Что вас беспокоит?
Опистрохоз
Добрый день, пришли к врачу шелушились и трескалась ступни у дочки 8 лет, взяли анализы грибка нет, прописали против аллергии препарат, и предложила нам сдать анализ на паразитов, якобы дочка бледная. Анализ сдали и улетели в Крым, там шелушение прошло сейчас всё хорошо, но пришли анализы взяты 18.03.2025 г. готовы 25.03.2025 Описторхоз-обнаружен КП-5,813, мы пересдали 25.04.2025 г. результат КП-5,78 Сдали утренний кал там ничего нет, могу прикрепить анализы там помимо описторхоза были сданы на: лямблии,Токсоплазма LgM.LgG, Токсокароз, Аскаридоз-они отрицательные
Принятый ответ
Здравствуйте! По антителам на описторх можно только заподозрить инфекцию, лечение не назначается. Только при выявлении самих паразитов - сдается кал методом Парасепт 3х кратно или выполняется дуоденальное зондирование(самый информативный метод). Так же надо сдать общий анализ крови, посмотреть там показатели.
Наталья Михайловна, добрый день, подскажите вы написали сдать кал методом Парасепт 3х кратно, да, нам врач так и сказала сделать, я прикрепила выше фото УСЛУГА направление, это оно и есть или это другое исследование, успели пока только один раз сдать утренний специально там отриц., но педиатр настаивает что бесполезно сдавать еще два раза, всё равно их там не будет, и нужно пройти лечение так как титры на высоком уровне.
Лечение будет наугад, к сожалению. Можно пройти. Бланк,что Вы приложили, не указан способ исследования.
Наталья Михайловна, исправила фото, теперь вроде видно
Там такое же фото, Вы наверно не загрузили
Наталья Михайловна, я думала вам коды нужны
Это код идентификатор Вашего анализа, он не характеризует метод исследования. Если это бюджетная клиника, сомневаюсь, что там метод Парасеп
Наталья Михайловна, да бюджетная((((( я боюсь лечить такими лекарствами, в платной сдать методом парасеп и уже там смотреть получается ....
Все правильно. Я бы поступила так
Наталья Михайловна, еще подскажите пожалуйста, может сдать кровь если да то на что? и всё таки доза и препарат от врачи адекватные от нашего педиатра?
При лечении описторхоза используется бальтрицид, другой препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шелушение кожи стоп и бледность не являются признаками гельминтоза, поэтому обследование на паразитоз только при наличии таких симптомов не должно было проводиться.
Это первое.
Далее, о диагнозе описторхоза и его присутствии в организме нельзя говорить только по одним антителам (это может быть просто иммунитет после когда-то случившегося контакта и все). Для подтверждения диагноза нужно именно сдавать кал, как вы уже и сделали. Это хорошо. В идеале стоит сдать кал 3х кратно с интервалом 2-3 дня между исследованиями, чтобы окончательно исключить описторхоз.
Золотым стандартом диагностики описторхоза однако является дуоденальное зондирование, но я не вижу никакого повода проводить его ребёнку без каких-либо симптомов реально указывающих на паразитоз. Можете сдать ещё общий анализ крови, чтобы оценить количество эозинофилов и отсутствие или наличие анемии (раз ребёнок бледный), если ещё этого не сделали.
Оксана Александровна, спасибо что откликнулись, нам врач так и сказала сделать про кал, я прикрепила выше фото УСЛУГА направление, это оно и есть или это другое исследование, успели пока только один раз сдать утренний специально там отриц., но педиатр настаивает что бесполезно сдавать еще два раза, всё равно их там не будет, и нужно пройти лечение так как титры на высоком уровне.
Да, назначено верное обследование (про фото УСЛУГА).
Нет лечение на основании только титров не проводится, какими бы высокими они не были. Нужно подтверждение по калу или по дуоденальному зондированию.
Оксана Александровна, подскажите кровь стоит сдать? если да то какие показатели
Только общий анализ крови, чтобы оценить количество эозинофилов и отсутствие или наличие анемии (раз ребёнок бледный), если ещё этого не сделали.
Оксана Александровна, хочу понимать на будущее всё таки доза и препарат от врачи адекватные от нашего педиатра? (8 лет, вес 22-23 кг.)
А что за препарат и доза какая?
Оксана Александровна, Празиквантел по 600 мг. (1 таблетка) 3 раза в день, длительность 3 дня(((
Да, если описторхоз подтвердиться, то лечение такое верное
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам мы можем только заподозрить опистор , по данным анализам лечение не назначают, это клетки памяти , которые показывают сам контакт, данных за состояние на данный момент нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратко с интервалом 3-4 дня,или обнаружение возбудителя при дуоденальном зондировании. При обнаружении возбудителя в данном анализе понадобится очная консультация инфекциониста, для назначения лечения.
Петр Николаевич, спасибо что откликнулись, нам врач так и сказала сделать про кал, я прикрепила выше фото УСЛУГА направление, это оно и есть или это другое исследование, успели пока только один раз сдать утренний специально там отриц., но педиатр настаивает что бесполезно сдавать еще два раза, всё равно их там не будет, и нужно пройти лечение так как титры на высоком уровне.
Все правильно, анализ правильный. По вашим анализам еще раз лечение не назначают, этот анализ говорит о том что когда то был контакт с данным возбудителем, информации об активности процесса на данный момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка можно заподозрить аскариды и описторхоз. Поэтому можно сдать ещё 2 раза с разницей в 3-5 дней анализ кала на яйца глистов и цисты простейших (желательно методом парасеп). В идеале можно ребёнку ещё провести дуоденальное зондирование (данный метод определяет или исключает лямблии и описторхоз).
Принятый ответ
Здравствуйте! Поскольку описторхозом можно заразиться только через недостаточно термически обработанную рыбу семейства карповых, то первый вопрос, ребенок ел такую рыбу?
Для подтверждения диагноза показано проведение дуоденального зондирования, потому что отрицательные анализы кала при положительной серологии не могут полностью исключить паразитоз.
Нина Владиславовна, добрый день, она рыбу вообще не ест никакую
Поскольку эпидемиологического анамнеза нет (ребенок рыбу не ест), клинических проявлений нет, то достоверность данного анализа сомнительна.
Лечение проводить не надо.
Кровь повторить в другой лаборатории.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Заражение происходит только при употреблении рыбы сем карповых. Если она не ела такую рыбу вполне возможно анализы ложные.
Для уточнения в таких случаях сдают
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин
УЗИ органов брюшной полости
Повторяют кал на яйца гельминтов в лаборатории санэпидемстанции
Павел Андреевич, Добрый день, спасибо что откликнулись, а если всё таки подтвердиться, какое лечение ребенку 8 лет, 23 кг вес, наш педиатр нам прописала: Празиквантел, 600 мг. (1 табл) три раза в день/3 дня. Читаю инструкцию там один день лечение детям....что верно? и всё таки какие то после лечения не нужны поддерживающие (типо линекс итд...?
Празиквантел принимается в течение дня 3 табл, детям в условиях стационара.
Параллельно принимают желчегонные. спазмолитики
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад25 ответов