Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3194464

Что вас беспокоит?

ПСА увеличился

Здравствуйте! Прошу помочь. Около 2 лет назад папа обратился с жалобами на боли при мочеиспускании к урологу. Назначили обследования: анализ мочи, ПСА. Результат ПСА прикладываю. Затем прошёл МРТ ПЖ и биопсию. Результаты прикладываю. По итогам этих обследований онкологию не выявили и прописали пить урорек. Прошёл год, мы обратились снова на консультацию для контроля. Сдали повторно ПСА и он вырос- результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Снова делать мрт и биопсию?

Инфаркт гипертония
67 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 180·Tatyana, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Повышение уровня ПСА должно насторожить, но далеко не всегда означает наличие рака предстательной железы
Судя по анализу соотоношения ПСА (оно высокое) - с бОльшей долей вероятности рост ПСА обусловлен прогрессией гиперплазии простаты
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуется выполнение МРТ ОМТ с контрастом
Показания к биопсии будут определяться именно по МРТ

Владислав, спасибо за ответ.
Делали мрт год назад, по результатам bi rads 3, онкологии не было выявлено. Назначили биопсию, там тоже было без онкологии (результат прикрепила).
Но тем не менее за год ПСА увеличился до 8,8.
Значит ли это, что сейчас нам нужно повторно делать мрт и затем биопсию?
Какие вообще наши действия сейчас?

да - как написал выше - пока только МРТ с контрастом
по результатам МРТ будет понятно - нужна биопсия или нет

Владислав, спасибо!
А если результаты будут аналогичные, что в прошлом году. Что нужно будет делать? Наблюдать и также раз в год делать мрт? Можно ли удалить гиперплазию, чтобы не было вероятности рпж?

если результаты будут аналогичные - то показан контроль МРТ ежегодно
гиперплазия никаким образом не повышает риск РПЖ

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая повышение пса в данной ситуации это может быть связанно с гиперплазией предстательной железы. В таких ситуациях рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам решается вопрос о проведение биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте, через год, то есть в этом году МРТ органов малого таза простаты с контрастированием с обязательной оценкой динамики, и уровень пса, ректальный осмотр+ свежее МРТ, ваш уролог решает вопрос о повторной биопсии, или другой тактики

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо обратиться к урологу, пройти очный осмотр, ТРУЗИ. Далее врач по показаниям оценит показания к мрт малого таза с контрастом. Далее по результату уже оценивают показания к биопсии предстательной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов уровень ПСА повышен, но соотношение общего к свободному достаточно высокое, что больше говорит о том, что ПСА мог повысится за счет гиперплазии предстательной железы, что подтверждается гистологическим исследованием.
В таких случаях рекомендуется МРТ ОМТ с контрастным усилением для дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.