Консультация эндокринолога /

Прием инсулина — вопрос №3180495

73 просмотра

Раньше делала Хумулин М3. Сейчас перешла на Лантус и Апидра. Утром делаю Лантус 32 ед Апидру по 10 перед едой. К сожалению вечером уровень глюкозы около 20 ед. что нужно сделать? Увеличить Лантус утром или добавить вечером? А можно вечером дополнительно делать Хумулин М3.? Или смешивать нельзя ? Спасибо

Возраст: 73

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуется коррекция доз ультракороткого инсулина ( апидры ) , он применяется на углеводы , на подсчет ХЕ , обычно его рекомендуется принимать по 4-6 ед за 5-7 мин до еды , комбинация миксового инсулина ( хумулин мз ) и с сверх длительным лантус является не рациональным .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Лучше выбрать что-то одно - или двухфазный инсулин (Хумулин МЗ - в одном шприце смешан инсулин ультрокороткого действия и продленного) или комбинацию Апидра + Лантус (ультракороткий и продленный инсулины отдельно). Второй вариант удобнее - проще подобрать дозировки инсулинов.
Советую вечернюю дозировку Апидры прибавить по уровню гликемии + 4-6 Ед. А инсулин Гларгин (Лантус) поменять на Деглудек (Тресибу). Тресиба работает 32-36 часов, действует мягче, старается избегать гипогликемических реакций. Пока подбираете дозировки инсулинов - измеряйте уровень глюкозы крови чаще - натощак, до обеда, до ужина и раз в 3-4 дня в 03:00.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если делаете лантус и апидру то хумулин мз не нужен. Какой сахар натощак? И через 2 часа после еды? Вечером до 20 глюкоза в какое время. Дозу апидры подбираем по глюкозе через 2 часа после еды, дозу лантуса по глюкозе натощак, между приёмами пищи
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если вы уже используете лантус и апидру, нельзя хумулин М3 применять.

Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

Дозу лантуса подбираем по показателям глюкозы крови натощак, а дозу апидры по показателям после еды.
Если утром целевые показатели глюкозы крови, надо будет вечером увеличить дозу апидры.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
В таких случаях нужно подобрать дозы Лантуса и Апидры
Какие сахара до еды и через 2 ч после еды ?
В какое время сахар 20?
Углеводы рекомендуется употреблять тогда , когда колите короткий инсулин
Перекусывать без углеводов ( огурец , помидорка , кусочек мяса и тд ) , либо также подбирать дозу и подкалывать инсулин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз (ттг-13)
54 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ттг
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Рязань
Растет вес
6 часов назад
800.00 р.
Виктория, Таганрог
Повышение эстрогенов и повышенный ттг
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация эндокринолога
10 часов назад
699.00 р.
Полина
Неприятный запах тела
10 часов назад
700.00 р.
Оксана
Гестационный СД
10 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна