Что вас беспокоит?
МРТ, ангиография и шум в ушах
Здравствуйте, уважаемые врачи! 3 недели шум в голове. Лор поставил диагноз острая нейросенсорная тугоухость на основании аудиометрии. Врач сказала, что нарушено немного восприятие преимущественно высоких тонов. Ощущения: раздражают громкие звуки, ощущение заложенности ушей и ватки в ушах, шум в ушах и голове, преимущественно справа, как будто слышу как бежит кровь в голове по сосудам. Мне 51 год, 79 кг. Прикрепляю обследования: ОАМ, ОАК, биохимия, ЭКГ, ЦД БА. Сделала МРТ головного мозга и ангиографию сосудов. Могли бы Вы прокомментировать и может ли быть причина шума в глиозе? На что обратить внимание и в каком направлении двигаться?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей.
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Вы с злом живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован. Симптомов это не даёт.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны атеросклеротические изменения без стеноза. Тоже не могут быть причиной. Рекомендуется консультация кардиолога.
При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
По описанию вероятнее симптомы связаны с тугоухостью. Либо могут иметь психогенный характер
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Шум не пульсирующий, монотонный, будто в ухе и голове, справа по большей части, будто кровь в сосудах бежит.
Я лет 10 от повышенного сердцебиения пью бисепролол по 5 мг утром. Пульс держит хорошо. Получается, что от давления я чего не пила и надо препарат от давления добавлять?
Монотонный шум не может быть сосудистым. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна,
тревога 14, депрессия 15.
Дошла до того, что нужны АЛ, в пятницу была у психотерапевта, Соматоформная дисфункцияВН Смешанное тревожно-депрессивное расстройство поставил врач. Назначил эсциталопрам под икрытием атаракса.
Сегодня начала приём АД. Но неужели шум от этого может быть? И всё-таки по неврологии нужно мне меры принимать?
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, что и даёт чаще всего физические симптомы, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Шум при неврологических заболеваниях пульсирующий, не монотонный.
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое!
Т.е. есть надежда на то, что АД сработают с проблемой и симптоматика уйдёт?
Хотя шум и появился у меня на фоне чрезмерной перегрузки на работе и повышение АД было до 180.
Не умею без паники с большой нагрузкой работать.
Да, с большей долей вероятности симптомы уйдут.
Полный эффект от эсциталопрама наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки.
Анастасия Юрьевна, спасибо за надежду!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Лилия Альбертовна, спасибо больш за ответ!
Понимаю,ч то у меня проблема с психикой, с отношением к нагрузке и к большим объёмам работы, работаю не спокойно и в удовольствие, а как каторгу отбываю, с трудом, и в панике что ещё работы добавится, а она добавляется....
Раньше думала, что АД для слабых людейнимаю, что о мой шанс нормально жить. В пятницу была у психотерапевта, Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство поставил врач. Назначил эсциталопрам под прикрытием атаракса.
Сегодня начала приём АД.
Получается, что мне нужно наблюдать за холестерином, давлением, чтобы не было новых очагов глиоза?
Отличная терапия. Да. Липилограмму сдавать. Гликированный гемоглобин , и давление контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу сосудов это ваша врожденная анатомическая особенность строения, клинически обычно не проявляется и лечения не требует.
По узи есть атеросклеротические изменения, по ним обычно рекомендуется консультация кардиолога или липидолога, соблюдение средиземноморской диеты и достаточной физ.активности в течение дня.
Описанный шум относится либо к тугоухости, либо носит психогенный характер.
Неврологический шум пульсирующий и чаще только с одной стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
терапия Вам назначена адекватная, . Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ описаны множественные очаги глиоза. Это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную. Очагов много,поэтому в подобных случаях, требуется сосудистое лечение. Снижение слуха связано с ЛОР-патологией. Но сосудистые проблемы могут усугублять течение тугоухости.
Ирина Анатольевна, cпасибо! На текущий момент делаю капельницы цитикалина, уколы мексидола и калмирекса.
А какую терапию и как часто нужно делать при сосудистых проблемах?
После лечения, которое уже получаете может быть назначен вазобрал по 1 т 2 р в день-2-3 месяца.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ!
Скорейшего выздоровления! Всего доброго!
Ирина Анатольевна, спасибо большое!
Стараюсь, но пока шум не уходит.
А как часто нужно проводить сосудистую терапию в моём случае и что желательно капать, колоть, пить?
Достаточно сосудистого препарата-вазобрала( 2 курса в год)
Ирина Анатольевна, спасибо большое! А есть вероятность мне избавиться от шума? Вчера утром казалось, что совсем приглушённый остался, сегодня опять шумит....
Шум может усиливаться на фоне тревоги. Нужно лечить тревожное расстройство.
Ирина Анатольевна, да, у меня есть такая проблема.
3 дня как начала пить АД надеюсь помогут.
Всегда думала, что АД пьют слабые люди, но понимаю, что без них тревога окутывает меня в кокон, настоящая депрессия, утром уже уставшая и ничего не радует и паника от нагрузок на работе.
Нет, дело не в слабости. Просто есть люди, подверженные тревожному расстройству и принять решение и начать лечение-это огромная работа надо собой. Ваше самочувствие обязательно восстановится.
Ирина Анатольевна, спасибо за слова поддержки, очень на это надеюсь!
Дай Бог Вам здоровья!
Спасибо за добрые слова! Я сама через это прошла, поэтому понимаю Вас. Все будет хорошо!!!
Ирина Анатольевна, верю и надеюсь!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа