Консультация педиатра /

Скачет температура — вопрос №319111

3115 просмотров

Добрый вечер. У сына 11 лет, внезапно поднимается температура до 40,5 и в течении 30-40 минут падает сама. Сегодня поднялась до 41,6 спала за 25 мин. Анализы в норме общий, сахар, ттг, глисты. Низковато давление 100/55. Пульс 61-79.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это может быть проявлением вирусной или бактериальной инфекции.
В первую очередь рекомендую вам сдать общий анализ крови, мочи, сдать бак посев из горла , носа, ушей, бак посев мочи.
Так же желательно сдать анализ на ТОРЧ инфекции.
Клиент
Алексей, температура такая уже вторую неделю. Анализы в норме и общий и моча.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдайте все остальное что я написал.
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на ревмопробы, коагулограмму, стерильность .Посетите невролога, эндокринолога и ревматолога .
Клиент
Маргуба, коагулограмма для чего?
Клиент
Маргуба, коагулограмма для чего?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Это может быть аутоиммунное заболевание сдайте С реактивный белок для начала. Обязательно к врачу. На очный прием!
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо тщательное обследование в стационаре, это может быть эндокардит или миокардит, в любом случае состояние очень серьёзное, откладывать нельзя!
Клиент
Ирина, УЗИ сердца в норме, доп. хорда + недостаточность легочного 1 мм.
Педиатр, Кардиолог
Необходимо обследование на инфекции, посевы в том числе крови на стерильность, консультация гематолога, углубленные обследования.
Терапевт
здравствуйте ! я бы рекомендовала полноценное лечение в стационаре ,необходимо выявить причину такой температуры.
Педиатр
Рычаг часто происходят такие кризисы? Сдавали ли вы хоть раз вовремя такого кризиса кровь? Если да то приложите анализ
Клиент
Наталья, вторую неделю по 2-3 раза в день. Кровь от 8.10.20 и моча в норме.
Педиатр
Согласна с доктором выше, желательно находиться в стационаре , вам нужно обязательно мониторить кровь. Обязателен осмотр лора, эндокринолога, УЗИ брюшной полости, осмотр хирурга. Необходим диагностический поиск, а он возможен В наше время пандемии только в стационаре. Если что, я видела такие скачки температуры при наличии в зеве у ребенка стафилококка. Но это правда было реже раз в месяц но годами
Клиент
Наталья, может это быть связано с переходный возрастом?
Педиатр
С переходным возрастом могут быть сказаны связаны скачки давления, веса, настроение, вегетососудистые проблемы, Но температура 40 нет
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Педиатр
Добрый вечер. Сдайте анализ крови на ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз, хламидиоз. Кровь на С- реактивный белок. Проведите парацетамоловый тест( при повышении температуры дайте парацетамол и посмотрите, снизит ли он температуру).
Клиент
Людмила, лямблии, аккариды, токсокаре отрицательно.
Клиент
Людмила, лямблии, аккариды, токсокаре отрицательно.
Клиент
Людмила, температура спадает сама в течении получаса.
Педиатр
Еще возможен термоневроз, но он обычно не с такими высокими цифрами. Проконсультируйтесь у невролога еще.
Клиент
Людмила, . Невролог выписала диакарб, панангин, мексидол.
Клиент
Людмила, и ещё элеутерококк
Педиатр
А диагноз термоневроз не поставил?
Клиент
Людмила, поставил ВСД с нарушением терморегуляции.
Педиатр
Доброе утро. Возможно действительно термоневроз на фоне вегето-сосудистой дистонии.Но все - таки сдайте на ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 типа кровь.
Педиатр
Здравствуйте, сдайте анализ крови на С-реактивный белок, рентген легких, общий анализ мочи
Клиент
Татьяна, рентген сделали. Воспаления нет.
Педиатр
Это очень хорошо!
Нужно понять причину, возможно дело в гормональном сбое, некоторые гормоны влияют на терморегуляционный центр. Обратитесь к эндокринологу
Клиент
Татьяна, эндокринодог отправила к неврологу. Невролог выписала диакарб, панангин, мексидол.
Клиент
Татьяна, ттг в норме, УЗИ щитовидки тоже.
Педиатр
Нужно сдать анализ крови на гормоны гипофиза, половых желёз и надпочечников
Инфекционист
Здравствуйте! Необходим очный осмотр педиатра для назначения плана обследований. Возможно понадобится осмотр невролога и эндокринолога, но начните с педиатра.
Клиент
Нина, уже консультировались очно. Анализы в норме, глистов нет, сердце, щитовидки в норме.
Клиент
Нина, уже консультировались очно. Анализы в норме, глистов нет, сердце, щитовидки в норме.
Инфекционист
Надо сделать посев крови на стерильность. Сдайте кровь на СР белок, АСЛО
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день. Кроме температуры ничего не беспокоит?
Выезжали ли вы заграницу в последние 6 мес, если да - то куда?
Были ли трамы головы? Бывали ли судороги?
Жалуется на головную боль?
Делали ЭЭГ или нет?
Есть ли признаки полового развития? Был ли в последние месяцы ростовой скачок?
Клиент
Зоя, за границу не выезжали. Травм не было, в детстве раннем только падал, сделали сразу мрт, всё в норме было. Голова иногда болит когда температура падает.
Клиент
Зоя, судорог нет. Скачка роста не было.
Клиент
Зоя, половое развитие есть. Делали ЭКГ. В норме.
Клиент
Зоя, половое развитие есть. Делали ЭКГ. В норме.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет ли какой-то закономерности подъемов? Время суток или активность ребенка
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Температура поднимается с ознобом? Руки ноги горячие?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как давно начал созревать?
Клиент
Зоя, не зависит.
Клиент
Зоя, без озноба. Говорит, чувствует себя в это время как в бане. Хотя вчера поднималась до 38,6, но жара не чувствовал. Сегодня 41,6 сказал жарче, чем в бане.
Клиент
Зоя, раньше не замечала. Сейчас присмотрела, начальные признаки.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сдайте мазок на ковид
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Простите, не поняла. Начальные признаки орви или полового созревания?
Клиент
Зоя, записались на завтра.
Клиент
Зоя, начальные признаки полового созревания.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
ЭЭГ, не ЭКГ. Электрическая активность мозга
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
До температуры горло, сопли, кашель?
Клиент
Зоя, было Орви в начале сентября. И ротовирус 06.09. Ещё с тех пор подташнивает постоянно.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я так понимаю сдавали анализ крови. Как давно?
Клиент
Зоя, 08.10, 05.10 и 08.09
Клиент
Зоя, ещё сдавали Ig M 0,221 08.10
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
IgM к какой инфекции?
Смотрите, такая высокая температура может быть признаком инфекции. На инфекцию укажут изменения в крови. Их нет. Можно сдать еще СРБ. Если и он в норме, то я бы не стала думать на инфекцию.
Температура сама поднимается и сама падает быстро. Соглашусь с вашим неврологом - это нарушение терморегуляции вероятнее всего. Причин много может быть. Например, воспалительные заболевания мозга (энцефалит), но картина в проявлениях была бы интенсивнее. Изменения в структуре мозга (травмы, отек ткани - опять же травма, сосудистые нарушения, тот же ВСД, обменные проблемы, опухоли, генетические болезни и т.д.).
Я бы сейчас сдала СРБ. И если по инфекции проблкм нет - МРТ головного мозга. Там нужно исключить струк урные проблемы и опухоли. Если мрт будет в норме - невролог с подбором терапии
Клиент
Зоя, ещё последние два дня жалуется на плохой сон.
Клиент
Зоя, мрт делать простое?
Клиент
Зоя, мрт делать простое?
Клиент
Зоя, igm к ковиду
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Такой результат отрицательный.
Мрт обычную. Обзорную. Без контрастирования. Особое внимание уделить осмотру области гипоталамуса.
Клиент
Зоя, прикрепила результат МРТ. Биохимия и рб будут готовы завтра.
Клиент
Зоя, ещё сказал, что во время процедуры бросило в жар и там же прошло.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Мрт - замкнутая труба. То, что там бросило в жар я бы расценила как вегетативную реакцию на необычную обстановку
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Результат мрт отличный. Самое неприятное исключено. Ждем СРБ. Напишите, как узнаете результат. Ваш вопрос будет активен 3 лня после последнего ответа на него.
Клиент
Зоя, хорошо. Спасибо вам большое.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пока не за что. Надеюсь, найдет причину недуга
Клиент
Зоя, результат срб будет завтра утром. Сегодня шла кровь из носа. Два года назад кровь шла около года часто.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если дома есть тонометр - измерьте АД.
Если в прошлом часто кровь шла - это к лору. Возможно особенность строения сосудов в носу, часто встречается
Клиент
Были у лора, лежали в стационаре, после стационара ничего не изменилось. Через несколько месяцев прекратилось само собой.
Клиент
Были у лора, лежали в стационаре, после стационара ничего не изменилось. Через несколько месяцев прекратилось само собой.
Клиент
Сейчас идёт, но редко.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это особенность ребенка. Кто-то перерастает проблему кровотечений, кто-то нет. Однако, кровотечения могут провоцироваться высоким АД. В подростковом периоде высокое АД может иметь место. Поэтому измерений 5 в течение нескольких дней я бы ребенку провела. Будет в норме - отлично. Значит проблема исключительно в слизистой носа и сосудах в ней
Клиент
Зоя, мы меряем сейчас давление. В среднем 100/55, 105/60. Когда было кровотечение меня в доме не было, измерить не получилось.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Давление в норме. Можно не измерять более. Если кровь пойдет при вас - измерьте. Если такое же или немного выше - это норма (элемент волнения исключатт тоже не нужно)
Клиент
Зоя, пришли анализы срб отрицательный, биохимия в норме.
Клиент
Мазок на ковид отрицательный.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Значит скачки связаны не с инфекцией, а с нарушением терморегуляции. Здесь нужно комплексное обследование у невролога и эндокринолога (проверить надпочечниковые гормоны). Я бы посоветовала обратиться еще к одному неврологу на консультацию. Или попробуйте здесь узнать в разделе неврологов альтернативные мнения. Мое мнение - у ребенка какой-то разлад в голове. Гормоны бушуют подростковые, или нервная система не успела созреть на фоне роста и развития ребенка... Но данных за инфекцию абсолютно никаких нет
Клиент
Зоя, спасибо большое вам за ваше внимание и советы . Мы завтра едем в областную больницу, будем обследоваться дальше. Сегодня у нас плюс кружилась и болела голова к вечеру. Была сильная слабость.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не за что. Ищите проблему. Если надо - госпитализируйтесь для обследования. Главное, что в голове нет опухолей, нет очагов деструкции или явного органического заболевания ЦНС. Нет инфекции. Часть эндокринологии обследовано. У вас не самая стандартная проблема и на поиск причины придется потратить время. Самое срочное исключили
Принятый ответ
Педиатр
Возможно проявление вирусной инфекции, необходим очный осмтр и динамическое наблюдение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 1,3 года упал
6 часов назад
700.00 р.
Наталья
Кишечная инфекция.
6 часов назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
6 часов назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Сыпь на лице у ребенка в 1.2
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
6 часов назад
699.00 р.
Марина, Екатеринбург
Высыпания.
6 часов назад
800.00 р.
Василиса, Сергиев Посад
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда