Что вас беспокоит?
Оскариды у ребенка
Ребенок 5 лет, жаловался на боль в заднем проходе, усиливающемся в вечернее время. Дали перантел, вышло очень много мелких белых червячков, в течение 3-4 дней. Через десять дней повторили Перантел. И прошло 5 дней и ребенок опять жалуется на боль, при осмотре опять обнаружила червяков. И такой случай не первый, было уже 3 раза. 3 раза лечились от паразитов, но все равно возвращаются и вызывают сильнейший дискомфорт. Как уже пролечиться? Все постирала и погладила, и нижнее белье и постельное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста. Детям обычно назначают суспензию немозол (20 мл=400 мг).
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.
Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.
Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Инна Сергеевна, да, пропили всей семьей.
А ребенку сейчас можно еще что то дать? После последнего приема пирантела прошло 5 дней.
Да, конечно стоит дать, т.к. лечение было не эффективным. Возможно дозировка была недостаточной или принимался препарат во время еды.
Инна Сергеевна, а не будет нагрузки на печень? Препараты то сильные
Дозировка препарата не большая, и схема лечения не такая что препарат необходимо принимать ежедневно, а выдерживается интервал между первым и вторым приемом 14 дней. При таком приеме даже с учётом неудачного первого курса лечения ни разу в своей практике не встречала поражения печени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для повторного заражения паразитами. В таком случае рекомендуют пересмотреть личную гигиену ребенка( коротко стриженные ногти, мытье рук, контроль питания - мыть овощи и фрукты) . Повторное заражение связано с тем что кто-то либо в семье болен и всех заражает либо откудато ребенок находит яйца и повторно инфицируется(песочница, домашние животные- кошки например)
В таком случае наиболее эффективным будет применение альбендазола на 400 мг однократно и повторить снова через 2 недели
Рекомендуют консультацию инфекциониста в связи с повторным заражением через короткий промежуток времени
Регина Ренатовна, а можно принимать через такой маленький промежуток времени? После последнего приема пирантела прошло всего 5 дней
Не рекомендуют, но раз снова появились острицы, рекомендуют повторный курс
Так как интоксикация от них хуже чем эти препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Если были неоднократные заражения гельминтами, рeкoмeндую отрегулировать вопросы гигиены и прервать путь передачи - фекально-оральный. То есть чтобы из ануса руки не попадали в рот или даже на лицо. Сейчас рeкoмeндую ногти подстричь, следить чтобы ребёнок не кусал пальцы, ногти, не клал в рот пальцы и предметы - карандаши, линейки, игрушки - очень часто встречаю среди детей дошкольников и школьников - кладут ручку в рот когда играют или задумываются, а это попадание яиц гельминтов в ротовую полость и далее их проглатывание. Кушать только в отведённых местах для приёма пищи, где регулярная частая влажная уборка. Постельное (наволочку как минимум), нательное бельё менять проглаживать ежедневно, стирать при повышенной температуре не ниже 60, и полы мыть ежедневно регулярно, если есть робот-полотёр, включать каждый день, заливать в него раствор моющий (поищите гипоаллергенный, но с дезинфицирующими характеристиками, они подороже будут), все игрушки и посуду перемыть перестирать, оставить дома только то количество игрушек которое реально перемыть и перестирать при режиме повышенной температуры (можно и даже лучше в посудомойке). При лабораторном подтверждении - препарат Пирантел или Немозол желательно всем членам семьи. Если есть домашние животные, им провести дегельментизацию ветеринарными препаратами (не человеческими, многие не подходят животным и могут вызвать интоксикацию и поражение печени!). Можно вообще обойтись без приёма препарата - достаточно прервать путь передачи - фекально-оральный. То есть чтобы из ануса руки не попадали в рот или даже на лицо. Жизненный цикл остриц 4 недели. Если не поступит новых яиц, они просто сами закончат свою жизнь и наступит выздоровление
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте, а все члены семьи принимали препарат? Скорее всего препарат сработал, но, произошло повторное заражение острицами. Если сейчас не визуально увидели остриц, то тогда рекомендуется снова принимать противогельминтный препарат. Лучше переносится немозол в суспензии
Надежда Александровна, да, пропили все.
А не будет сильной нагрузки на печень? Давать столько лекарств
Ребенку 5 лет
На ваш возраст 20 мл 400 мг
А какой вес с ребёнка?
Мария
Я вот думаю вопрос про аскариды
А речь об острицах ?
Это разные гельминты
Обычно, острицы выходят в течение трёх суток. Очень редко, когда дольше. Если сейчас жалоб нет никаких, можно понаблюдать и препарат дать позже.
Надежда Александровна, не знаю точно. Маленькие белые червяки, это кто?
Надежда Александровна, вес 27 кг
Это острицы по описанию
Аскариды выглядят по другому
По весу поняла
Доза , как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Для лечения паразитов препарат выбора- немозол 400 мг, всем членам семьи, старше 2 лет. С повтором через 14 дней. После приема препарата сменить все постельное и нательное белье, постирать, прогладить. Помыть, постирать все игрушки. Ребенку коротко подстрич ногти.
Ангелина Альбертовна, а что так часто даем такие препараты ничего не будет? Не будет сильной нагрузки на печень?
Так как лечение было не эффективным, необходимо принимать снова