Низкая сатурация — вопрос №319447

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Низкая сатурация — вопрос №319447

Светлана

5599 просмотров

12 октября 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. КТ лёгких показало 60 процентов поражения лёгких, сатурация 86. Есть кислородный аппарат окси 6000. Помогите рассчитать сколькими литрами нужно дышать и сколько по времени?

Вопрос закрыт

поражение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 12 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте! на такой сатурации и с таким обьемом поражения нужна срочная госпитализация, не рискуйте лечить такую пневмонию дома, это очень опасно. Хотите сохранить жизнь- вызывайте скорую и госпитализируйтесь

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Алина, очень бы хотелось госпитализацию, но мест нет и никуда не везут, сказали лечится дома. Прошу напишите как правильно дышать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 12 октября 2020

Терапевт

кислород 5 литров в минуту и следите при этом за сатурацией. Нужно разрабытывать легкие, лежать на животе и делать дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! тут нужна госпитализация, постоянный контроль состояния больного и его показателей жизнидеятельности, госпитализация причем в ОРИТ

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Екатерина, очень бы хотелось госпитализацию, но мест нет и никуда не везут, сказали лечится дома. Прошу напишите как правильно дышать.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 октября 2020

Невролог, Терапевт

скорая вам втаком состоянии не имеет права отказать в госпитализации, звоните на гарячую линию

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Екатерина, нас привезли в больницу, а там отправили домой и написали рекомендации по лечению. Я просто прошу написать как правильно дышать, сколько должно быть литров в минуту.? И сколько времени дышать в день?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 октября 2020

Невролог, Терапевт

я не могу вам ответить на данный вопрос, так как по этомуц вопросу специализируются реаниматологи

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Екатерина, им я и задавала вопрос в этой группе. Я думала именно реаниматолог и будет отвечать. Как быть то?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 октября 2020

Невролог, Терапевт

я лично вам ответила потому что хочу помочь и в вашей ситуации показана госпитализация, это же жизнь человеческая с ней нельзя играться.
по поводу кислорода, то можетет подождать ответа реаниматолога.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 12 октября 2020

Терапевт

здравствуйте .
вызывайте скорую и вас госпитализируют, будете под наблюдением!

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Юлия, нет мест , скорая снова привезла домой. Напишите пожалуйста как правильно дышать.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 12 октября 2020

Терапевт

они не имеют права вас не забрать при таких показателях.
Я настоятельно не рекомендую оставаться дома.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Юлия, я бы тоже с удовольствием поехала в больницу, но не берут. Вы просто помогите выжить, мы уже нашли аппарат просто напишите как дышать? Я больше ничего не прошу.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 12 октября 2020

Терапевт

поток воздуха 4л в минуту после оценка сатурации

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Светална!
В данном случае необходима госпитализация, настаивайте на ней.
Пока не получается, бездействовать тоже нельзя.
-минимальный поток кислорода 5 л/мин, поставьте и посмотрите насколько поднимется сатурация. В идеале сатурацию держать необходимо 95 и выше, в данном случае 90 и выше это уже хорошо. Как уже сказал, начинаем с 5 л/мин, далее при необходимости ставим 8-10 л/мин.
-для того чтобы поднималась сатурация, нужно раздыхивать легкие, а для этого нужна активизация. Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса.
-хорошо сатурация поднимается в прон-позиции (лежа на животе). Кладите маму на живот на час-полтора, сатурация должна подняться, после этого продолжаем активизацию.
- также снижение сатурации может быть при обструкции бронхов мокротой, их надо санировать. Поэтому добавляем муколитики: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 р/сут. Также сажайте маму и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Вибрация+активизация+муколитики способствуют лучшему отхождению мокроты, устранению застоя в легких, способствуют их восстановлению.

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 12 октября 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Светлана добрый день! Действительно нужна госпитализация в ОРИТ. Но до госпитализации начните поток кислорода с 4л/минуту, через минут 10 - 15 оцените сатурацию . Если отмечается положительная динамика, возник рост до 95-96% на таких параметрах и оставайтесь. Если же нет увеличивайте поток каждые пол часа и оценивайте.По Времени не прерывно она должна находиться на кислородной маске. Что вам было назначено по лечению? Положение больной должно быть полу сидя или сидя

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Елена, назначили левофлаксацин 2р/дег, Амиксин, капли грипп ферон, амбробена и Цефтриаксон 2 р/ день

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 12 октября 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Какова температура? Возраст? Левофлоксацин в/в? Цефтриаксон тоже в/в?

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Елена, температура 38,5 уже 12 дней, возраст 56 лет, вес 120 кг. Левофлаксацин в таблетках, Цефтриаксон в уколах. Когда ходит сатурация 86, когда сидит 90, дышит кислородом 30 минут 2 литра и сатурация поднимается сразу до 97, но как перестаешь дышать падает сразу.

+ 1

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 12 октября 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Светлана, если есть у вас возможность, к лечению я бы вам добавила: Левофлоксацин по 100 в/в 2 раза в день (5дней) цефтриаксон по 1гр в/в (5дней) Реосорбилактк 200в/в1р в день(3дня) дексометазон по 4мг в/в 2р день(3дн) Лацидофил(14 дней)Диклофенак3,0в/м при температуре. Но-шпа2,0в/и 2р день(3дня); принимает (клопидогрель или лоспирин?)ингаляции Вентолин; пульмикорт( 1:1 с перерывом между инсоляциями в 10 минут) 2 раза в день (дня 3) Обильное питье

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо вам огромное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение после улучшения covid

6 ответов

15 октября 2020

Эльвира Газинуровна

Вопрос закрыт

Гемостазиограмма

4 ответа

23 октября 2020

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Кт1, 12%, симптомов нет, 25-й день

3 ответа

11 ноября 2020

Николай

Вопрос закрыт

Ковид, тотальное поражение легких

8 ответов

21 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Боль в спине, с поражением легких

6 ответов

9 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

У кошки облысела задняя часть левого бока

1 ответ

17 января 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Непонятный диагноз на МРТ

2 ответа

10 мая 2022

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-12T12:28:56+03:00

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 12 октября 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Выздоравливайте, но по возможности необходима госпитализация.

Принятый ответ

Удальцов Максим, 12 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-12T16:05:33+03:00

Схему вам написали выше. В вашем случае лучше начать с 8-10л/мин., ждать подъема до 90-95. 95 - это совсем хорошо, затем постепенно поток снижайте до 5 л/мин. Также необходимо следить за наполнением увлажнителя.
Для увеличения обьема лёгочного пространства, необходима дыхательная гимнастика: дуть через трубочку в банку с водой или надувать шарик. 4-5 раз в день.
Периодически смена положения тела: на животе, боку.
Также не забывайте про основное лечение, которое вам должны были назначить: непрямые антикоагулянты (Клексан или другие), но их нужно колоть подкожно (возможно вы их принимаете из-за хрон. заболеваний: варфарин), антибиотики по назначению, противовирусные (если начало заболевание, можно триазавирин), витамин С, при ухудшении состояния ( высокая температура и другие данные) гормоны.
Но лучше конечно в вашем случае госпитализация. Удачи вам!