Что вас беспокоит?
ДМПП 8 мм у 1,5 месячного ребенка
Добрый день, ребенку ставят ДМПП 8 мм, но не совсем понятно в роддоме было открытое овальное окно 3,5 мм, далее в месяц на медосмотре поставили 7,4 пошли переделывать узи в платную клинику поставили 8 мм с лево-правым сбросом и небольшое увеличение правых отделов сердца, ложные хорды ЛЖ. Митральный клапан: - не изменен. Открытие МК: - свободное. Степень регургитации на МК: - не определяется. Аортальный клапан: - не изменен. Открытие AoK: - свободное Степень регургитации на Аок: - не определяется. Правый желудочек - не увеличен Правое предсердие - не увеличено. Легочной клапан: - не изменен. Степень регургитации на ЛК: - минимальная. Легочной ствол: - не изменен. Трикуспидальный клапан: - не изменен. Степень регургитации на ТК: - минимальная. Подскажите, из-за чего может увеличиваться ? Какое лечение может понадобиться ? Что нужно делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего при проведении узи в роддоме не совсем корректно были определены размеры дефекта (такое бывает, если аппаратура не экспертного класса).
Дефект межпредсердной перегородки - это врожденный порок сердца, представляет собой отклонение между левым и правым предсердиями. Данный порок имеет свойство закрываться самостоятельно по мере роста малыша, но только есть он небольшого размера (до 4-5 мм).
8 мм - это средний размер порока, при этом на последнем узи есть увеличение правых камер сердца. А это значит, что сердечко не справляется с возросшей нагрузкой и уже формируется сердечная недостаточность.
В подобных случаях назначается лекарственная терапия диуретиками, которая помогает снизить давление в правых отделах сердца. Далее малыш находится под наблюдением кардиолога, оценивается динамика закрытия порока. Если по мере роста малыша - дефект не уменьшается, сердечная недостаточность прогрессирует, то может быть предложена хирургическая коррекция порока.
Принятый ответ
Добрый день, вероятно первоначально был не корректно определен размер дефекта, размер дефекта 8 мм средний, вероятность полного закрытия практически отсутствует, возможно уменьшение размера, но также возможно и увеличение его как и происходит при динамическом наблюдении. У ребенка имеет место расширение правых отделов сердца из-за избыточного сброса крови через дефект, для профилактики дальнейшего расширения камер сердца в таких случаях обычно назначается Верошпирон, чтобы уменьшить нагрузку на сердечко. Дефект межпредсердной перегородки рекомендуется закрывать учитывая дополнительный ток крови в правое предсердие и желудочек, оптимальный возраст 2-6 лет. По официальной статистке: если ДМПП >8–12 мм, то у 9% он уменьшается, у 15% не меняется и 76% увеличивается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дефект межпредсердной перегородки-один из самых распространённых врожденных пороков сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке.
У Вашего малыша дефект средних размеров и увеличение правых отделов сердца. Показана лекарственная терапия Верошпироном, чтоб уменьшить нагрузку на сердце. Назначают препарат после очного осмотра кардиолога. Далее может быть предложено хирургическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Эффект межпредсердной перегородки это врождённый порок сердца. Открытое овальное окно не является врождённым пороком сердца. Судя по описанию и динамики – это был дефект перегородки. Даже есть перегрузка по камерам сердца. Размер дефекта – средний. В подоьной ситуации могут назначить мочегонные препараты. Например, верошпирон. И наблюдение. Мы не знаем как будет динамика, если будет отрицательная, то порекомендуют хирургическое закрытие
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202423 ответа