Что вас беспокоит?
Алая кровь после месячных
Здравствуйте!мой цикл 25-26 дней. В марте по показаниям пила дюфастон тк эндометрий был 7.8 мм Месячные след пришли 02.04.25 цикл длился 23 дня. Следующие пришли 25.04.25 и продолжаются по сей день. На 4-5 день было затишье. Сейчас 8 день цикло ноет низ живота ярко алые выделения не обильные но и не мажут. УЗИ делала вчера. Прикрепляю Пила водный перец выделения после него не стихают только как эффект пропадает заново начинает кровить. Сегодня начала пить транексам 1000 выпила 2 раза. А кровь так и выделяется ярко алая. Я в панике, на приём в пн сейчас выходные.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ Эндометрий тонкий, выделения должны прекратиться. Выделения могут быть следствием Эндометриоза, учитывая что описывают диффузный миометрий, признак Эндометриоза. На шейке патологии нет? Когда сдавали мазок на онкоцитологию? Обычно Менструации не обильные, безболезненные?
Ольга Михайловна, диффузное изминения появилось только в этом цикле. Все анализы и гормоны в норме. Почему тянет низ живота? И можно ли регулоном остановить или ждать пн?
Ольга Михайловна, на 2 день месячных я помогала физически родителям в огороде . Пошла в уличный туалет и что-то плюхнулось, ну подумала что хорошо эндометрий пышный отслоился. Может ли быть диффузное изменение следствием отторжения эндосетрия? Ведь в прошлом УЗИ его не было. И через сколько должен помочь транексам?
Диффузное изменения миометрия не могло появиться в одном цикле, и если не беспокоят обычно обильные болезненные Менструации со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации клинического значения не имеет. Транексам должен уменьшить объем выделений, обычно рекомендуется прием 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Если выделения не прекратятся в понедельник решать вопрос с приемом гормонов, сейчас нет необходимости начинать, учитывая что выделения не обильные. Боли, нарушение цикла может быть следствием воспаления, воспаление исключить при осмотре на кресле. Боль от 0 до 10 сколько баллов? Ибупрофен не принимали?
Ольга Михайловна, ношпу только пила. Оценка боли 4-5 , тянет , ноет
В такой ситуации можно рекомендовать ибупрофен внутрь или свечи индометацин/дикловит/Кетонал ректально, нпвс снимут болевой синдром и так же используются с целью остановки кровотечения. Дальше после осмотра исключить воспаление, если нет воспаления значит боли вероятно все таки связаны с Эндометриозом, решать вопрос с гормональной терапией.
Ольга Михайловна, спасибо вам большое.
А физио терапией можно вылечить аденомиоз?
Нет, к сожалению заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно, только курировать симптомы приемом гормонов до менопаузы с перерывом на беременность
Если такая ситуация первый раз, Кровянистые выделения прекратятся понаблюдать как будет в следующем цикле
Ольга Михайловна, вот беременность я не планировала 😊
Конечно стоит задуматься.
Ольга Михайловна, да обязательно теперь буду отслеживать.
До этого под вопросом ставили гиперплазию. Потом доктор сошёлся с узистом на мнении что короткий цикл поэтому и эндометрий пышность. Тогда то и отменили дюфастон
Когда начали принимать дюфастон Эндометрий 7,8 был на 5-7 день цикла? Сейчас по данным УЗИ нет данных за гиперплазию Эндометрия поэтому да, показаний для продолжения приема дюфастона нет. Если думать об Эндометриозе в этой ситуации дюфастон рекомендуется принимать с 5 по 25 день цикла. Но, повторюсь, не торопиться, посмотреть как пройдет очередной цикл.
Ольга Михайловна, да сейчас главное остановить кровь.
Транексам 1000 мг 3 раза в день, ибупрофен внутрь/индометацин ректально, выделения должны прекратиться. Пишите по самочувствию
Ольга Михайловна, хорошо, завтра напишу как утром будет. Пока что всё так же, сходила в туалет на бумаге кровь
Ольга Михайловна, здравствуйте! Сегодня выделения коричневые и не такие обильные. Оставлю пока что вопрос открытым. В пн после очного приёма напишу напишу вам, чтобы узнать ваше мнение.
Добрый день, да, хорошо, пока не прекратились выделения транексам продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предположительно выделения связаны с наличием эндометриоза ( аденомиоза ) который описан по узи .
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации, обильную менструацию.
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. В большинстве случаев назначают терапию препаратами в составе которых есть диеногест - золотой стандарт Визанна или Алвовизан. Либо ставят спираль Мирена. Так же рассматривают кок : Жанин, Клайра, силуэт
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Арпине Артуровна, да, про аденомиоз я уже всё начиталась. Как перетерпеть эти дни чтобы уменьшить кровопотерю? Целый день лежу а меньше не становится
Продолжайте транексам 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня , затем по 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня , выделения обычно идут на спад на 3-4 день
Арпине Артуровна, индометацин можно поставить на ночь?
Утром я встала было всё сухо пока не выпила перца. С 11:00 начала уже транексам
Да , конечно
Если тянет живот то и дикловит можно попробовать ректально
Арпине Артуровна, а от отмены дюфастона может появиться аденомиоз?
И почему вообще мазня началась? Гормональный сбой?
Нет , аденомиоз может быть в организме долгое время, но себя никак не проявлять . Так как очаги небольших размеров и не распространяются , соответственно они не видны по узи и симптомов никаких нет. Но как только очаги начинают распространяться, то и симптоматика появляется. Начинаются жалобы и необходимо соответствующее лечение .
Арпине Артуровна, а лечение физио не помогает с таким диагнозом?
Нет к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие выделения связаны с аденомиозом, лечение в этом случае только гормональное, Если вы не планируете беременность то можно принимать Кок Жанин или силуэт или использовать спираль Мирена или принимать препарат Визанна, сейчас купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день
Екатерина Александровна, спираль после второй беременности ставила она сместилась и вызвала восполение. Больше ставить не хочу никакие спирали. А эти Кок как влияют на гормоны?
Это и есть гормоны, убирают симптомы аденомиоза
Екатерина Александровна, как долго их принимать нужно будет?
Их можно принимать длительно, много лет без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу отклонений на узи, которые бы сопровождались подобными жалобами . Транексам рекомендуется до 3000 в сутки до 5 дней можно. Если кровь не остановится- на очный приём к гинекологу.
Олеся Фёдоровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно подобные выделения могут быть вызваны аденомиозом, и в таких случаях лечение предполагает использование гормональных препаратов. Если вы не собираетесь забеременеть, можно рассмотреть Кок Жанин, силуэт, или прием препарата Визанна. В настоящее время для снижения кровянистых выделений можно принимать транексам по 500 мг три раза в день.
Контроль УЗИ в динамике и желательно очный прием
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 2023126 ответов
- 30 Декабря 20234 ответа