Что вас беспокоит?
Кандидоз по фгдс
Здравствуйте 3 месяца лифсклмфортв. Горле груди ,делала фгдс в одном месте ничего такого не нашли пошла к врачу сказал это фгдс не годится нужно другое делать ,пошла сделала нашли кандидоз врач выписал Ганатон разо и флукназол 50 мг на 21 день , до этого я уже два раза пила омез и выпила 3 банки гивескон ,в январе были антибиотики ,подскажите нужно ли сейчас продолжать разо не от этого ли Кандида ?или продолжить это лечение которое уже назначено,периодами першит резко горло,на стенке задней горла точки периодами белые видимо молочница и там ,и во рту бывают язвы.знаю что надо было биопсию но не взяли уже поздно брать поэтому как есть ,в горле мешается глотать не очень хорошо и в груди дискомфорт часто будто жжет но не похоже на изжогу наблюдаю на стенке горла белые пятна налеты они не убираются ни едой твердой ни водой ничем ,потом сами по себе проходят
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна!
Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с кандидозом, особенно после курсов ИПП (омез, разо) и антибиотиков, которые способствуют росту грибковой флоры. В таких случаях обычно назначается флуконазол по 50 мг ежедневно в течение 21 дня, а ИПП применяются коротким курсом только при наличии рефлюкса, чтобы не усугублять грибковое воспаление. Если жжение и налёты сохраняются, можно добавить местную обработку: в таких случаях возможно применение раствора нистатина для полоскания 3 раза в день после еды, курсом 7–10 дней. Биопсия при подозрении на кандидоз желательна, но если клиника яркая, терапия проводится и без неё. Дискомфорт в груди и глотке, не похожий на изжогу, в вашем случае может быть связан именно с кандидозным воспалением и раздражением слизистой.
Елена Борисовна, я до этого пила омез 10 дней бросила ,через 3 дня мне назначили разо принимаю его уже 3 дня,сколько тогда мне разо еще принимать ?
Елена Борисовна, вот по фгдс у меня есть показания к ипп ?
Елена Борисовна, до этого пила дней 30 омез
Елена Борисовна, а Ганатон тоже 21 день пить ?
Разо обычно принимается 10–14 дней, учитывая, что вы уже пили омез 30 дней. Дольше не стоит, чтобы не усиливать рост кандиды. Ганатон обычно назначают по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 21 день. По ФГДС ИПП допустимы кратковременно, так как есть недостаточность кардии и желчный рефлюкс.
Елена Борисовна, скажите а можно кушать мучное?сладкое ? Тяжело держать себя в руках вот думаю можно ли скушать пару булочек сладких
При кандидозе пищевода и глотки желательно исключить сладкое и дрожжевую выпечку хотя бы на время приёма флуконазола — сахар и простые углеводы питают грибок и могут свести лечение на нет. В таких случаях обычно разрешают немного сухого галета или хлебцев без сахара и дрожжей. Булочки, особенно сладкие, лучше отложить до полного исчезновения симптомов и завершения лечения.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Для подтверждения грибкового поражения слизистой верхних отделов ЖКТ рекомендуют проведение биопсии и при подтверждении кандидоза при микроскопии рекомендуют прием флуконазола по схеме
Дарья Андреевна, если я пила омез уже 20 дней затем перерыв и еще 14 и сейчас опять назначили я начала ить и думаю а нужно ли сейчас это ипп?
Дарья Андреевна, плюс я в это же время пила гивескон выпила 3 больших бутыля
Дарья Андреевна, сейчас нужен опять прием разо ??или можно пропить Ганатон и флуканазол
Анна, поскольку на фгдс имеется признак обратного заброса желудочного содержимого в пищевод, то к приему ИПП все же назначают, несмотря на прием препарата ранее
Дарья Андреевна, там же вроде заброс желчи в желудок указан?
Анна, недостаточность гастро-эзофагеального клапана подразумевает обратный заброс желудочного содержимого в пишевод, что увеличивает риск развития кандидоза пищевода
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 59 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ