Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3195579

Что вас беспокоит?

На тирозоле растут Т3, Т4

Добрый вечер, рецидив тиреотоксикоза , был назначен тирозол 20 мг , но т3 и т4 только растут , в чем может быть причина , маленькая дозировка ?

Псориаз
33 года
2 Мая 2025·Просмотров: 425·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно начинают прием с 30 мг (10 мг утром, днем и вечером). Через 2 недели после этого нужно будет проконтролировать свТ3 и свТ4, возможно увеличение дозировки до 40 мг.
Так как имеется рецидив, все же после наступления эутиреоза необходимо проконсультироваться с эндокринным хирургом, или пройти консультацию по поводу проведения радиойодтерапии.

Дина Михайловна, подскажите пожалуйста в целом я нормально себя чувствую , беспокоит тахикардия но узи сердца вчера сделала , с кардиолог консультация была , проблем нет, это не очень опасные значения т3, т4? Очень переживаю

Нет, не очень, все равно тирозол работает, просто недостаточно. Самое главное это ваше самочувствие.

Дина Михайловна, спасибо Вам большое за ответ!

Рада быть Вам полезной!

Принятый ответ

Здравствуйте.

При рецидиве тиреотоксикоза в исходе болезни Грейвса лучше начинать с 30 мг тирозола в сутки: 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером. Контроль свТ4 и свТ3 через месяц.

Какой уровень антител к рецептору ТТГ? Как долго принимали тирозол до рецидива?

Александр Юрьевич, уровень антител сдавала в начале апреля результат был меньше 0,5! Тирозол принимала почти 2 года, ремиссия год! Переболела гриппом очень переживала за ребенка тоже болел и сразу мононуклеозом заболели , видимо от этого случился рецидив!

А когда были роды?

Александр Юрьевич, 2019 год, тиреотоксикоз первый раз случился в 2021 году после ковида

Александр Юрьевич, такие значения т3 т4 не опасны для меня ? Конечно при условии что я принимаю сейчас тирозол и не бездействую , кардиолога вчера посещала, кроме тахикардии ничего такого не диагностировали

Вы правы, стресс (а также курение) - это триггер для рецидива ДТЗ (болезни Грейвса). Нормализуйте ТТГ, свТ4, свТ3, пересдайте через какое-то время анализ на антитела к рецептору ТТГ, затем нужно решить вопрос - принимать тирозол год или радикально решать вопрос (РЙТ или операция).

Принятый ответ

Здравствуйте
Причиной роста свободных Т3 и Т4 может быть в недостаточной дозировке - в таких случаях рекомендуется увеличить тирозол до 30 мг в сутки (по 10 мг 3 раза в день во время еды)

Контроль крови на ТТГ, ТЗ своб, Т4 своб через 1-1.5 мес
Так же обязательно контроль крови на ОАК, АЛТ, АСТ на фоне приема тирозола через 2 недели
Так же необходимо знать уровень антител к рецепту ТТГ .

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятной причиной повышения может быть недостаточность дозировки тиразола.
Сейчас стоит увеличить до 30 мг (10 мг утром, 10 мг обед и 10 мг в 16:00)
Контроль гормонов через месяц.
Также в посмотреть Ат-рТТГ в динамике.
При нормализации гормонов, стоит рассмотреть радикальное лечение- радиоактивный йод, если нет эндокринной офтальмопатии, либо оперативное удаление щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Странно что не снижается т4св, попробуйте прибавить дозу до 30 мг в сутки и через месяц сдайте кровь на т4св. После нормализации гормонов можно пройти радиойодтерапию или удалить щитовидную железу, или можно ещё один курс пропить тирозол и наблюдать. Но после одного рецидива риск повторных высокий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.