Что вас беспокоит?
Какая операция необходима ?
Здравствуйте Помогите пожалуйста разобраться Мне рекомендована операция, при этом сейчас стоит выбор: 1. Удаление грыжи Или 2. Удаление грыжи и установка Кейджа Что правильнее сделать сейчас, исходя из исследований приложенных? Какие плюсы, минусы и риски ? КТ https://dropmefiles.com/33wFQ МРТ https://dropmefiles.com/5xV7g Заранее большое спасибо Спина болит давно еще после первых родов (22 года назад), но терпимо и периодами Во вторую беременность усилилось, после родов (1,3 года назад) еще сильнее стала побаливать спина, но было ГВ и я бездействовала медикаментозно- только пилатес 2 раза в неделю и ходьба с плаванием по возможностям. 3 месяца назад стало болеть сильно и боль появилась в ноге и по возвращению из другой страны, с длинным перелетом, боль стала невыносимой ( месяц назад) Я закончила ГВ и начала лечение Прикладываю все назначения и исследования
Здравствуйте, Евгения!
По снимкам МРТ ПОП нет абсолютных показаний к установке кейджа.
Можно отметить сниженнную высоту межпозвоночного диска L5-S1 (следовательно, риск рецидива невысокий), установка кейджа в сниженное межпозвоночное пространство после резекции диска возможна, но может быть затруднительна и возникает вопрос о целесообразности.
Можно поискать косвенные показания к установке кейджа в виде симптомов нестабильности в сегменте L5-S1, они определяются по функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) и клинически (боли в пояснице по типу прострелов, при смене положения тела и активных движениях).
Это касаемо кейджев, устанавливаемых задним доступом.
Если Вас интересует передний спондилодез с установкой, например, протеза межпозвоночного диска М6, то такое оперативное лечение возможно и более целесообразно. Можно решить вопрос восполнения утраченной высоты и функциональности межпозвоночного диска, профилактировать развитие послеоперационной нестабильности и рецидива грыжи диска. Такую операцию лучше обсуждать с нейрохирургом, владеющим техникой данной операции и имеющим большой опыт в этом.
Но если нет желания или возможностей к проведению такой операции, то по моему мнению, может быть достаточно качественного микрохирургического удаления грыжи диска.
Елена Александровна, здравствуйте
Да, врач рекомендует передний спондилодез с установкой, с протеза диска М6
Подскажите оправдано ли это в моем случае? Это нужно сделать сейчас или я могу отложить это на пару лет ? Опасная и сложная ли это операция ?
Я честно скажу я очень боюсь ) у меня грудной ребенок
Как я понимаю, сейчас речь идёт о боли в ноге, от которой хочется избавится, и поэтому нужно принимать решение об операции сейчас. И это правильно. Не делать сейчас вообще операции и позже сделать хорошую операцию - не совсем верная тактика. Грыжа диска приобретет костную плотность, на нервном корешке будет грубый рубцово-спаечный процесс, это только усложнит операцию со временем.
Передний спондилодез - хорошая операция, сложнее, чем обычное удаление грыжи диска, но в опытных руках опасности не несёт.
Если Вы опасаетесь такой операции, повторю своё мнение по Вашему случаю - Вам достаточно качественно удалить грыжу диска микрохирургически. Категорически установка М6 Вам не показана. Возможно, Вы даже не почувствуете преимуществ от уснановки М6, но если установить М6 некорректно может сформироваться постоянный болевой синдром в пояснице.
Принятый ответ
У М6 может быть преимущество в более быстром восстановлении после операции. После обычного удаления грыжи диска нельзя поднимать тяжести, в том числе и маленького ребёнка, до 3 месяцев. Обсудите этот вопрос с Вашим нейрохирургом.
Елена Александровна, большое вам спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:257 ответов