Шейка матки. — вопрос №3184162

Question

Консультация акушера /

Шейка матки. — вопрос №3184162

Светлана

376 просмотров

30 апреля 2025

Добрый вечер!
Была на УЗИ в 19 недель беременности, шейка матки 28.
Нужно ли что-то делать или принимать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Яна Геннадьевна, здравствуйте!
Приложила еще узи на всякий случай.
Это очень страшно?
Так как смотрела предыдущие узи с прошлой беременностью в 20 недель была шейка 42 мм, в 30-31 неделю 20 мм (поставили пессаририй до 37 недели, сняли пошла рожать.
Сейчас переживаю очень так как 28 всего в 20 недель беременности.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как проводили осмотр шейки? Вагинальным датчиком?

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Получается первые роды были в сроке 37 недель? В каком году были роды?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Яна Геннадьевна, нет обычным

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Яна Геннадьевна, у меня и первые и вторые роды были в 37-38 недель, эти получаются будут третьими.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таких случаях шейка смотрится вагинальным датчиком , при этом с опорожненным мочевым пузырем. В 1 скрининге по крови есть ли риск преждевременных родов?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Яна Геннадьевна, первые в 2007, вторые в 2023

+ 1

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая 3 роды, я бы конечно рекомендовала контроль цервикометрии и все- таки добавить препарат микронизированного прогестерона ( Утрожестан)

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Яна Геннадьевна, нет, но выписывали аспирин, риск маловесного плода, не помню как правильно.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Раз выписывали ацетилсалициловую кислоту , то риск по преэклампсии

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Яна Геннадьевна, да. Это все связано или разные вещи?

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Преэклампсия и преждевременные роды между собой не связаны. Но принимать ацетилсалициловую кислоту до 36 недели беременности необходимо

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Мая Ауесовна, жалоб нет, тяжесть только небольшая внизу живота чувствуется.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Рекомендую ношение бандажа до конца беременности, а сохраняющие препараты вам , по показаниям назначит доктор

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Дарья Константиновна, здравствуйте.
Мне сказали в 20 недель не ставят пессарий(
Посмотрите пожалуйста я отвечала предыдущему врачу на вопросы, что можете сказать?

Пожаловаться

Фадеева Дарья Константиновна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

В таком случае рекомендуется цервикометрия каждые 14 дней.
И обязательно препараты прогестерона.

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Евгения Эдуардовна, первые роды в 37-38 недель, 2007 г, вторые роды шейка 42мм в 20 недель, в 30-31 20 мм, поставили пессаририй, после снятия в 37 недель на следующий день роды в 2023 г, третья беременность выкидыш на раннем сроке,2024 г следующая нынешняя беременность сразу после выкидыша наступила,.

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас
На данный момент нужно понаблюдать пока что

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Евгения Эдуардовна, здравствуйте, сделали вагинально узи, фото приложила, подскажите
Пожалуйста как это все критично, зев v образный, шейка 18 мм

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог

Светлана, это достаточно критично, есть риск выкидыша
Нужно накладывать пессарий или швы

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Евгения, могут ли после всех процедур отпустить домой, так как мне не с кем оставить ребенка полутора лет и как это все долго делается?

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Либо до понедельника, терпит или как?
Так как праздники врачей у нас может не быть в стационаре(

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог

В стационаре должен быть дежурный врач.
Лучше обратитесь, Вам все сделают и потом отпустят.
Точно я сказать к сожалению не могу, все зависит от Вашего лечебного учреждения

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь! Пусть все будет хорошо!

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Вера Владимировна, трансвагинального еще не было узи, на прием 6 мая только.
Это был втрой скрининг плановый.

+ 1

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Для диагностики укорочения шейки матки золотой стандарт это трансвагинальное УЗИ.
Согласно клиническим рекомендациям беременную пациентку группы высокого риска преждевременных родов рекомендовано направлять на УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия) с 15-16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1-2 недели с целью своевременной диагностики укорочения.

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте!
Сходила сегодня на узи вагинально, шейка матки 18мм ,v образный зев.
Это очень критично?
Отправили в стационар, но сейчас выходные до понедельника, терапит до понедельника или как быть, 24.04. Шейка получается 28 мм была обычное узи.
Как мне быть в данной ситуации и что будет делать при так ой шейке?
Результаты узи приложила

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 1 мая

Акушер, Гинеколог

Вам требуется госпитализация, для коррекции укорочения шейки матки.

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Если есть укорочение длины шейки матки менее 25 мм, либо есть расширение цервикального канала на 1 см и более, это является признаками истмико-цервикальной недостаточности. У вас на настоящий момент нет достоверных признаков этого состояния. Если у вас были выкидыши, либо преждевременные роды в анамнезе, либо если беспокоят тянущие боли, то положен контроль длины шейки матки 1 раз в 1-2 недели в сроках до 24 недель. При таких ситуациях может быть оправдано назначение профилактических доз прогестерона по 200 мг.

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Я сегодня сделала узи вагинально, шейка 18 мм, отправили в стационар, но сейчас праздники и врачей у нас нет и ребенка не с кем оставить, только в понедельник смогу.
Приложила фото сегодняшнего узи.
Очень ли это критично и что будут делать?
По счеты будут третьи роды.

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

24.04. при обычном узи, шейка была 28

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Елена Павловна, Я сегодня сделала узи вагинально, шейка 18 мм, отправили в стационар, но сейчас праздники и врачей у нас нет и ребенка не с кем оставить, только в понедельник смогу.
Приложила фото сегодняшнего узи.
Очень ли это критично и что будут делать?
По счеты будут третьи роды.

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Елена Павловна, 24.04. при обычном узи, шейка была 28

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вижу, да длину сомкнутой части пишут 18 мм. При этом показана госпитализация, ицн. Должны взять кровь на маркеры воспаления, мазок, посевы на скрытые инфекции: микоплазму гоминис, трихомонаду, гонококк, хламидию трахоматис), посев на флору с чувствительностью к антибиотикам, при выявлении инфекции, назначают местное лечение, антибиотикотерапию. Если мазок и посевы чистые, то надо проводить коррекцию, в этом сроке можно и шов и пессарий. Прогестерон можно увеличить до 3 раз в день по 200 мг. На сколько критично сложно сказать, иногда с такой шейкой можно проходить достаточно долго, иногда укорочение прогрессирует. Лучше, конечно,госпитализироваться. Если госпиталироваться не будете до понедельника, есть ли возможность хотя бы ПЦР либо фемофлор сдать, чтобы на момент госпитализации были результаты и вам лечение назначили?

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Спасибо! Завтра могу, да сдать.
Подскажите, возможно ли обойтись без госпитализации, если сделают шов или поставят пессарий, могут ли отпустить домой? Так как мне ребенка не с кем оставить(((
Анализы сдавала недавно в женской и бак посев, чисто было.

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Мне и не назначал врач прогестерон, мне необходимо начать сейчас пить или вставлять утрожестан? Или нужен другой препарат?

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

После наложения шва, либо установки пессария некоторе время понаблюдают за вами, потом возможна выписка. После проведения коррекции длину шейки матки уже не измеряют.

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Утрожестан содержит прогестерон (это одно и то же), лучше пока пить внутрь до получения результатов обследования на инфекции.
Препараты, сожержащие прогестерон - это утрожестан, праджисан, для жэнс (можно любой из них использовать, это аналоги)

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Елена, подскажите ещё пожалуйста, эти препараты можно при ГВ?

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

При грудном вскармливании вырабатывается окситоцин, он способствует укорочению длины шейки матки и может спровоцировать преждевременные роды. Его надо прекращать. Утрожестан при грудном вскармливании противопоказан. Но без него риски выкидыша ещё выше будут

Пожаловаться

Светлана, 30 апреля

Клиент

Спасибо, поняла!

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 1 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По цервикометрии имеется ИЦН. Вам показана госпитализация, проведение
комплексного обследования , мазки, анализы крови, мочи , проведение , по показаниям, противовоспалительного курса, санации влагалища , и наложение швов на шейку матки. Назначение утрожестана, половой покой , бандаж, не поднимать никаких тяжестей, прекращать грудное вскармливание.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 мая

Клиент

Доброй ночи, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкозотолерантный тест при беременности

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Надежда, Тюмень

Что делать при частом мочеиспускание

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Виктория

Стафилококк при беременности, уровень железа.

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Балашиха

Низкая температура, низкие лимфоциты

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Эндометриоз

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Наталья

Резус-фактор

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Выпила лишнюю таблетку Силуэта

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T19:18:27+03:00

Здравствуйте! При длине шейки матки 28 мм ставится диагноз укорочение шейки матки, в таких случаях назначаются препараты микронизированного прогестрона ( Утрожестан) в дозировке 200 мг 2 раза в день , затем обязательно контроль шейки матки через 7-10 дней.
В таких случаях рекомендовано физический и половой покой

Кенетова Мая Ауесовна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T19:21:21+03:00

Здравствуйте. Длина шейки матки менее 25 см считается ИЦН, у вас шейка матки 28мм , она нормальная, в зависимости от ваших жалоб, наличие угрозы преждевременных родов, ваш анамнез, ваш доктор, у кого состоите на учёте будет решать принимать вам сохраняющую терапию или нет.

Фадеева Дарья Константиновна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T19:24:15+03:00

Здравствуйте, при длине шейки менее 35 мм, на вашем сроке беременности выставляется диагноз ИЦН. В таком случае рекомендуется наложение акушерского пессария и препараты прогестерона: свечи утрожестан, ипражин, дляженс про 200 мгк 2 раза в день.

Руденко Евгения Эдуардовна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T19:51:32+03:00

Здравствуйте
Длина шейки матки до 25мм считается вариантом нормы

Важно, не входите ли Вы в группы риска по истмико-цервикальной недостаточности: не было ли в анамнезе поздних выкидышей, преждевременных родов, манипуляций на шейке матки.

Если нет, то в таком случае рекомендуется контроль цервикометрии каждые 2недели

Косьяненко Вера Владимировна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T19:56:32+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм.

Принятый ответ