Что вас беспокоит?
Гормональный сбой или пмс
Здравствуйте! 42 года , двое родов (2002 и 2021 гг), два аборта , одна замершая беременность в феврале 2025 года . После з/б два раза в месяц тяжелые головокружения , с утра на пол дня , тошнота , а после до ночи головные боли. Предположительно перед месячными и овуляцией . Раньше такого не было никогда . Планирую беременность. Скажите пожалуйста какие предположения , какие анализы сдать , с каким врачом прием планировать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия.Описанные симптомы могут указывать на цефалгическую форму предменструального синдрома (ПМС). Для начала стоит обратиться к терапевту или неврологу, чтобы найти способы облегчить состояние.
Учитывая планы на беременность, лечение ПМС должно быть негормональным. Важно улучшить качество питания и исключить некоторые продукты: соль, шоколад, крепкий чай, кофе, алкоголь, особенно во второй половине цикла.
Также рекомендуется светотерапия: облучение ярким светом (10 000 люксов) по 30 минут утром или вечером, ароматерапия, медитации, релаксации и массаж.
Физическая активность, такая как фитнес, аэробика и другие виды упражнений, также может помочь. Если есть лишний вес, стоит попробовать его снизить.
Хронический стресс может усугублять симптомы ПМС, поэтому стоит поработать с психологом.
Сейчас вы можете попробовать изменить режим дня: обеспечить полноценный сон, ложиться до 23:00, уменьшить стрессовые влияния, избегать триггеров стресса, заниматься с психологом, дозированно заниматься физической активностью, соблюдать принципы правильного питания и водного режима, исключить алкоголь, никотин и кофеин.
Первостепенное значение в лечении ПМС имеет приём витаминов и микроэлементов:
• В6 — кофактор, необходимый для синтеза катехоламинов и допамина (от 50 до 200 мг на протяжении всего менструального цикла или с 16-го по 28-й день на протяжении трёх месяцев).
• Магний — 400 мг/сут, во время еды.
• Кальций — 1000 мг/сут.
Из лекарственных препаратов часто назначают биологически активные добавки (БАДы), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) за 10 дней до менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию невролога уточнения причины головокружения, определения типа головной боли и исключении мигрени. Далее невролог после уточнения причины жалоб может рекомендовать препараты для лечения, совместимые с планированием беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что планируете беременность, рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Пройти УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы подтвердить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм
2. Сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, АМГ. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь
3. Обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом
4. Пройти ЦДС сосудов головы и шеи с последующей консультацией невролога
Из витаминов рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед
Елена Александровна, здравствуйте! С подготовкой к зачатию все понятно, спасибо, исполню . А что вы думаете на счет моего цикличного состояния ? Пмс или что-то еще ? Почему сразу после з/б началось такое ? Или совпадение ? По результатам анализов гармонов это можно будет увидеть ? Или сдачу рекомендуете только для выявления репродуктивной функции?
Да, это может быть проблема в гормональном фоне, поэтому после сдачи гормонов можно будет выявить причину жалоб, плюс в плане планирования беременности. Скорее всего, данное состояние просто совпало с тем периодом, но не исключается и негативное влияние стресса на организм в тот период времени. Такое состояние может быть и проявление ПМС, особенно если есть цикличность
Елена Александровна, все перечисленные вами гормоны сдать в один приход со 2-5 дмц?
Да, всё верно
Елена Александровна, посмотрите пожалуйста результаты гормонов , сдавала перед зимой . Остались без оценки врача так как вскоре забеременела (через месяц)
Все анализы есть, там всё в порядке: работа щитовидной железы хорошая, функция яичников тоже
Елена Александровна, получается какие мои дальнейшие действия? ПМС или искать причину другую ?
Лучше пройти дообследование, ведь неправильно сейчас всё это связать с ПМС, так как нет полного обследования
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации с учетом ваших жалоб, анамнеза рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу для исключения неврологической патологии. С целью уменьшения симптомов предменструального синдрома может быть назначены препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов. Они блокируют овуляцию за счет этого симптомы пмс проходят.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад7 ответов
- 52 минуты назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов