Консультация психиатра /

Ребенку ставят аутизм — вопрос №3190703

115 просмотров

Сыну 4,5 года. Не говорит. Вчера были на приеме у психиатра, поставила диагноз «детский аутизм», рекомендовала открывать инвалидность на 20 дней назначила тералиджен.
Порекомендовала больше не рожать.

Предыстория:
Беременность первая, проходила нормально, до 6 месяца. Сломала ногу в трех местах, остеосинтез под эпидуральной анестезией. 2 месяца после была малоподвижна. За беременность набрала 45 килограмм.
Роды стремительные, ребенок родился 54 см, 3950, сине-фиолетовый, закричал сразу.

С рождения развивался как по учебнику, в 9 месяцев поймали отит, вроде вылечили, через неделю снова. И так 3 раза.
Через какое-то время начало беспокоить, что ребенок не отзывается на имя, звуки и замолчал.
Сначала ходили по неврологам - отстаньте от ребенка к 3-м годам заговорит.
Тем временем сын стал агрессивным, (кусался) и капризным, стал плохо спать по ночам.
В 2,5 когда уже нервная система сдала нашли по рекомендации невролога, она отправила пройти:
- сурдолога (асср, ксвп) - нарушений по функциональности не было.
- ээг ночного сна - все в пределах нормы
- анализ крови общий - регулярно повышены эзонофилы
- в «Прогнозе» асвп - угнетение когнитивных функций коры головного мозга.
Параллельно пили когитум.
Сурдолог направила к лору, т.к. увидела закупорку слуховых труб.
Прошли обследование у хорошего лора - аденоиды 3 степени, полностью закупорееные слуховые трубы. Операция под общим наркозом. Через полгода ситуация повторилась, сделали повторную операцию с установкой шунтов на 6 месяцев, затем сняли.
По назначению невролога принимались:
Когитум;
Кортексин;
Фенибут.

4 месяца назад пошли к остеопату, он назначил эдас-306 - на нем сын стал спать всю ночь без пробуждений.
Ортез нашею, по результатам дуплекса.
Посещаем логопеда, нейропсихолога, детский сад.

Есть ролевые игры, указательный жест. Хорошая память.


К психиатру пошли по рекомендации невролога, т.к. речи нет и ребенок отстает в развитии от сверстников.


Хотелось бы узнать - чем можно помочь ребенку запустить речь и оправдан ли диагноз, т.к. неврологи и предыдущий психиатр говорили о зпрр и поведенческих расстройствах.

И как в этом случае помочь ребенку запустить речь. Потому что сил бегать по врачам - уже не осталось.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Есть ли стимы?
В таких случаях На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Препаратов не существует для запуска речи
Принятый ответ
Клиент
Что такое «стим»? Волнующих моментов нет. Ребенок сейчас контактный, обращенную речь слышит, а имя реагирует. Но не говорит.
Клиент
И панически после операций боится врачей.
Невролог
Стим навязчивые действия движения как самоуспокоение ( типа перебирает пальцы рук )
Невролог
Выполнит просьбу : налей воды в стакан и принеси папе ?
Клиент
Такого нет
Невролог
Тогда отсутствие речи не всегда диагноз аутизм
Клиент
Просьбы выполняет только хорошо знакомые - одевайся, раздевайся, ищи писать, пойдем мыться и тд. С предметами дай-принеси сделает только если четко указать на предмет
Невролог
Тогда вероятнее это заученные фразы и действия . Больше данных за аутизм по описанию . Если не согласны с диагнозом , можно очно показаться за вторым мнением детскому психиатру
Клиент
Благодарю за ответ! По визиту к психиатру думаем, потому что один сказал- что аутизма нет, есть отягощение развития 2-мя годами глухоты, а второй поставил безапелляционно
Невролог
Задержка речевого развития и поведенческие изменения это симптомы , за которым стоит диагноз
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Препаратов для запуска речи не существует. Я так поняла, что только к трем годам слух восстановился у малыша, а это этого он ничего и не слышал, потому были капризы (может ещё и боли в ушах беспокоили). Психической задержки нет, если навыки развиты.
Сейчас со слухом всё в порядке?
Если да, то тол ко занятия с логопедом и нейропсихологом. Не торопитесь оформлять инвалидность, ее потом сложно будет снять. Ближе к школе уже будете решать, есть отставание, нужна ли специальная программа для обучения и прочее
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! С логопедом 3 месяца занимаемся, результат появился пока только из согласных звуков, она поменяла программу на программу для детей с алаллией. С нейропсихологом занимаемся с прошлого лета. Сначала они учили через бриф практику его банально правильно дышать потому что за 2 года консервативного лечения аденоидов и туботита постоянно был заложен нос и он дышал ртом
Психиатр, Сексолог
Хорошо, результат есть, поэтому продолжайте заниматься. Три месяца для ребенка - не так много
Психиатр
Здравствуйте! В состоянии вашего сына указывает на аутизм: отсутствие речи в 4,5 года,агрессия, капризы, нарушения сна, отсутствие отклика на имя (до операции на слуховых трубах это могло быть связано с нарушением слуха, но после лечения — требует переоценки).Классическом аутизму противоречит: наличие указательного жеста и ролевых игр(это важные социальные маркеры). Можно пройти дополнительно углубленную диагностику у специалистов, владеющих инструментами ADOS-2 или ADI-R («золотой стандарт» диагностики аутизма). В вашей ситуации можно рекомендовать консультацию логопеда-дефектолога с опытом работы с невербальными детьми: акцент на сенсорно-моторной интеграции, логомассаже.
ЗанятияABA-терапией:структурированные занятия для развития коммуникативных навыков и снижения агрессии. Эффективность ноотропов при РАС не доказана, а агрессию повышать могут. Речь «запустится» позже, особенно, если сейчас сосредоточиться на невербальную коммуникации и сенсорное интеграции.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Слух был восстановлен в 3.7
После восстановления отклик на имя есть, речь не полностью но понимает. Одеться/раздеться самостоятельно может, агрессия появляется при отказе в чем-то или при похождениям к врачам (он их после операций панически боится)
Психиатр
Из-за слуховые нарушений развитие, конечно, замедлилось. Отклик на имя есть, навыки развиваются, диагноз РАС может быть сомнительным, на мой взгляд. Зпрр более реален.
Психиатр
Здравствуйте! За аутизм тут мало данных! Скорее всего имеет место быть задержка психо-речевого развития. Специальньного лечения препаратами нет. Ноотропы могут негативно сказываться на поведении у детей, вызывать агрессию, при этом особой эффективности не имеют. Фенибут так же неэффективный препарат, который вызывает зависимость при длительном приеме.
Возможно, задержка речи связана с длительным снижением слуха.
Занимайтесь с дефектологом-логопедом.
По поводу инвалидности , снять ее в целом сложности нет, тем более до 18 лет вам ее вряд ли дадут. На год , максимум на 5 лет, далее можете не продлевать.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Красные флаги развития , действительно, есть. За любой задержкой речи в таком возрасте в 90% случаев стоит диагноз все же. С другими коммуницирует ? Навязчивых движений нет? (Кружится , пальчиками перебирает перед лицом , крутит колеса , выставляет рядочки?).
Основа запуска речи - занятия , нет никаких таблеток для речи! Заниматься , заниматься и еще раз заниматься.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Про занятия: занимается с нейропсихологом, с логопедом.
Больше коммуникации со взрослыми, он крупный, силу не рассчитывает - с детьми получается плохо.
Кружится вокруг себя - но это редко может 1-2 раза в две недели, рядочки не выставляет, но любит держать в руках яркие камушки, особенно после занятий
Психолог
Тогда за аутизм мало данных, вы можете пройти полноценную диагностику на аутизм ADOS, например. Или хотя бы пройти диагностику у клинического психолога и с заключением посетить еще одного психиатра , лучше доказательного подхода, когда стоит вопрос диагноза лучше всегда получить мнение нескольких врачей. По вашему городу толкового психиатра можно посмотреть на сайте док ма
Клиент
Просто диагноз нам поставила психиатр в НИИ психического здоровья
Психолог
Но ведь вы не совсем согласны , верно? Сколько длился прием ? ЭПИ у мед психолога предлагали пройти? Нельзя ставить диагноз за 10 минут приема , ребёнок мог себя вести от усталости и незнакомой ситуации по другому , если есть сомнения , обязательно нужно альтернативное мнение , инвалидность - это серьезно. Пересмотр диагнозов потом тоже дело непростое
Клиент
Прием длился 13 минут.
Нам ничего не предложили.
Кружится?
На носочках ходит?
О, в одну точку залип.
Все - диагноз.
Мы принесли папку документов, среди который и ээг и асвп и выписки из больниц подтверждающие что он с 10 месяце до практически 3,5 лет был глух
Она их даже не открыла и не стала слушать
Поэтому у меня сомнения
Психолог
Тогда какая разница в каком центре вам поставили диагноз , это ваш ребёнок и вам обязательно нужно получить мнение другого врача , клинического психолога
Если ребёнок был долго с отсутствующим слухом , то неудивительно , что плохо с речью и есть некоторые моменты , ребёнок может все нагнать с помощью занятий и дело может быть далеко не в аутизме
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс через сутки после приема алкоголя
8 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тревожное расстройство, ПА
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бессилие и апатия в климаксе
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначения
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Шатает при ходьбе
4 часа назад
700.00 р.
v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана