. Для этого обычно рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Предлагать понемногу каждые 5 - 10 минут. Также допустимо выпаивать водой или обычными напитками при легкой степени.
Дополнительно может быть рекомендован энтеросорбент (Смекта), особенно при появлении жидкого стула - может сократить срок диареи.
Рекомендации по питанию: есть лучше небольшими порциями. В острый период желательно исключить жирную, сладкую пищу, молочные продукты, ограничить свежие фрукты и овощи, в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
В случае ухудшения самочувствие (вялость, сонливость, выраженная головная боль, неукротимая рвота, частый жидкий стул, уменьшение мочеиспускания) - необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Будьте добры прикрепить анализы крови и УЗИ.
Здравствуйте, температура поднялась 3 дня назад, без симптомов и субфебрильная.
Вчера ночью открылась рвота и понос.
Вчера после обеда появились боли в животе, особенно при дефекации, сильно плачет, ездили к хирургу, острую патологию исключили.
Сегодня температура стала подниматься до 38, и боли так же остались, в животе урчит.
Рвоты не было, понос сегодня один раз, обильный, кашеобразный.
Из лекарств даю: смекта, адрианин, тримедат, для сбивания температуры нурофен/ибуклин.
Ребенок плохо ест, вялый, беспокойный, мочеиспускание в норме
Здравствуйте!
Сколько дней болеет ребенок?
Повышение температуры тела наблюдается?
Сколько рвота и жидкий стул в течение дня были?
Какие препараты ребенок получает?
Прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу.
Здравствуйте, температура поднялась 3 дня назад, без симптомов и субфебрильная.
Вчера ночью открылась рвота и понос.
Вчера после обеда появились боли в животе, особенно при дефекации, сильно плачет, ездили к хирургу, острую патологию исключили.
Сегодня температура стала подниматься до 38, и боли так же остались, в животе урчит.
Рвоты не было, понос сегодня один раз, обильный, кашеобразный.
Из лекарств даю: смекта, адрианин, тримедат, для сбивания температуры нурофен/ибуклин.
Ребенок плохо ест, вялый, беспокойный, мочеиспускание в норме
Анализы и узи прикрепила в вопросе
Так же повышенное газообразование
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняется кал на патогенную кишечную группу.
По ОАК признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет по 1 пакетик 1 раз в день
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
-Тримедат 25 мг при болях в животе.
Контроль общего анализа крови через 2-3 недели.
По УЗИ увеличение печени может быть связано с воспалительным процессом (печень это орган иммунный может реагировать на инфекцию своим увеличением). Данные изменения полностью обратимые.
Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность.
Газообразование вероятнее всего на фоне кишечной инфекции, тримедат должен помочь его убрать.
А увеличение одной почки?
И очень беспокоит боль в животе, особенно когда какает.
На счет почки дополнительно лучше проконсультироваться с нефрологом, в данном вопросе принимаю участие как инфекционист.
Боль это один из главных симптомов кишечных инфекций, на фоне тримедата малышу должно стать легче.
Спасибо поняла
Скорейшего выздоровления малышу!
Спасибо вам
Здравствуйте, сегодня сдали доп анализы( моча, срб, биохимию), могу ли я ее вам прислать или нужно открывать новый вопрос?
Можно прикрепить к этому вопросу.
Спасибо поняла, как выгрузят загружу
Здравствуйте еще раз дослали еще анализа посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови признаки как ранее писала признаки вирусной инфекции. Тромбоциты имеют тенденцию к снижению, но они в норме. Нижняя граница нормы 150.
АЛТ в норме до 40 ед/л.
Немного снижена глюкоза и появились кетоны в моче это характерно для кишечных инфекций, обязательно в таких ситуациях стараемся ребенка отпаивать, в особенности солевыми растворами. Как сейчас самочувствие ребенка? Есть положительная динамика?
Да уже ожил, стал активнее и просит кушать, до этого лежал пластом
Наш педиатр прописала нам
Баскет , смекта( при необходимости), и противовирусное гроприносин
Ну это замечательно, значит делаете всё правильно!
Очень оаспериживалась из за сниженного сахара, это не признак сахарного диабета?
В таких ситуациях гроприносин не требуется, организм ребенка справится с инфекцией самостоятельно, лишняя стимуляция иммунитета не требуется. Лечение продолжается симптоматическое.
Нет, это на фоне воспалительного процесса.
В динамике через 2 недели после полного выздоровления общий и биохимический анализ крови повторите, общий анализ мочи тоже, к этому времени все должно нормализоваться.
Спасибо!!!
Пожалуйста! Рада помочь! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
По правилам сайта если Вы получили необходимую информацию и считаете, что Ваш вопрос решен, можно нажать на кнопку «Выбрать ответ и закрыть вопрос». Вы можете выбрать ответы не более пяти врачей.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад21 ответ
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа