Что вас беспокоит?
Не хватает воздуха
Добрый вечер! Дочь 8 лет, жалуется, не получается вздохнуть полной грудью, говорит тяжело дышать и не хватает воздуха, во время вдоха болит в груди где-то в середине (говорит не очень понятно где именно) ! Недавно, в марте переболели долгим вирусом, был кашель ночной, принимали по назначению врача амоксициллин по 500мг два раза в день, пили ещё инговерин, также был насморк и конъюнктивит. Сейчас заложен нос, болят уши, делаем инголяции с физраствором и тонзилгоном по 20 капель. В возрасте 2 года и десять месяцев во время пандемии переболела острым обструктивным бронхитом. В прошлом году 29.02 получила тяжёлый перелом бедренной кости и пролежала в гипсе 4,5 месяца. Когда начали ходить появилось тяжёлое дыхание кот. медленно но уходило на спад. Сегодня сделали КТ легких и хотели бы получить заключение специалиста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По компьютерной томографии патологий нет.
Очаги в 2 мм невозможно интерпретировать из-за слишком маленького размера (для сравнения площадь легких 100 кв м). Добавочная плевра вариант нормы, на самочувствие влиять не может.
Симптомы скорее всего, не связаны с легкими. Возможно есть бронхит, для этого нужно обратиться к педиатру очно, для того чтобы прослушать их.
Если остаются какие-то вопросы, пожалуйста
Арпине Араиковна, это может быть бронхиальной астмой?
Здравствуйте, Юлия.
На КТ описаны два очажка, это могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые отреагировали на перенесенное ранее воспаление, или коронавирус или бронхит.
Если очажки обнаружены впервые, то их только наблюдают обычно, КТ контроль назначают через 6ть месяцев для оценки динамики
С учётом жалоб, рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Уточните, пожалуйста, пробу Манту (Диаскинтест) планово делали, все хорошо было в этом году?
Виктория Викторовна, Манту делали год назад, в этом году не делали
Принятый ответ
С учётом наличия очажков в лёгких, на всякий случай, можно по возрасту уже сделать планово Диаскинтест.
Лучше проводить его на фоне Антигистаминных препаратов, обычно назначают за сутки перед тем как поставить Диаскинтест и до момента измерения.
Спирометрию детки обычно в 8мь лет могут уже пройти, выполняют комманды мед.работника.
Здравствуйте, Юлия. ПО КТ нет значимых изменений, требующих лечения. Очаги слишком маленькие, это случайная находка. Предъявляемых жалоб не вызывают.
Для диагностики функции бронхов, исключения Бронхиальной астмы, желательно пройти спирометрию с брохолитиком. С уважением!
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, бывает ли бронхиальная астма при отсутствии кашля?
Да, бывает. Приступы Бронхиальной астмы это удушье, затруднение дыхания, свистящие хрипы.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста - бронхиальная астма излечимое заболевание?
Принятый ответ
Это хроническое заболевание, чередуется периодами ремиссии и обострений. Вылечить совсем не получится.
Добрый день.
По результатам КТ- инфильтративных изменений в легких нет (пневмонии, других воспалительных явлений не описано).
Имеются два мелких очажка (размер менее 1 см). Судя по описанию, наиболее вероятно являются зоной поствоспалительных изменений (небольшой фиброз), либо внутрилегочным лимфоузлом. Лечения не требуют. Однако, с учетом того, что изменения обнаружены впервые- обычно назначают КТ контроль через 6-12 месяцев для оценки динамики. Симптомов не дают, причиной дыхательного дискомфорта быть не могут.
Добавочная плевра так же может быть результатом перенесенного воспаления, либо индивидуальной особенностью.
В случае подобных жалоб обычно назначают контроль спирограммы с пробой ( для оценки проходимости дыхательных путей, исключения бронхоспазма)- этот аспект не видно на КТ.
Так же желателен контроль анализа крови на общий IgE- исключить аллергическую природу.
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, бронхиальная астма это излечимое заболевание или остаётся на всю жизнь?
Принятый ответ
Бронхиальная астма- это заболевание хроническое. Однако, иногда возможно достигнуть длительной ремиссии, даже в течение нескольких лет (на фоне медикаментозной терапии или даже без нее), в этот период симптомы заболевания могут не проявляться вовсе.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:2914 ответов
- Вчера в 18:1216 ответов
- Вчера в 17:053 ответа
- Вчера в 05:5818 ответов