Подозрение на лактозную недостаточность — вопрос №3196363
Анонимный пользователь
358 просмотров
Здравствуйте , ребенку 1 год. С рождения на гв, мучали колики и газики. Появились корочки на голове и за ушками. Педиатр сказала вычесывать их, и пить (эспумизан, боботик и тп), мы принимали эспумизан, немного помогал. В 3 месяца ребенок очень сильно плакала, и не брала грудь, засыпала только на руках столбиком. Сказали докармливать. Дали смесь НАН , сразу ее выпила(~мл 60) Но грудь не брала, и перестала брать смесь вообще. Давала грудь когда спит, ночью поев чуть-чуть плакала. Получается считай не чего не кушала. Сказали перейти на другую смесь, взяли Малютку, тк ее многие дети берут, пила, но через несколько дней высыпало, педиатр сказала аллергиия, потому что глазки отекшие. Назначали аципол , фенистил, мне полисорб и сменить смесь, перешли на Нестожен, грудь так и не брала, даже ночью перестала. Остались только на смеси, в 4 месяца прорезался зубик. И проблема в том что ребенок мало кушала и в основном когда засыпает, думали из-за того что зубки беспокоят. Сдав анализы, педиатр сказала что не усвоение жиров, попить пребиотики, месяц пили, на приеме врач сказала что больше не надо пить, потому что такой ребенок, и родилась 2950, 50см, и так как мама худенькая. Но говорили пить железо, так как гемоглобин низкий. То что мало кушает сказали увеличивать время, но ситуация не менялась, ели по 30-90 мл смеси, редко 120, во сне. Потом начали давать прикорм в 4 месяца овощные пюре, потом перешли фруктовые. От каш ребенок отказывался вообще, поэтому добавляла в смесь. Потом педиатр сказала в 5,5 месяцев давать месные пюре, тем самым подымать железо, а не пить его. По немного ели пюре. Через какое-то время у ребенка стали красные щеки и руки и шершавость. Сказали увлажнять кожу, т.к натирает когда ползает, и в какой-то период начались проблемы со стулом, не ходила по 3 дня и плотно, то как козьи. Сказали перейти на смесь комфорт, чтобы побольше кушала и стул нормализовать. Пили нутрилак комфорт, ребенок все равно кушала мало, и стул так и не наладился. И в первый месяц прибавка в весе была 700г , потом все меньше и меньше. В месяцев 7 обратились к эндокринологу, сдали анализы, сказали что по их части все хорошо, мало смеси ест потому что подкармливаете, но ребенок что еду, что смесь ела мало.. И на медосмотре у врачей и педиатров говорили что здорова. Пошли к аллергологу, поставили АБКМ, перейти на смесь нан антиаллергия, и убрать все что связано с молочкой, и сходить к гастроэнтерологу .Антиаллергию пила 120-180, потом снова 90-120, но краснота ушла, осталось немного сухость кожи, увлажняли.Гастроэнтеролог поставила АБКМ и воспаление кишечника, пить Аминокислоты месяц(до года) и уходить со смесей вообще, перейти на общий стол,и не употреблять пока молочное , сырые овощи и фрукты, то что воспаление кишечника на это сказала, что перенасыщение молочкой, и половина смеси не усваивалось в организме. Сдать кальпротоктин, он 221,9мкг/г. Проблема в том что ребенок все это время плохо кушает обычную еду, только если отвлекать, иногда даже так не кушает, просит молоко, но пьет так же мало 90-120, иногда и того меньше. Рост 70см, вес 8000кг. Мы не знаем что делать, врачи говорят что по нормам, мы входим в нижние границы, и что дети бывают разные, у нас вот так, и что может и будет малоежка. Но сейчас мы и в нижние границы не входим, и не кушаем, всю еду выкидывает, кроме хлеба, смесь чуть-чуть пьет. И к тому же стол получается скудный, потому что ребенку многое нельзя.Но хотим остаться на смеси , так как ребенок все равно просит (особенно на сон) и это хоть какая-то еда и витамины, но не знаем какую пить, потому что аминокислоты уже пропили, да и толку нету. Стул не наладился, так же плотный, козий и пахнет кислым. Помогите пожалуйста разобраться, мы уже не знаем к кому обращаться, сейчас сами подозреваем лактозную недостаточность.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Обычно к этому возрасту ферменты уже достаточно дозревают чтобы справляться с тем количеством молочного сахара лактозы и белка молочного. В этой связи не рeкoмeндую ребёнка лишать еды, содержащей молочный сахар, пока ребёнок маленький и адаптация ферментных систем высокая - потихоньку начинать вводить продукты молочные рекомендую со сливочного масла с 1 грамма в 2-3 дня (в нём минимальное количество лактозы – буквально следы) и затем двигаться по молочной лестнице. Если этого не делать, то собственный фермент лактаза не будет иметь субстрат для выработки и не научится вырабатываться никогда. Тогда капсулы или капли содержащие фермент лактаза будут показаны пожизненно. Повышенный кальпротектин указывает на воспаление слизистой кишечника, наиболее часто оно возникает на глютен. Он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию. Если такие симптомы повторяются не первый раз. Также рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока в острый период тоже рeкoмeндую отменить. По поводу шершавой кожи - Атопический дерматит не связан с питанием, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана. По поводу плохого аппетита - у детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – в том числе и хлеб - практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, узи делали, ОБП в норме, желчный пузырь в норме, загибов нет, но прикрепить не можем, т.к карта в поликлинике, другие анализы прикрепили к вопросу
Подскажите пожалуйста, а то что кушаем смесь аминокислотную и переходим на полный гидролиз смеси, с этой смесью можно вводить молочку по молочной лестницы?
можно вводить плавно молочку по молочной лестнице. Копрограмма - воспалительных изменений не обнаружено, есть положительная реакция на скрытую кровь. Кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный, часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании и препараты железа тоже можно принимать. Анализ за март - уже не актуален.
Подскажите еще пожалуйста, у ребенка в марте были обнаружены дрожжевые грибы в кале, и на приеме врач -аллерголог сказала что кандидоз во рту, вот эти дрожжевые грибы. Обрабатывать в ротике раствором Кандид 5 дней, и параллельно сдать копрограмму, если там опять подтверждаются пить еще тогда во внутрь лекарство( название не помню, в карте записано), мы обрабатывали ротик, все было чистенько, пересдали кал, там их не было. На данный момент у ребенка снова белый налет на языке и творожные выделения в ротике где щечки.
Здравствуйте Общая прибавка веса достаточная, дефицита веса нет, ребенок и родился с небольшим весом
В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если ребенок активный, развивается по возрасту, такой вес допускается в возрасте 12 мес
Лактазная недостаточность, как правило, уже не характерна для этого возраста ребенка
Постепенно необходимо начинать перевод ребенка на "общий" стол, предлагайте обычную еду, со временем ребенок привыкнет и будет есть лучше
В подобных случаях, рекомендуется выполнять общий анализ крови, ферритин для исключения скрытой анемии
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это характерно для ребенка этого возраста
Результат общего анализа мочи без отклонений
По результату биохимического анализа крови отклонений нет, обычно это соответствует возрастной норме
Для детей этого возраста, как правило, не характерна наследственная лактазная недостаточность, это состояние подлежит диагностике с более старшего возраста, как правило, с 3 - х л
Подскажите еще пожалуйста, у ребенка в марте были обнаружены дрожжевые грибы в кале, и на приеме врач -аллерголог сказала что кандидоз во рту, вот эти дрожжевые грибы. Обрабатывать в ротике раствором Кандид 5 дней, и параллельно сдать копрограмму, если там опять подтверждаются пить еще тогда во внутрь лекарство( название не помню, в карте записано), мы обрабатывали ротик, все было чистенько, пересдали кал, там их не было. На данный момент у ребенка снова белый налет на языке и творожные выделения в ротике где щечки.
Могут ли грибы быть причинной того что у ребенка проблемы с жкт?
Здравствуйте Дрожжевые грибы по результату копрограммы это условно - патогенная флора, присутствует в кишечнике в норме, это не является отклонением, как правило, специального лечения не требует, с функцией ЖКТ это не связано
Здравствуйте! По описанию лактазной недостаточности нет, так как признаки ЛН — это частый жидкий пенистый кислый стул, раздражающий перианальную область.
Учитывая, что малыш родился с небольшим весом, на текущий момент выраженного дефицита нет, и действительно влияет конституциональная генетика.
Свежие овощи и фрукты кушать необходимо, АБКМ и «воспаление в кишечнике» абсолютно не показание к ограничению этой категории продуктов.
Скажите пожалуйста, Вы лечите запор малышу?
Когда последний раз сдавали общий анализ крови, можете приложить?
Здравствуйте. Анализы прикрепили к вопросу. Когда была маленькая, был жидкий стул, иногда с пеной. То что сейчас такой стул, как мне кажется , это уже вследствие того, что не было во время нужного лечения, поэтому сейчас такие проблемы. Пьем креон, аципол, ну и аминокислоты. Именно сейчас полный отказ от любой еды. Лезут жевательные зубы, орви, ну и то что вот такие проблемы с кишечником, и уже замучили так ребенка этими смесями, лекарствами, больницами, что ей уже ничего не хочется..
Конечно, у малыша с таким анамнезом, тем более на фоне прорезывания Зубов, могут быть проблемы с аппетитом.
Важно работать в этом направлении
Кроме молочных продуктов из питания ничего исключать я не должно.
Анализы хорошие, Воспаления нет, Железодефицит исключен.
АСТ в биохимии в норме до 89 по возрасту. Отклонений нет
Лактазной недостаточности у малыша нет. Даже если она была в младенчестве, это транзиторное не опасное проходящее состояние.
Какие меры нужно предпринимать в отношении пищевого интереса — Кушаем вместе вместе с ребёнком за одним столом, — важно подметить, что мама что садится за стол, чтобы накормить себя.
Не концентрировать кормление ребенка, как проблему. Это важно
— не уговаривать кушать
— давать возможность самостоятельно копаться в еде, трогать ее, даже если до рта мало что доносит.
— важно не включать мультики / гаджеты, ничего не должно отвлекать от приема пищи. Даже если кажется, что это способ как-то накормить, на самом деле в динамике это только ухудшает пищевое поведение.
—подавать еду в разнообразном виде, разноцветную, разнообразие на тарелке,
— если ребенок отказывается от еды, психует — прием пищи заканчивается (опять же, никакого пищевого насилия и уговоров покушать)
Многие говорят что у нас кальпротектин повышен на данный момент. И то что ребенок не получает молочное и лактозу, это же наверно как-то отражается в организме. Еще скажите пожалуйста, то что мы в любом случае потеряли в весе и росте, как нам догнать упущенное? И как это отразиться в будущем? Потому что мы сначала набрали 700г, потом все меньше и меньше и сейчас вес практически стоит на месте, как-то 2 месяца мы и в росте вообще не прибавляли.
За стол садимся вместе, ей разное в тарелочку наложим, если что-то цветное, то убирает в сторону. Мясное бывает кушает, бывает выкидывает, так же с рыбой. Фрукты раньше кушала, сейчас их трогает, но не пробует даже, банан еще может поесть. Хлеб просит, картошку тоже почему-то не ест, только если сама пюре покормлю.. Раньше хоть и немного ела, но не так прям избирательна была, может потому что лекарства насильно давали, или где-то пытались накормить.. но мы всегда показываем как мы кушаем, как вкусно, когда кушает хвалим ее, или стараемся даже не смотреть как будто)
Копрограмма хорошая, воспалительных изменений нет (лейкоциты и эритроциты в норме). С возрастом ребенок в норме прибавляет меньше, поэтому ребенок будет набирать в своем темпе, как-то специально откармливать малыша не нужно,
Сейчас как раз-таки важно не давить, и соблюдая данные выше рекомендации, выстраивать пищевое поведение.
Кальций ребенок может получать из растительных продуктов,
Но так как сложности с питанием, можно проверить актуальный уровень кальция.
Подскажите еще пожалуйста, у ребенка в марте были обнаружены дрожжевые грибы в кале, и на приеме врач -аллерголог сказала что кандидоз во рту, вот эти дрожжевые грибы. Обрабатывать в ротике раствором Кандид 5 дней, и параллельно сдать копрограмму, если там опять подтверждаются пить еще тогда во внутрь лекарство( название не помню, в карте записано), мы обрабатывали ротик, все было чистенько, пересдали кал, там их не было. На данный момент у ребенка снова белый налет на языке и творожные выделения в ротике где щечки.
Могут ли грибы быть причинной того что у ребенка проблемы с жкт?
Связи кандидоза полости рта и Грибов в копрограмме - нет, в кале их лечить не нужно, а в ротовой полости да, требуется обработка кандидом 10 дней, обрабатывать все соски, игрушки на период лечение
У ребёнка с рождения проблемы с пищеварением, аллергией и плохим аппетитом, и это, скорее всего, связано с аллергией на белок коровьего молока и нарушением работы кишечника. Сейчас он плохо ест, стул твёрдый, еда почти не усваивается, и всё это влияет на рост и вес.
Даже если врачи говорят, что "бывает и так", важно искать причину и подходящее питание. Если аминокислотная смесь не помогла, стоит попробовать другую лечебную смесь, например, сильногидролизованную (Nutrilon Pepti, Alfare, Frisopep).
На лактазную недостаточность это не очень похоже, потому что при ней чаще всего бывает водянистый, пенистый или очень частый стул с кислым запахом, а у ребёнка наоборот — стул твёрдый, как "козьи шарики", редкий и с трудом. Лактазная недостаточность проявляется быстрыми реакциями после молочных продуктов — вздутием, урчанием, поносом, а у вас таких типичных признаков нет. Кроме того, аминокислотную смесь, в которой нет лактозы, вы уже пили, и стул не улучшился. Смесь сейчас нужна обязательно, даже если немного пьёт — это источник белка, жиров, витаминов. Прикорм лучше оставить простым: рис, кабачок, кролик, гречка. Всё предлагать понемногу, спокойно, не настаивая. Молочное, фрукты, овощи в сыром виде пока исключить. Кожу важно продолжать увлажнять 2–3 раза в день кремом, например, Эмолиум, Липикар или с пантенолом. Из лекарств можно добавить пробиотик, например, Биогая или Энтерол курсом.
Обязательно предлагайте воду между кормлениями. Смесь давайте, когда ребёнку спокойнее — например, перед сном или в полусонном состоянии. Вес контролируйте раз в пару недель — даже маленькая прибавка уже хорошо.
Если снова появится сыпь, резкое ухудшение или отказ от еды, лучше пересдать кальпротектин и повторно обратиться к опытному гастроэнтерологу.
Здравствуйте. Может это уже вследствие появились и другие проблемы, запор, проблемы с кишечником и тд.. По поводу смеси, лечебные же идут до года, нам уже год, в тем более да улучшений после аминокислотной нет, пробовали снова давать нан антиаллергию, ее еще хуже пьет, хотя до аминокислот пила ее получше, но до аминокислот было урчание, газики, отрыжка и это все на антиаллергии, по началу, потом вроде прошло, но краснота ушла, и пила получше других смесей, а сейчас ее вообще ни как, поэтому вернулись на аминокислоты, потому что обычную смесь давать боимся и не знаем какую, подскажите, потому что как пить лечебные, если они все до года..
По смеси - да, на упаковке лечебных смесей написано «до года», но если ребёнку всё ещё плохо, их можно пить и после года — по назначению врача. Это нормально. Главное, чтобы смесь не вызывала аллергию и помогала кишечнику работать.
Если аминокислотная смесь пьётся хоть как-то — лучше пока остаться на ней. Смеси типа НАН антиаллергенный многим не подходит, особенно если уже есть воспаление. Можно будет позже, когда кишечник восстановится, пробовать перейти на другую смесь, через 2 недели хотя бы.
Из лекарств пьем аципол сейчас? Или лучше биогая, энтерол? А на полный гидролиз можно перейти сейчас, вместо аминокислот? Они же тоже как лечебные идут..
Лучше биогая, это очень эффективный препарат и назначают его с самого раннего возраста, так как практически нет побочных эффектов. Можете попробовать перейти на полный гидролиз - да эти смеси идут как лечебные.
Посмотрела анализы. Критичного ничего нет, небольшие ферментные изменения в копрограмме - но это норма для вашего возраста. Насчет смеси все индивидуально, можете попробовать пепти аллергия, моим пациентам подходит, но здесь оцениваем подойдет ли вам через, как минимум, 2 недельки
Подскажите еще пожалуйста, у ребенка в марте были обнаружены дрожжевые грибы в кале, и на приеме врач -аллерголог сказала что кандидоз во рту, вот эти дрожжевые грибы. Обрабатывать в ротике раствором Кандид 5 дней, и параллельно сдать копрограмму, если там опять подтверждаются пить еще тогда во внутрь лекарство( название не помню, в карте записано), мы обрабатывали ротик, все было чистенько, пересдали кал, там их не было. На данный момент у ребенка снова белый налет на языке и творожные выделения в ротике где щечки.
Могут ли грибы быть причинной того что у ребенка проблемы с жкт?
Здравствуйте, в данной ситуации две возможные причины: первая- это действительно аллергия к белку коровьего молока, она однозначно есть, из вопроса не поняла четко, была ли строгая диета без молочная и лечебная смесь , обычно ее назначают в такой ситуации до 1,5-3 лет( длительно воспаление в кишечнике, ничего не усваивается из витаминов и железа);вторая причина-генетическая лактазная недостаточность, при ней в зависимости от генотипа есть нюансы с молочными продуктами , с приемом фруктов/овощей и некоторых лекарственных препаратов ( могут тоже провоцировать воспаление в жкт). В данной ситуации необходимо дообследование, вы правильно бьете тревогу. Сдать необходимо кровь из вены на два анализа- на генетическую лактазную недостаточность ( сейчас практически все лаборатории делают частные) и второй анализ - аллергопробы методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики по всем современном мире сейчас) - на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин.
Аллерголог назначила смесь антиаллергию , и все молочное исключить, и что связано с ней, и цветное. Каши только на воде пшенка и гречка. Месяц мы это соблюдали, пришли снова на прием, сказали продолжить пить эту смесь и обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог сказала перейти на полный гидролиз и назначила нутрилон аминокислоты, попить до года( то есть месяц) и ни каких больше смесей не пить, только общий стол, есть побольше мяса, потому что бледненькая, но не в коем случае не пить железо, потому что оно в норме. Ребенок так же мало ее пьет, и месяц прошел. Мы дали антиаллергию смесь, но она ее еще хуже пьет, хотя до аминокислот пила, но опять стала потом меньше пить почему-то.. и сдать кальпротектин, мы сдали, результы приклепили к вопросу. И сейчас нам уже год и месяц пропили эту смесь и уходить от смесей не хочется, потому что и так ребенок мало ест, а от смеси хоть что-то получает и сама ее просит, но пьет максимум 120. Может что попить для усвоения витаминов и тд? А диету так и соблюдаем, и получается скудное питание.. Генетическая ЛН я тоже почему-то сейчас склоняюсь к этому, либо проблемы с пищеварением из-за таких проблемы..
Минимум до полутора, но лучше до трех лет, смесь помогает лечить и снимать это воспаление с жкт, на ней рекомендуют обычно каши делать, чтобы было питательнее для малыша в плане витаминов и микроэлементов.
Так они так и будут усваиваться плохо, потому что воспаление в жкт, пока воспаление не уберём, так и будет, хоть литрами пей витамины и железо, толку не будет
Просмотрела, кал на копрограмму действительно указывает более на абкм, скрытая кровь периодически может быть отрицательная, при употреблении лечебной смеси.
Подскажите еще пожалуйста, у ребенка в марте были обнаружены дрожжевые грибы в кале, и на приеме врач -аллерголог сказала что кандидоз во рту, вот эти дрожжевые грибы. Обрабатывать в ротике раствором Кандид 5 дней, и параллельно сдать копрограмму, если там опять подтверждаются пить еще тогда во внутрь лекарство( название не помню, в карте записано), мы обрабатывали ротик, все было чистенько, пересдали кал, там их не было. На данный момент у ребенка снова белый налет на языке и творожные выделения в ротике где щечки.
Могут ли грибы быть причинной того что у ребенка проблемы с жкт?
Может у нас проблема в том, что допустим с новорожденного возраста , появились грибы в жкт, из-за этого и началось - лактазная недостаточность, аллергия на молочку, высыпания, плохой набор веса, плохой аппетит, дисбактериоз, колит.. и потом и в ротике начали появляться, в ротике лечим, а внутри нет из-за этого все и развивается… но мы же переодически сдаем кал на вот эти все бактерии, тогда бы наверно их обнаруживали, а не просто в копрограме, то есть , то нету.. либо с рождения проблемы с кишечником, и поэтому сейчас все эти болячки и проблемы. Просто мы уже столько анализов сдали, столько врачей обошли, но к чему-то одному никто не может прийти, кроме как аллергия на молочку, и проблемы в кишечнике. То что у ребенка запоры начались, по сути нам даже не прописывают от этого ни каких так сказать лекарств, кроме прибиотиков, и креона, и от врача к врачу «гоняют» и анализ за анализом сдавать.. И новорожденной когда возможно у нее было ЛН, нам педиатры говорили в поликлинике, что пить эспумизан(боботик и т.п.) , а не лактазар например и другое питание, когда уже перешли на смесь. И сейчас когда у нас такие проблемы, и наш педиатр зная всё это, и на наше «у нас возможно ЛН» говорит попить лактазар и ферменты, но сейчас действительно, нет же не жидкого не пенистого стула, это все было в младенчестве, но и при этом говорит что пока все похоже на дисбактериоз кишечника. И сколько специалистов нас не смотрели, говорят что живот мягкий , безболезненный и тд и только один из гастроэнтерологов сказала что в животике всё урчит и что толстая и тонкая кишка воспалена, послушав и надавив животик. Ну и сейчас еще будем сдавать , что вы посоветовали и другие.
И еще получается ребенок какал вчерашней ночью, вчера вокруг попки увидели красноту, сегодня увидели в ротике кандидоз и на шее мелкие прыщики и в паховой области..
Грибы появляются не сами по себе, это всегда проявление другой причины, идет постоянное воспаление в кишечнике ( либо АБКМ либо лактазная недостаточность), из-за этого постоянного воспаления ( которое лечится длительно, а не месяц питание лечебной смесью и все) не усваиваются и витамины и железо и появляются грибы со временем. Урчание в животе характерно для детей с лактазной недостаточностью кстати.
При генетической лактазной недостаточности многие лекарственные препараты могут усугубить ситуацию, нужно смотреть состав, например баксет беби обычно боли в животе усиливает.
Но вот железо оно в норме если смотреть по результатам крови.. а остальное да, оно не совсем устаивается.. а ЛН при ней диарея и т.д , но из-за этого нам его не ставят, потому что у нас запоры. Вместо Баксет беби, принимаем аципол малыш, но суть поняла про лекарства. Если грибы сейчас внутри, от этого может быть и пока красная и мелкие прыщики красненькие?
При лактазной недостаточности иногда периодами может дать запор( чаще кстати тоже из-за приема лекарств некоторых), анус чаще всего краснеет тоже при лактазной недостаточности.
А еще подскажите пожалуйста, если по некоторым признакам подходит аллергия на глютен, это можно узнать по копрограмме или сдать именно на него анализ, или считаете это здесь не причастно?
По копрограмме мы видим воспаление есть или нет, именно касаемо глютена нет. Целиакия иногда дает такую тоже смешанную симптоматику, однако таких детей гораздо меньше, чем с АБКМ и ЛН. Если сдавать кровь, то именно целиакию исключать. Непереносимость глютена такую картину не дает.
Два анализа ( кровь из вены): первый это генетический анализ на лактазную недостаточность ; второй - аллергопробы методом иммунокап на три белка молока.начните с этого, второй этап, если вдруг отрицательные все результаты, именно тогда кровь на целиакию( там несколько показателей сдавать)
Здравствуйте! В такой ситуации, всё-таки больше похоже на проявление аллергии на белок коровьего молока. При лактазной недостаточности стул наоборот жидкий, пенистый, так как не переваривается все как нужно.
Из смесей сейчас, можно пробовать смесь на основе полного гидролиза т, например Нутрилон пепти аллергия или альфаре.
Ребенок хуже кушает сейчас и не так разнообразно, потому что воспаление есть, и оно долго поддерживалось, что не сразу поставили диагноз. Также и вес связан с этим. Поэтому в такой ситуации точно необходимо время. И даже , если ребёнок и кушает мало, это нормально. Постепенно жкт на правильной смеси придет в норму, и рацион расширится.
Насчёт плотного стула, скорее всего это из-за ограничений овощных и фруктовых пюре, хотя при аллергии их не нужно исключать, таких рекомендаций нигде нет. И также необходимо больше предлагать воды. Если и это не поможет , то в таком случае требуется коррекция препаратами.
Здравствуйте. Когда была маленькая был жидкий стул, иногда с пеной, то что сейчас плотный, это уже скорее вследствие того что во время не помогли. А смеси как на полном гидролизе идут до года, нам уже год, поэтому и не знаем какую пить после аминокислотной. Мы стараемся давать овощные и фруктовые пюре, водичку предлагаем часто, так же даем соки овощные и фруктовые, компоты…
Вот , когда маленькая была, тогда по описанию похоже на лактазную недостаточность. Она обычно транзисторная, и без препаратов даже проходит. Когда созревает ферментативная система.
Можно сдать кал на углеводы (но по правилам , ставим и подозреваем этот диагноз по жалобам. У вас непохоже.)
Пока лучше меньше давать соки и компоты, супы, так как они имеют маленькую калорийность и большой объём, при малом весе можно усугубить картину.
По показаниям смесь на основе полного гидролиза можно кушать до 18 месяцев. Затем уже пробовать вводить продукты, содержащие белок коровьего молока по молочной лестнице.
Это что касается примерного введения. 1.Печенье 2.кекс 3.блинчик 4.сыр твёрдых сортов. 5.йогурт 6. Мягкие сорта сыра. 7.пастеризованное молоко, говядина. В такой последовательности. Начинаем с маленькимх порций, вводим в течение недели, смотрим реакцию, если нормально , то продолжаем. Если есть реакция, то отменяем продукт, на который была реакция, и пробуем его вводить примерно через 4 месяца.
Лучше всего, это очно обратиться к грамотному гастроэнтерологу.
Смесь аминокислотную пьет месяц, так как гастроэнтеролог сказала месяц пропить, и уйти вообще от смесей, но ребенок просит молоко, но пьет мало и улучшений нет, мы снова дали нан антиаллергию, но ее еще хуже пьет. Уходить и нам не хочется от смесей, так как ребенок очень плохо кушает, смесь все равно попитальней и с витаминами. Может можно что-то сдать , чтобы проверить АКБМ? И обязательно ли пить полные гидролизы? Печенье, сыр давали, говядину тоже, реакций нет. Но еще на данный момент сейчас сложно все оценить, так как лезут зубы, орви(остаточный), ну и так плохой аппетит.. Сегодня покакала , стул плотный, и пахнет кислым.
Диагноз ставиться также как и при лактазной недостаточности, по клинике и эффективности диетотерапии. Есть анализ на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но есть разные формы, которые и не связаны с иммуноглобулином. Может быть абкм , а анализ отрицательный.
Пока пробуем полный гидролиз, так как до этого давали аминокислоты и высокий кальпротектин . Через 2 месяца можно пересдать , при снижении меньше 100 . можно пробовать частичный гидролиз.
Пока сильно не торопитесь с введением молочных продуктов. Также плотный стул моет быть проявлением абкм. Так как не все переваривается и есть воспаление. От сюда и плотный стул и запах.
Если сейчас ввести лактазар, что мы используем при лактазной недостаточности, то можно усугубить запор уже имеющий.
Полный гидролиз попить , которые вы выше написали или продолжить, который пьем Нутрилон Аминокислоты? Педиатр сказала кальпротектин в норме, хотя тут врачи пишут что высокий .Но нам еще идти к гастроэнтерологу, и решили еще здесь послушать мнение врачей. И то что у нас идет неполное усвоение витаминов , жиров.. может что-то пропить для этого? Сейчас пьем креон, аципол, и как-то нам прописывали пить элькар для аппетита, взяли его снова, но вот с дозировкой не понятно, тогда то мы младше были.
Полный гидролиз. Аминокислоты длительно пить не нужно.
В норме до 150 в вашем возрасте. Но предпочтительнее ниже 100. Поэтому показатель считается высоким.
Необходимо сдать ОАК , ферритин, ожсс и сывороточное железо, исключить анемию тем самым. Этого достаточно.
Элькар не обладает нужным эффектом. Тем более есть воспаление, необходимо по показаниям использовать препараты. Поэтому не рекомендую.
Аппетит снижен по причине воспаления, и Элькар увы, это не исправит.
Это при использовании бутылочки , есть риск развития бутылочного кариеса. Но здесь учитываются все риски. Для начала нужно восстановить ЖКТ. Можно также каши делать на смеси. Продуктами необходимую калорийность набрать еще сложнее. Покушаете полный гидролиз еще 2 месяца, анализы станут лучше, и уже тогда можно калорийнее смеси.
Пользуемся кремом atopic , и гель для купания с головы до пяток, тоже atopic, головку и за ушками , тем же гелем , чередуя с ла+кри для удаления корочек. И еще скажите пожалуйста у нас кальций + идет, почему и что с этим делать? А то перестали видамин Д давать из-за этого.
А по сколько давали витамин д? У эндокринолога ведь консультировались?
Наносите часто атопик ? Примерно 4-5 раз и толстым слоем.
А можете, пожалуйста, прикрепить фото высыпаний на голове? Бывает еще грибковая инфекция присоединяется, которую необходимо корректировать другими средствами.
Видамин Д , по 2 капли каждое утро, как сказали. У эндокринолога консультировались, но она только анализы посмотрела и сказала что все нормально. Сейчас сфотаю и прикреплю, эти корочки вылезли у маленькой, потом сошли, так как убирали, и вот снова возобновились…
Повышение не критичное. По некоторым нормам даже до 2,8 норма у детей. Пока на месяц можно прекратить прием, пересдайте. Можно сдать и общий и ионизированный. Если будет такой же, возобновите приём обязательно. В профилактической дозе он не несёт вреда.
На голове больше похоже на себорейный дерматит. Если шампунем не справляетесь, например мустелла от молочных корочек, тогда нужно пробовать противогрибковый препарат, например Клотримазол 1% крем, использовать главное тонким слоем на все области. Если в течении недели не увидите эффект , то лучше покажитесь дерматологу(так еще может выглядеть стрептодермия).
И еще подскажите пожалуйста, а то что смесь совсем без лактозы гастро, ребенок получается не будет ее получать, в аминокислотной там хоть немного она была, или ничего страшного?
Спасибо. Может посоветуете, чем предпочтительнее кормить сейчас ребенка? Хлеб прям часто просит, когда садимся кушать. И еще из-за всех этих ситуаций, мы в любом случае потеряли и в весе и росте, как-то получится догнать это упущенное. Родились 700г за месяц набрали, потом все меньше и меньше, и сейчас вес практически стоит на месте..
Вам только ограничить молочные продукты. Все остальное можно по немного. Ограничивать не нужно, так как к этому и показаний нет, и это может нарушить пищевое поведение.
Хорошо , вот то что мы сейчас к году потеряли в сантиметрах , это может как-то ребенку сказаться во взрослой жизни в потери роста, что например могла быть и выше…
Подскажите еще пожалуйста, у ребенка в марте были обнаружены дрожжевые грибы в кале, и на приеме врач -аллерголог сказала что кандидоз во рту, вот эти дрожжевые грибы. Обрабатывать в ротике раствором Кандид 5 дней, и параллельно сдать копрограмму, если там опять подтверждаются пить еще тогда во внутрь лекарство( название не помню, в карте записано), мы обрабатывали ротик, все было чистенько, пересдали кал, там их не было. На данный момент у ребенка снова белый налет на языке и творожные выделения в ротике где щечки.
Могут ли грибы быть причинной того что у ребенка проблемы с жкт?
Здравствуйте) в подобных случаях исключение молочки и клетчатки (что гастроэнтеролог рекомендовала) носит временный характер и постепенно можно давать, начиная с яблочка, банана и так до полного возврата к общему столу. Если вопрос о выборе смеси, то в подобных случаях рекомендуют смесь с высоким гидролизом белка, например «нан антиаллергия лечение» или «нутрилон пепти аллергия». Здоровья ребенку!
Копрограмма с небольшими отклонениями, связанными с небольшим дефицитом ферментов, но в 10 месяцев эта система еще незрелая. Оттуда стеркобилин, непереваренные волокна. Критично страшного ничего нет. Главное, что нет признаков воспаления (лейкоциты, слизь)
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
