Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3197388

Что вас беспокоит?

Отёк лица, глаз

Женщина 66 лет. Проблема с щитовидной железой. Инсулин в крови 11. Сахарный диабет второго типа.Лишний вес.Полтора месяца назад начался Сильный отёк лица , опухли сильно глаза, глаза на выкат, слезотечение. Была о офтальмолога , прописали капли и сказал проблем нет. Самочувствие слабость. Была у эндокринолога, назначил утром форсигу, эрутерокс, обед вепидия, вечер метформин. Легче не становится. Алализ крови был сдан. Можем выслать. В чем причина ? Посоветуйте к кому обратится в Москве для госпитализации , выявления проблемы.

Сахарный диабет второго типа , щитовидная железа
66 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 628·Валерия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам гормонов щитовидной железы все в пределах нормы, повышение антител является предрасполагающим признаком развития гипотиреоза, этот показатель никак лечить не нужно, только сдавать ттг 1 раз в год,
Причина назначения тироксина не понятна? Ттг был выше? Или на данный уровень был назначен?
Что касается отеков, чаще всего отеки лица связаны с проблемами почек, в анализе крови так же повышена мочевина, я бы рекомендовала в первую очередь консультацию нефролога и сдать ОАМ

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как давно назначен эутирокс, какие исходно были цифры ТТГ?

Очень сложно в данной ситуации ориентироваться онлайн. Описанная клиника может быть проявлением разных заболеваний:

-эндокринная офтальмопатия (чаще при тиреотоксикозе, редко может быть без нарушения функции или предшествовать этому), для диагностики рекомендовано МРТ орбит
- органическое заболевание орбиты, при этом также показано МРТ орбит
- аллергический отек (обычно офтальмологи видят характерные для аллергии изменения), какие капли были назначены?
- декомпенсация гипотиреоза - какой исходно был ТТГ. Сейчас он у вас в норме, и теоретически если он был выше, то на фоне эутирокса и ТТГ в настоящее время должны были заметить улучшение
- нарушение функции почек на фоне диабета и повышения АД. В анализе смущает повышение мочевины, рекомендуется консультация нефролога + ОАМ для исключения инфекции
-декомпенсация диабета
-редкие причины - повышение ИФР-1 (сдаются в крови натощак) и гиперкортицизм (кортизол слюны, собранной в 23 ч)

Принятый ответ

Здравствуйте,Валерия.
Гормоны ваши в порядке, с щитовидной железой проблем нет. Повышение ат-тпо-это из-за атаки иммунной системы на щит железу , к сожалению, на иммунную систему мы никак в этом плане воздействовать не сможем, в будущем возможно развитие гипотиреоза, но может его и не быть, а только будете просто носителем всю жизнь, главное отслеживать уровень ТТГ 1р в 6-12мес.
Скажите,пожалуйста, эутирокс был назначен на показатель 0,9?
Гликированный Нв тоже неплохой, назначения хорошие, с эндокринной системой ваши отеки не связаны. Почки проверяли? Сдайте ОАМ, пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей и обратитесь обязательно к нефрологу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначения сделаны до сдачи анализов или после?

Дополнительно рекомендовано сдать ОАМ + узи почек + консультация нефролога.

Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"полтора месяца назад начался Сильный отёк лица , опухли сильно глаза" - отечность может быть из-за гипотиреоза, но гипотиреоза у вас нет. ТТГ0.9 от 27.04.2025 - это норма. Когда и в какой дозе предложили принимать эутирокс?
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза, не более.

Цели по сахарному диабету:
1) гликированный гемоглобин менее 7.5%
2) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л

Продолжайте прием форсиги 10 мг утром, випидию 25 мг перенесите на утро, метформин 1000 мг вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.