Что вас беспокоит?
Обострение эроз гастрита после Ибупрофена
Помогите пожалуйста, у меня эрозийный гастрит, обострение неделю после приема ибупрофена ( лимфаденит три дня пила 2 р в день с омезом 2 табл) гастрит был обнаружен летом 24 г после длит приема нимисила ( был абсцесс челюстно лицевой после удаления зуба мудрости), в декабре была попытка эрадикации от hp 5 дней, лечилась летом нексиумом, альфанормикс, энтерол, в ноябре и декабре хайрабезол 2 мес. Сейчас сначала пила фосфолюгель 2 дня, потом омез утром и вечером уже, желуд кисель, сегодня тримедат выпила. Боль усиливается, прямо жгет, еще часто пью желуд кисель. Что принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
как давно делали фгдс? загрузите.
боли постоянные?
хеликобактер каким методом был выявлен?
какого цвета стул?
для лечения хеликобактер как правило рекомендуют 2 антибиотика. и если хеликобактер лечится впервые, то как правило рекомендуют кларитромицин и амоксициллин.
.(как правило альфа-нормикс не рекомендуют в первичных схемах эрадикации)
Загрузила инфу летом чем лечилась, потом хелик лечила 5 дней смогла только, пересдала отрицательный результат
Фгдс сентябрь 24, посла него лечила хелик альфанормиксом в сентябре, в декабре 2 антибиотиками
Мне вот так назначил врач при первичной эрадикации
амоксициллин и кларитромицин пили?Вам как раз была назначена первая схема эрадикациии.
ее смогли пропить только 5 дней?
были ли соблюдены условия перед контрольной сдачей на хеликобактер?
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
анализ рекомендуется пересдать, соблюдая условия.
по гистологии выявлено воспаление слизистой желудка с атрофией в антральном отделе.
такие изменения возникают на фоне хеликобактера.
Смотрите я пила нексиум август сентябрь и после фгдс добавила альфанормикс, далее опять начались боли мне назначили клацид и солютаб в начале декабря пропила 5 дней всего, все отменила и через 1,5 мес сдала ккал на хелик он отриц, сейчас после ибупрофена начались опять боли жгучие и в области эпигастрия. Чем лечиться?
фгдс рекомендуется повторить, при сохранении жалоб.
сейчас может быть рекомендован прием
рабепразол 20 мг утром-4 недели(он сильнее омеза).
ребагит по 1 табл 3 р\д после еды -4 недели.-хорошо заживляет слизистую.
тримедат продолжить до 4 -х недель.
лечение рекомендуется обсудить с очным врачом.
и после курса лечения обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия. лучше дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
черного стула нет?
Фгдс боюсь поранят опять итак эрозия. Ребагит не смогла пить от него больше жгет. Тримедат не помогает уже
Черного стула нет
Могу на ночь выпить 2 табл тримедата?
Вторую таблетку
из спазмолитиков может быть рекомендованы дюспаталин, бускопан, нош-па.
если боли не будут сниматься спазмолитиками, то рекомендуется осмотр хирурга.
если не подошел ребагит, то может быть рекомендован де-нол.
как был прописан ранее.
От де нола тошнит не смогла пройти эрадикацию из за него
Дюспаталин и тримедат это одно и тоже?
нет это разные препараты.
тогда может быть рекомендован рабепразол
и антацид, например фосфалюгель или гевискон через 1,5 часа после еды и на ночь.
+спазмолитик.
и рекомендуется посетить очного врача для осмотра.
Я выпила тримедат 300 на ночь, вроде легче стало, у нас в городе почему то запись к гастроэнтерологам длительная. Тримедат не спазмолитик
тримедат тоже спазмолитик, но если он не помогает, то может быть рекомендована замена на другой спазмолитик-писала выше.
осмотр может выполнить и терапевт.
У меня в середине мая отпуск в Турцию, подскажите смогу лететь если буду соблюдать диету и пить таблетки
рекомендуется смотреть по клинике как себя будете чувствовать.
еще есть 2 недели для лечения
Была у врача назначила разо 20 2 р 7 дней, далее 1 таблетку в день 4 недели, ребагит 3 р и гевмскон 7 дней, у меня есть фосфалюгель можно его оставить на ночь?
да вместо гевискона может быть рекомендован фосфалюгель.
но гевискон эффективнее.
Почему эффективнее? Подскажите я еЩе устроилась на новое место работы, могло быть из за стресса? Можно ли заниматься спортом?
да это может быть и от стресса.
чаще больший эффект наблюдается от применения гевискона.
Действие препаратов похоже, Гевискон и Фосфалюгель оба нейтролизуют солянную кислоту в желудке, но Гевискон ещё путем образования гелеподобного слоя препятствует обратном забросу соляной кислоты в пищевод, которая может быть причиной жжения.
пока беспокоит болевой синдром не рекомендуется давать нагрузку на пресс и поднимать тяжести.
Принятый ответ
Зарина, здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена для контроля эффективности эрадикации, НО спустя 2 недели после отмены омеза.
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Загрузила инфу летом чем лечилась, потом хелик лечила 5 дней в ноябре, смогла только, пересдала отрицательный результат в январе
Благодарю, ознакомилась, при исключении хеликобактер пилори рекомендуют лечение по схеме, что указала ранее
А что за препарат прокинетики? Это ребагит например? Я пила рабепрозол в ноябрь и декабрь, сейчас тоже можно?
Первая эраликация альфанормиком была и Нексиумом это неправильно было?
Еще у меня одна эрозия по фгдс?
Зарина, в выписке указана схема амоксициллин и кларитромицин, эту не принимали?
По данным ФГДС единичная эрозия
Прокинетик, например, ганатон (как указала выше в ответе)
Смотрите я пила нексиум август сентябрь и после фгдс добавила альфанормикс, далее опять начались боли мне назначили клацид и солютаб в начале декабря пропила 5 дней всего, все отменила и через 1,5 мес сдала ккал на хелик он отриц, сейчас после ибупрофена начались опять боли жгучие и в области эпигастрия. Чем лечиться?
Хайрабезол, клацид и флемоксилин, де нол, энтерол
Зарина, благодарю за подробный рассказ, в таких случаях рекомендуют лечение по схеме, что расписала выше
Поняла, а ребагит не подойдет? Могу на ночь выпить вторую табл тримедата?
Зарина, нет, у ребагита нет точки приложения при подобных симптомах, тримедат принимается строго по инструкции 200 мг 3 раза в день (или 300 мг 2 раза в день)
Тримедат принимала одну таблетку днем и сейчас выпила вторую
Подскажите смогу лететь в отпуск в середине мая? Куплены путевки поможет ли диета и таблетки
Вероятнее, что да, главное - работа с тревожностью, поскольку при стрессе. тревоге симптомы могут появляться вновь
Была у врача назначила разо 20 2 р 7 дней, далее 1 таблетку в день 4 недели, ребагит 3 р и гевмскон 7 дней, у меня есть фосфалюгель можно его оставить на ночь?
Да, при симптомах жжения разрешают фосфалюгель на ночь
Я сейчас на новую работу устроилась, совсем другой функционал, подскажите на фоне стресса это может? И теперь всю жизнь из-за стресса будет воспаление
Зарина симптомы, действительно, могут возникать на фоне стресса и повышенной тревожности. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции
Психотерапевта?
Подскажите спортом можно заниматься?
Либо психотерапевта, спортом заниматься можно, исключая упражнения на пресс
Принятый ответ
Зарина, здравствуйте.
Препараты из группы НПВС часто вызывают обострения гастрита, так как они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют провести:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В подобных случаях для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум или Нольпаза по 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований, возможно, потребуется корректировка лечения.
В рационе ограничить жирные, острые, копченые продукты, жареную пищу, питание частое, дробное.
Что такое эгдс? Мне выписали разо, ребагит и гевискон, сказали что Генатон при эроз гастрите не поможет
Разо - это альтернатива Нексиуму/Нольпазе.
Гевискон - альтернатива Фосфалюгелю.
Ганатон направлен на улучшение моторики желудка, применяется при лечении Функциональной диспепсии в том числе.
По поводу Ребагита - мы не знаем есть ли сейчас эрозии в желудке, поэтому пока что его не порекомендовала.
ЭГДС - это ФГДС - осмотр слизистой желудка с помощью эндоскопа.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20225 ответов