Что вас беспокоит?
Боль в области копчика
МР картина дегенеративного-дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов. Признаки дистрофических изменений в телах копчиковых позвонков. Выпот вдоль копчиковых позвонков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается асептическое воспаление крестцово-подвоздошных сочленений. Может быть симптом, как неврологических изменений, так и ревматологических.
Как давно беспокоит боль? Принимали ли какую то терапию?
Добрый вечер ! Плюс минус 1 месяц ,ничего не принимала
Могло ли что то спровоцировать?
Травма?
Сидячая работа?
Нет не наблюдала такое у меня наоборот работа стоячая
Боль в каких положениях больше испытываете?
Сидячем положение больше
Планово показаться ревматологу дообследоваться при необходимости. Анализ на ревматоидный фактор. Чтобы исключить ревматологическую патологию.
В таких случаях рекомендуется
Фламадекс 25 мг 2 раза в день 5-7 дней (строго, после еды)+ нексиум или омез 20 мг на ночь;
При нажатии на копчик болезненность присутствует?
Да присутствует
Речь идет о кокцигодинии.
Схема лечения выше
Это что такое ??
Боль в области копчика, может возникнуть на фоне травм, перегрузок. Может быть постоянной, так и при определенных положениях
Это болезнь копчика
Спасибо большое вам 🙏🏼
Все верно, кокцигодиния-боль в области копчика.
Выздоравливайте🌷
Благодарю вам за быстрый ответ 🙏🏼
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Описаны возрастные изменения крестцово-подвздошных сочленений и копчика. Выпот может быть связан с длительной нагрузкой на эту область. Опишите пожалуйста подробнее, что вас беспокоит и как долго?
Здравствуйте ! В области копчика болит примерно плюс мину 1 месяц и работа у меня стоячая
Боли постоянные или только в позе стоя или при сидении?
Сидя больше болит
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ использовать кольцевидную подушку для сидения, чтобы разгрузить копчиковый отдел; добавить лфк или плавание для укрепления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за возрастные изменения в крестцово-подвздошных сочленениях. Выпот в копчиковых позвонках, возможно связан с нагрузками на позвоночник.
С чем связана работа? Чем уже лечились?
Добрый ночи ! Работа стоячая парикмахер стаж большой ,пока ничего не принимаю и не лечу
В любом случае обязательно рекомендуем при наличии выпота сдавать ревмофакторы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, асло, ацпп, консультация ревматолога).
Если ревматологическая причина будет исключена, то клинически ставится кокцигодиния-ущемление нервов в области копчика с возникновением болевого синдрома.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Спасибо вам огромная за рекомендации вашу ,а можно мне лечения начинать ???
Да, лечение можно начинать, если ничем не лечились пока.
Спасибо вам большое 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно беспокоит боль? Чем лечились
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте болит плюс минус 1 месяц работа у меня стоячая
Лучшая профилактика боли мышечной - регулярные занятия спортом
Спасибо как раз перестала спортом заниматься думаю опять начать спасибо
Принятый ответ
добрый день! По мрт критичного и страшного ничего не выявили, лишь воспаление в области сустава, возрастные нарушения; если есть жалобы еще и по другим суставам - коленные, тазобедренные, кисти, тогда нужна еще консультация ревматолога.
Что касаемо ситуации вашей, боль в области копчика называется кокцигодиния, в ютубе найдите упражнения при кокцигодинии, для снижения нагрузки на копчик и крестец; выполняем их регулярно
В положении сидя используем специальную накладку на стул( продаются в ортопедическом салоне, с отверстием посередине, чтоб копчик не сдавливался при сидении), спать лучше на боку
Также можно попробовать электрофорез с гидрокортизоном и новокаином( чередовать) на область копчика
Если есть в городе хороший, поверенный остеопат, то можно обратиться к нему для нормализации биомеханики таза, крестца, копчика.
Что касаемо медикаментозного лечения, данное состояние лечат комплексной терапией с использованием миорлексантов и НПВС, например:
протокол лечения в ситуациях подобно вашим стандартный такой:1)сирдалуд 4 мг за 30 мин до сна 10-14 дней
2) мовалис (если есть возможность ставить уколы, лучше уколы ) 1,5 мл 3 дня, затем по 15 мг внутрь 1 раз в день 5 дней
если нет возможности ставить в ягодицу уколы то внутрь в таблетках мовалис 15 мг - 7 дней
3) комбилипен табс по 1 таб 1 раз в день 1 мес
4) местно мазать область боли любыми гелями с диклофенаком или нимесулидом 2-4 раза в день по возможно
Добрый день !
Благодарю за такой развернутый ответ
Пожалуйста, была рада вам помочь, скорейшего решения проблемы. Обычно кокцигодиния протекает очень длительно, поэтому стоит лечиться в комплексе!
Спасибо большое скажите пожалуйста для укола нужно физ раствор или обычно просто только лекарство ??
Укол без физраствора, там сразу в форме раствора препарат идёт, ничего докупать к нему не надо.
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста! Выздоравливайте💚💚
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления кокцигодинии
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на
применение кольцевидной подушки для сидения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте!давления эти препараты поднимаю ??
Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов