Что вас беспокоит?
Укус клеща с ДНК Rickettsia spp.
Здравствуйте, 2 дня назад сняла клеща, который только начал присасываться- сидел не более 5-10 минут. Сдали клеща на анализ- пришёл с Rickettsia spp. Ситуацию осложняет наличие беременности 10 недель. Что рекомендуете делать в данной ситуации?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у клеща выявили риккетсиоз, но это не означает что он вас заразил, поэтому вам можно сдать анализ крови методом пцр на риккетсиоз, либо через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на риккетсиоз. При положительном результате необходимо рассмотреть вопрос по вашему лечению.
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, а ПЦР можно уже на 2ой день после укуса сдавать или позже?
Лучше с 5 по 10 день
Алексей Александрович, а нет необходимости в целях профилактики инфицирования антибиотик принять? Или с учётом беременности не стоит?
С учётом беременности не стоит пока принимать антибиотик
Здравствуйте!
Для профилактики риккетсиозов у беременных возможно использовать Азитромицин 500мг 1р/д 3 дня.
В дальнейшем следить за самочувствием в течение 〜14 дней (средний инкубационный период у риккетсиоза). При повышении температуры - обращаться к врачу.
Мария Геннадьевна, подскажите пожалуйста, могу ли я сдать пцр на 7 день и уже по результатам анализа принимать решение о профилактике? Или стоит начать приём а/б уже сейчас? Очень пугают риски для плода на таком раннем сроке😔
ПЦР до развития клинических проявлений ничего не покажет, к сожалению.
Прием АБ в любом случае необходимо обсуждать с лечащим врачом. Если не проводить профилактику, тогда только наблюдение в течение 2х недель.
Клещ необязательно заразил вас риккетсиями.
Здравствуйте! Этот микроорганизм для беременности и плода опасности не представляет и не обязательно, что он заразил Вас.
В любом случае показана профилактика. Учитывая беременность, Вам можно амоксициллин. По 500 мг - 3 раза в день после еды 7 дней и любой пробиотик на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Время присасывания было слишком коротким, вероятность заражения клещевыми инфекциями минимальная.
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку. Выявление риккетсии в клеще не означает 100% передачу возбудителя человеку.
Инкубационный период риккетсиоза 14 дней. Профилактика проводится или тетрациклинами (но во время беременности они противопоказаны) или азитромицином, но прием антибиотика рекомендуют начать в первые 72 часа.
В течении 2 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к риккетсиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Здраствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Какой-либо экстренной профилактики риккетсиозов нет, поэтому тут требуется только наблюдать в течение 15 дней за общим самочувствием и местом присасывания клеща, если появятся высокая температура (38-39 С) без явных насморка и кашля, "чирик" в месте присасывания либо воспаление л\у, тогда обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Клещевой риккетсиоз - не опасное заболевание, протекает остро, в хронические формы не переходит, прекрасно лечится антибиотиками да и даже без лечения проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.
Ольга Александровна, а каковы риски для плода на раннем сроке в случае возникновения заболевания? Или и при остром развитии заболевания терапия антибиотиками предупредит воздействие на плод?
Для меня сейчас важнее принять решение по плоду, чтобы исключить риски воздействия на него.
Никаких особых рисков для плода нет, риккетсии не поражают плод.
Как и при любом заболевании с высокой температурой тела, на фоне риккетсиоза могут повышаться риски прерывания беременности, но не более.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов