Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3188434

Что вас беспокоит?

У ребёнка ожирение

Здравствуйте, у ребёнка ожирение, 10 лет , вес почти 70 кг . Постоянно хочет кушать . В нашем городе эндокринолога нет . Помогите пожалуйста, что нам нужно в первую очередь сделать

30 Апреля 2025·Просмотров: 119·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Перенаправьте вопрос педиатрам или эндокринологам.

Они вам помогут.

Здравствуйте, не смогла почему-то это сделать , в графе таких врачей не было , когда выбирала

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала необходимо пересмотреть структуру питания, вы ведете дневник питания? Есть ли ожирение у других членов семьи? Какие хронические заболевания есть у ребенка? Есть ли у ребенка физическая активность? Проходили ли обследования? С данной проблемой уже обращались к специалистам?

Обращались , анализы сдавали , эндокринолог не чего плохого в анализах не увидел . но теперь у нас эндокринолог уволился , а к платному попасть не можем , записи нет . Питается , ест все подряд . Аппетит через чур очень хороший. Физической активности нет . Ожирение у матери . Старший брат в 17 лет вешает 65 кг .

Если эндокринолог ничего не нашел, то скорее всего здесь нужно работать с пищевыми привычками всей семьи. Рост и вес ребенка?

Нужно изменить структуру питания, сместить фокус с углеводов на белки и жиры. Есть программа Fatsecret, в ней нужно рассчитать КБЖУ на каждого члена семьи, на белки должно приходиться -30% от общего обьема пищи, 20% на жиры и 50% на углеводы. Питание должно быть по методу тарелки: 1/2 тарелки это овощи и фрукты, 1/4 мясо или рыба; 1/4 это гарнир. Все что попадает в рот должно учитываться в кбжу. И естественно нужно добавить физическую активность: ходьба, велосипед, ролики, теннис и тд

Рост 150 вес 70.

Спасибо большое , буду изучать приложение. Просто от куда такой аппетит появляется у ребенка . Учится во вторую смену , со школы приходит и с кухни можно сказать не выходит.

Нужно организовать прием пищи по расписанию (понятный график для ребенка) и больше упор на белковые продукты: мясо(нежирная говядина, курица, индейка) яица, творог

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа. Первым делом чтобы нормализовать вес и избавиться от лишних кг – нормализуем питьевой режим и устраняем дефициты. По анализам - начать с общего клинического ОАК, затем посмотреть печёночные ферменты АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции. Холестерин и его фракции, триглицериды. Углеводный обмен: сахар, инсулин, лептин. Также гормоны щитовидной железы, УЗИ ОБП, УЗИ почек и надпочечников, ЭКГ. Получить консультацию Эндокринолога детского, Клинического диетолога для разработки рационального меню. Сейчас рекомендовал бы провести регистрацию потребляемой пищи посредством пищевого дневника. Для оценки фактического питания и изменений пищевого статуса используются различные методы, в том числе метод 24-часового (суточного) воспроизведения питания (ведение пищевого дневника) и метод анализа частоты потребления пищи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Спасибо большое, все подробно и понятно объяснили

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Добрый день.

Здесь важен комплексный подход.
Сдать анализы:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
+липидный профиль
Гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4св
Кортизол
Лептин
УЗИ брюшной области

ПОка до анализов-стараться ограничить быстрые углеводы, увеличить белок
Добавить клетчатку
Режим питания только 3 раза в день+2 перекуса( легких_, важно очень выстроить сам режим.
Йогурты-без сахара.

+проверить ферритин, магний, витамин Д
Вводить физическую активность.

После анализов-уже коррекция

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.