Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3181672

Что вас беспокоит?

Железо 5,9

Добрый день! Папа 88 лет, рак прямой кишки, выведена стома. Сдали анализы на железо, 5,9. Сегодня придут брать общий анализ и биохимический. К терапевту постараюсь попасть до праздников. Но.. чем начинать поднимать железо? Онколог напугал, что нужно вплоть до переливания.. знаю что это опасно... Помогите пожалуйста!

Онкология
88 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 168·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Для адекватного подбора схемы терапии препаратами железа необходимо уточнить полную картину крови, для чего нужно проверить в первую очередь, - ОАК и уровень ферритина (основной показатель запасов железа в организме человека).
Пока о переливаниях крови, только по значению сывороточного железа, рано.

Путей решения проблемы с железом достаточно много, даже в пожилом возрасте.
По результатам анализов уже можно подобрать подходящую Вам схему терапии.

Сергей Викторович, спасибо огромное за ответ. Ферритин дополнительно наверное в поликлинике надо сдать, напишу сейчас старшей медсестре, чтобы и его включили в наш сегодняшний забор крови.. Очень переживаю конечно.. я и смотрю он постоянно у меня прикладывается.. слабый совсем..

Сергей Викторович, если будут низкие показатели железа, что Вы рекомендуете пить, может капать? Мне Ваше мнение ценно.

Конечно, пришлите результаты, подберем и схему терапии.

Капельно препараты железа, конечно, вводятся, но для этого нужны строгие показания (препараты, не вполне безопасны, тем более, в таком возрасте). Более правильно и физиологично вводить железо в организм именно в таблетированной форме. По результатам обследований определимся.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
На фоне онкологических заболеваний ферритин может быть ложноповышен, так как помимо депо железа является маркером воспалительного процесса. Также железо не оценивается , потому что отражает то, сколько железа сейчас циркулирует в крови и этот показатель варьируется от съеденной пищи.

Для понимания ситуации, какие результаты железа действительно имеют место быть, нужно оценить коэффициент насыщения железом трансферрина (НТЖ %) , ОЖСС

Далее, исходя из результатов, подбирать терапию

Юлия Валерьевна, спасибо огромное!! А то у меня вчера чуть обморок не случился!!! подскажите, сегодня анализы общий, ферритин и биохимию придут у него возьмут, если гемоглобин понижен, что рекомендуете принимать? Ваше мнение для меня ценно.

Исходя из ситуации и наличии онкологического процесса, врачи могут порекомендовать внутривенное введение препаратов железа, например Венофер, феринжект, ликферр, а также прием жидкого железа, например тотема, ферлатум
Важно , конечно, оценить показатели крови

Юлия Валерьевна, завтра надеюсь будут результаты анализов

Ранее папа принимал уже препараты железа ?

Юлия Валерьевна, да принимал, в прошлом году, перед тем как ему поставили диагноз рак прямой кишки. Тотема вроде.. в ампуле темная жидкость

На фоне лечения оценивали показатели Ферритина?

Юлия Валерьевна, через пару месяцев была операция.. и если честно потом упустила я момент, что на железо надо провериться...двое у меня родителей и оба лежачие.. ферритин сдавали в поликлинике, но анализы так и не пришли.. но когда операцию делали, внимание наше не обращали что гемоглобин низкий..

Поняла вас, Ирина. Давайте обязательно дождёмся результатов и будем уже что-то решать ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.

Для подтверждения железодефицита и определения тяжести ситуации нужно видеть общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ дополнительно.

Анастасия Сергеевна, спасибо огромное!! А то у меня вчера чуть обморок не случился!!! подскажите, сегодня анализы общий, ферритин и биохимию придут у него возьмут, если гемоглобин понижен, что рекомендуете принимать? Ваше мнение для меня ценно.

Пришлите анализы- прокомментирую их. Если есть проблемы с ЖКТ, то можно рассматривать внутривенное введение железа.
Из более мягких для ЖКТ препаратов- тотема,ферлатум, ферретаб перорально тоже можно рассмотреть.

Анастасия Сергеевна, завтра надеюсь придут результаты анализов. у него выведена илеостома в июле 24 года... самое главное нам чтобы не было запоров.. тотема вроде в прошлом году пили... это в такой капсуле насколько помню..

В ампуле да, можно через день даже железо принимать чтоб помягче

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.