Что вас беспокоит?
Повышен ионизированный кальций, паратгормон норма
В предыдущем вопросе спрашивала о причинах повышенного кальция и калия. Дали совет проверить паратгормон, пересдать калий и ионизированный кальций. Проверить почки. В итоге: по почкам все показатели в норме (Креатинин 77, мочевая кислота 176, мочевина 5,19). Паратгормон 35 - норма. Калий при пересдаче тоже норма - 4,43. А вот ионизированный кальций - 1,39. Начиталась, что если дело не в паратгормоне, то это онкология дает гиперкальциемию. И нужно ее искать. Переживаю
Здравствуйте!
Кальций ионизированный часто дает погрешность при измерении, так как анализ должен проводиться сразу после взятия крови на теплой крови
Уровень кальций общего также может давать погрешность, важно оценивать кальций , корректированный по альбумину, так как он связан наполовину с альбумином.
Витамин Д, общий кальций в каких пределах по анализу?
Юлия Валерьевна, общий кальций 2,62. Пью Детримакс 2000, витамин Д 50
Елена, во-первых, действительно, один кальций сдавать не рекомендуется.
Альбумин - главный белок плазмы, и он связывает большую часть кальция.
Чтобы понять, есть ли на самом деле избыток кальция, врачи используют формулу для расчёта скорректированного кальция:
Скорректированный кальций = Общий кальций + 0,02 × (40 - Альбумин) в норме этот показатель должен быть 2,11-2,65 ммоль/л
Скажите, нет ли общего анализа крови? Там нет никаких измененных показателей ?
Юлия Валерьевна, ОАК есть только за декабрь, там абсолютные величины норма. В апреле медосмотр был, тоже норма
Елена, спасибо за уточнение!
Если общий анализ крови в норме. Все ростки крови работают хорошо, то про онкологию думать совершенно не нужно.
По поводу снижения ферритина лечение не получали ? Эрозии желудка давно пролечены?
Юлия Валерьевна, на всякий случай загрузила ОАК за декабрь. Да, эрозии пролечивала в ноябре
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение, а в абсолютном значении показатели в норме.
Не переживайте, данных за онкологический процесс нет однозначно. Как и я сказала, все ростки крови работают замечательно
Все по анализам замечательно, стоит только подправить депо железа.
Коллеги дали Вам замечательные рекомендации, стоит обязательно заняться этим вопросом и выбросить из головы мысли про онкологические процессы. В интернете, действительно, очень много можно прочитать и не всегда хорошего.
Все у вас хорошо ❤️
Юлия Валерьевна, спасибо Вам огромное!❤❤❤
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Переслала кальций по альбумину, загрузила. Общий кальций стал выше( Но по альбумину - 2,52. Могу успокоиться? Ещё общий кальций может быть повышен от воды? Пьем родниковую, фильтруем, кипятим. Но осадок бывает известковый в графине и чайнике
Принятый ответ
Здравствуйте, 2,52 - это отличный уровень. Такой уровень говорит о нормальной концентрации активного кальция в крови, а значит, повода для тревоги нет.
Повышенный общий кальций без повышения по альбумину неопасен, чаще всего он связан с внешними или лабораторными факторами.
Иногда вода может быть причиной повышения , родниковая вода жёсткая (известковый осадок = много кальция и магния)
Юлия Валерьевна, ещё раз спасибо!!! 🌹🌹🌹
Пожалуйста! Рада была Вам помочь, будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
В большинстве случаев повышение кальция отмечается за счёт дефицита Витамина Д.
Был ли сдан анализ не Витамин Д?
Обычно оценивают уровень кальция скорректированного по альбумину.
Если есть возможность, то прикрепите результаты анализов чтобы оценить все показатели.?
Маргарита Валерьевна, дефицита витамина Д нет, принимаю Детримакс, уровень 50. Сейчас прикреплю. Альбумин не сдавала
Повышение ионизированного кальция незначительное 1,39 , а лаборатория даёт до 1,32.
Ионизированный кальций лаборатория не всегда может оценивается правильно. Для этого необходимо соблюдение условий. В таких случаях рекомендуют оценить " скорректированный кальций по альбумину ". Если этот показатель будет в норме, то ионизированный кальций не ориентируются + паратгормон в пределах нормальных значений.
Так же в анализе отмечается снижение уровня ферритина.
В таких случаях показан прием препаратов железа
Маргарита Валерьевна, да, поняла, что надо по альбумину сдать. Что насчет онкологии? Стоит переживать? Может быть такой кальций общий и ионизированный говорить об этих процессах?
В описанной ситуации онлогический процесс маловероятен. Не переживайте!
Маргарита Валерьевна, спасибо!!!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Ионизированный кальций обычно не оцениваем.
Это очень «капризный» показатель и многие лаборатории его выполняют с погрешностью, для сдачи анализа нужно соблюдать множество условий, которые не всегда получается выполнить.
Для того, чтобы определить истинный уровень кальция обычно рекомендуют сдавать кальций скорректированный по альбумину, так же необходимо оценить альбумин. Можно рассчитать по формуле.
Паратгормон у вас в пределах нормы, витамин Д тоже.
Ионизированный кальций повышен незначительно.
Нет повода для беспокойства.
В анализах крови отмечается снижение ферритина.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это латентный железодефицит (скрытый).
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Анна Андреевна, по железу все эти обследования были втечение года. Из перечисленного - хронические эрозии нашли, пролечила. Гемоглобин высоковат - 147, побоялась пить железо. Что думаете по поводу онкологии? Стоит искать из за повышенного кальция?
Да, препараты железа в таком случае рекомендуется пропить, восполнить дефициты.
В первую очередь снижается ферритин - «Депо», а гемоглобин длительное время может оставаться в пределах нормы. Это и есть латентный дефицит.
Ткани и органы находятся в состоянии гипоксии. Могут быть такие проявления, как слабость, ломкость волос, ногтей, утомляемость.
Норма ферритина 40-60. В идеале цифра должна быть приближена к цифре вашего веса.
Ваши анализы не характерны для онкологического процесса.
Понимаю ваши опасения и переживания, но в вашем случае это маловероятно.
Чтобы более точно оценить риски , хотелось бы посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, соэ, срб. Такой анализ не сдавали?
Но в любом случае один ионизированный кальций не говорит об онкологии, показатель завышен совсем незначительно, плюс практически всегда при выполнении именно этого показателя лаборатория дает погрешность.
Анна Андреевна, спасибо за успокоительные слова насчет онко, анализ ОАК старый подрузила (декабрь 24)
Ознакомилась с результатами общего анализа крови.
Конечно, «для себя» в качестве диспансеризации, желательно сдавать раз в год общий анализ крови, соэ.
Но на тот момент повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы но только в процентном соотношении. Абсолютные показатели, на которые ориентируются врачи, в норме.
Иногда изменения в процентном соотношении могут быть признаком перенесенной вирусной инфекции , либо организм столкнулся с вирусом (бессимптомно), а кровь среагировала . Но в целом, диагностической значимости такие изменения не несут.
А ионизированный кальций даже в динамике пересдавать смысла нет.
Нормальный уровнь альбумина исключает болезнь почек, нормальный уровень паратгормона исключает первичный гиперпаратиреоз.
Об онкологии данные изменения «не говорят».
Не переживайте!🙏🏻
Анна Андреевна, спасибо Вам ещё раз, успокоили)))
Будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте!
Незначительное повышение ионизированного кальция не всегда говорит о серьезной патологии.
При гиперкальциемии обычно присутствуют характерные симптомы (слабость, потеря аппетита, частое мочеиспускание)
Нормальные показатели паратгормона обычно исключают первичный гиперпаратиреоз.
Анализы почечных проб в пределах референсных значений, что обычно исключает хроническую болезнь почек.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ повторно через 2-3 недели для исключения лабораторной ошибки
По поводу онкологии - при онкологических заболеваниях обычно наблюдаются значительное повышение кальция, присутствуют хаоактерные симптомы и изменения в других анализах.
В описанной ситуации вероятность онкологического процесса крайне мала.
Дарья Николаевна, спасибо огромное за ответ, успокоили)
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте. Кальций это физиологический антагонист магния, если магния нехватка или увеличенный расход например от повышенной стрессорной нагрузки, то кальция увеличивается количество. Высокий гемоглобин это показатель недостатка питьевого режима либо нехватка кислорода из-за интоксикации, при проживании в высокогорных регионах, при этом ферритин может быть низкий, это депо железа и для адекватного снабжения клеток кислородом он должен быть равен весу тела. Если ниже, то принимаем препараты железа и белок (альбумин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, магний в норме, 0,97. Про ферритин поняла, надо поднимать. Такой вопрос: мы пьем родниковую воду жесткую, пропускаем через кувшинный фильтр отжесткости и кипятим. Но осадок в чайнике есть. Может быть от этого? Пью литра 2 в день
возможно. Поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл накг веса в сутки.
Михаил Николаевич, спасибо! Изменю питьевой режим
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад8 ответов
- 55 минут назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов