Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк??
В последнее время часто болею после перенесенной болезни в феврале, принимала антибиотики,5 дней. Тогда анализы никакие не сдавала, терапевт просто назначала антибиотики. После лечения,спустя месяц опять заболела (сдала анализы - все в норме). И вот 3 дня назад опять простудилась,болело сильно горло. Сдала посев на чувствительность к антибиотикам,выявили staphylococcus aureus. Сколько дней пить Амоксиклав при лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в таких ситуациях интерпретируется как абсолютно нормальная микрофлора глотки, не имеет отношение описанным симптомам и не требует специфического лечения в том числе и антибиотиком внутрь
Исключаем в мазках мы всегда пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококковых ангин в таких случаях
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, Здравствуйте! Прикрепила фото горла и анализов,которые сдавала в начале месяца.
Горло сейчас не беспокоит,до этого сильно болело (миндалины,а позже стенку). Сейчас странный нос, заложенность, стекание слизи
В приложенном общем анализе крови и исходя из уровня срб нет убедительных признаков патологических изменений
Асло- это антитела к пиогенному стрептококку, которые резко повышаются через 14 дней после перенесённой стрептококковой ангины, а затем медленно иногда годами снижаются
Сдавали ли анализ крови на асло или сдали данный показатель впервые?
Выполните пожалуйста повторно фото горло со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Анна Юрьевна, в феврале скорее всего болела стрептококковой ангиной. Лечилась антибиотиком АМОКСИКЛАВ - 5 Дней
Асло сдавала первый раз (в начале апреля), то есть спустя месяц после предыдущей болезни
Анна Юрьевна, прикрепила фото с вспышкой
Выполняли ли стрептатест или мазок из зева на флору в момент ангины?
Асло в подобных случаях рекомендуют сдать повторно в динамике не ранее чем через 14 дней, только выраженный прирост показателя на 200 единиц и более в таких случаях может являться диагностически значимым
В горле по фото больше данных за отёк и раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки которые возможны на фоне вирусной инфекции
Антибиотик наиболее вероятно в подобных случаях не показан
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, во время ангины не сдавала анализ (врач увидела белый налет,была температура немного и назначили антибиотики)
Может я не долечилась?
Белый налёт и температура очень часто бывают на фоне вирусной инфекции и не является обязательными признаками стрептококковой ангины
Как правило если лечение антибиотиками при стрептококковой ангине длилось менее 10 дней то заболевание рецидивирует, и в мазках выявляется пиогенный стрептококк который не выделен в приложенных анализах, а также для стрептококкового воспаления как правило характерны бактериальные изменения в анализах крови
Поэтому более вероятны в подобных случаях именно рецидива вирусных инфекций, которые не требуют назначения антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена нормальная и условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистых и не вызывает никаких жалоб. Золотистый стафилококк патогенным может являться только в полости носа. Для зева патогенный только пиогенный стрептококк.
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Вы не сдавали общий анализ крови за этот период?
Как сейчас дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Валерия Александровна,
Прикрепила фото горла и анализов,которые сдавала в начале месяца.
Горло сейчас не беспокоит,до этого сильно болело (миндалины,а позже стенку). Сейчас странный нос, заложенность, стекание слизи,
В анализах имеется только повышение асло, что говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины
По фотографии острого воспаления не определяется, скорее всего стеканте слизи по задней стенке раздражает горло.
Давно появилось стекание? Зуда в носу или частого чихания не отмечаете?
Валерия Александровна, частого чихания нет. Нос немного заложен, где-то дня 3 уже
Тогда в таких случаях рекомендуют сделать акцент в лечении носа. Для этого используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит для снятия отека с носоглотки и полости носа 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Как вы дышите носом ?
Нет чувства стекания слизи по задней стенки глотки ?
Бывает у вас изжога ?
Сейчас боль в горле сохраняется ?
Мария Геннадьевна, Прикрепила фото горла и анализов,которые сдавала в начале месяца.
Горло сейчас не беспокоит,до этого сильно болело (миндалины,а позже стенку).
Сейчас странный нос, заложенность, стекание слизи
Изжоги и тд нет
В подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве, и как правило не вызывает воспаления в зеве
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна,
Прикрепила фото горла и анализов,которые сдавала в начале месяца.
Горло сейчас не беспокоит,до этого сильно болело (миндалины,а позже стенку). Сейчас странный нос, заложенность, стекание слизи
Симптомов ГЭРБ нет
По ОАК нет признаков активного воспаления
Повышено АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, если АСЛО повышен - значит был контакт с данной бактерией
Рекомендовано сдать мазок из зева на флору - чтобы исключить наличие пиогенного стрептококка
АСЛО рекомендовано пересдать через месяц
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Маргарита Александровна, мазок из зева сдавала 4 дня назад...в острую фазу как раз
Фото результатов прикрепила!
В мазке не было пиогенного стрептококка
Тогда рекомендовано пересдать АСЛО в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации , результатам анализов возможно проблема связана с постназальным синдромом( стекание по задней стенке глотки) . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа . Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,эозинофильный катионный белок. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. Для горла рассасывать курсом исмиген по 1т 1р/д на 10 дней ,перерыв 20 дней , курс на 3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов