Что вас беспокоит?
Зуд по коже и кислая слюна
Добрый вечер,с марта месяца переодически беспокоит сладкая или кислая/соленая слюна. От тревоги очень плохо питаюсь,много углеводов/алкоголя на голодный желудок было. Алт/аст и билерубин сдавала в декабре-все было ок. Гликированный гемоглобин в июле 2024-5.4. Ферритин-10(декабрь) Вит Д и Вит B12 сильно снижены. УЗИ брюшной полости делала позавчера-везде все ок,только в желчном загиб. Общий анализ сдавала в декабре-был хороший. Последние 4 дня мучает кислая/соленая слюна,зуд после еды,тошнота,боли неясной этиологии и был жидкий стул. Ощущение кома в горле. Сухая кожа на руках. Сегодня выпила алкоголь(средне кол-во)-будто появились пятна на руках+жжение по телу(спина/руки). Будто тяжело дышать,ком в горле. Будто руки чуть горят,и лицо(но от алкоголя на лице у меня так всегда) Боюсь задохнуться сильно…Или что печень не справится и я умру. С момента последнего приема пищи и алкоголя прошло 2ч. Что делать? Что можно выпить? Это вряд ли аллергия,тк я не аллергик.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно подозреваать функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики, часто на фоне повышенной тревожности. Пятна на теле-результат вегетативной нервной системы в ответ на выброс гормонов стресса.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, а жжение по телу может быть от проблем с печенью?
Анна, вероятнее, что жжение по телу может выступать как эквивалент повышенной тревожности/ панической атаки
Дарья Андреевна, я сейчас выпила полисорб и через 30 мин началась сильнейшая изжога. Можно ли выпить фосфалюгель? И не сожгу ли я себе пищевод? Не надо скорую вызывать? Жжет прям сильно
Анна, при симптомах жжения рекомендуют ситуационно прием антацидов (фосфалюгель, маалокс, гевискон и проч)
Дарья Андреевна,сейчас выпила 2 пакета фосфалюгела,опасно ли жжение в пищеводе? Жгло прям очень сильно,я слышала что пищевод можно сжечь и умереть от желчи( пока сильно фосфалюгель не помог,процентов на 5%
Дарья Андреевна, скорая не нужна?
Анна, в таких случаях советую работать со своей тревожностью, поскольку она по принципу порочного круга провоцирует неприятные симптомы, антациды действует в течение часа
Принятый ответ
Здравствуйте! Чувствуется сильная тревога в вашем сообщении, обязательное нужно обсудить с неврологом прием успокаивающих препаратов, Жкт очень сложно лечить при таком статусе. По описанию похоже на рефлюксную болезнь, обострение. В таких случаях рекомендуют:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Для поднятия феромона можно использовать Сидерал по 1 к 2 раза в день 1 месяц, затем переход на 1 капсулу в месяц, мягко действует на Жкт, быстро поднимает ферритин.
Наталья Михайловна, а почему могут быть немного пятна по рукам и такая сильная слюна кислая? После еды кисло-сладкая вообще. Это печень может?(
Это может Быть пищевая аллергия на фоне воспаления в Жкт
Наталья Михайловна, нужно выпить антигистаминное? Я не аллергик,не должна быть аллергия
Наталья Михайловна, нужно выпить антигистаминное? Я не аллергик,не должна быть аллергия
По Вашим симптомам я это предположила. Антигистаминные конечно можно выпить, но аллергия появится вновь. Нужно обследоваться у аллерголога. И конечно соблюдать гипоаллергенную диету.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы наиболее вероятны на фоне нарушения психоэмоциональной сферы. Данная симптоматика вегетативная и развивается при тревоге, стрессе, беспокойстве, панике, страхе и тп. Для уточнения причин - шкала HADS в интернете. При выявлении отклонении обычно требуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Подскажите,на каком уровне Витамин B12 был? Сдавали ли Общий анализ крови,есть ли там признаки анемии,сдавали ли потом,не в декабре? В любом случае,необходимо смотреть новые анализы,не информативно анализировать анализы оак более 14 дневной давности.
Подскажите,с Щитовидной железой проблем не было? Подскажите,страх с Вами постоянный или на данный момент только появилось?
По реакции на алкоголь-это скорее всего сосудистая реакция,возможно,в будущем выльется в розацею.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа