Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3198560

Что вас беспокоит?

Болезни сердца

Вечером недавно почувствовала нехватку воздуха, испугалась. После по работе прошла ЭКГ сердца. Результаты прикреплю. К доктору еще не ходила, но уже напугали. Насколько все опасно? Что делать? Как лечить? Какие рекомендации? Есть вредные привычки , курю Лишний вес.

Гипертония. Давление часто повышается до цифр 220/120.
45 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 141·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте
Мы можете прикрепить саму плёнку ЭКГ?
Это автоматическое расшифровка аппаратом, на него мы не ориентируемся, так как аппарат часто ошибочное заключение формулирует
Какие цифры давления и пульса?
Препараты принимаете?

Ахмед Шахбанович,
Давление часто повышается 160/110 и выше.
Пульс в норме.
Таблетки от давления принимаю.
Лозап от давления.
Прикладываю фото пленки ЭКГ

По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть косвенные признаки гипертрофия левого желудочка,как последствие гипертонии,в таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг для уточнения информации о состоянии сердца(эхо кг более информативное исследование, точно скажет о наличии гипертрофии или нет)

Учитывая, что давление часто повышается, то в таких случаях рекомендуют коррекция терапии, вместо лозап более сильный комбинированный препарат: телмисартан 80+амдодипин 5(телзап ам, телмиста ам) утром

Ахмед Шахбанович, а с чем могла быть нехватка воздуха? После я очень испугалась

Сколько длился эпизод?
Самостоятельно прошёл?
Как вы переносите нагрузку? Есть боль, одышка?

Ахмед Шахбанович, работаю проводником.
Длился эпизод с пол часа, второй раз с час , как будто нехватка воды попила, легла повыше и прошло. Было несколько раз.
Скинула 13 кг, легче стало ходить.
Сегодня работала на огороде весь день , сейчас поменяла давление 189/99, пульс 90

В таких случаях рекомендуют обязательно усиление терапии, чтобы достичь целевые цифры 120-129/70-79
А какое давление было в момент возникновение жалобы на чувство нехватки воздуха?

Ахмед Шахбанович, я тогда не измерила, своё давление, когда была нехватка воздуха.
Сейчас как поднялось АД, покраснела , кидало в жар

Сейчас выпили препарат для снижения?

Ахмед Шахбанович, сейчас Каптоприл под язык, снизилось до 165/99, пульс 90

Дополнительно в таких случаях рекомендуют приём ещё препарата длительного действия, так как действие капотена относительно быстро заканчивается

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая избыточный вес, вредные привычки, могут быть нарушения ритма на этом фоне, что написано в интерпретации экг.
Но это все заключения аппарата. Нужно смотреть саму пленку.
Нужны исследования по гормонам щитовидной, анализы крови, электролитный состав.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Наталья Владимировна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста пленку ЭКГ

Наталья Владимировна, лозап пью только месяц, больше никаких препаратов

По данной экг не увидела экстрасистол, есть тахикардия и блокада правой ножки пучка Гиса.
Рекомендовала бы рентген легких , спирометрию, учитывая стаж курения. А также эхо сердца, узи почек. И анализы по щитовидной и почечной функции . Давление высокое, хватает ли лозапа?
Критичного нет по экг. Но давление высокое, нужно разбираться.

Наталья Владимировна, скажите пожалуйста почки, мочевая кислота повышена была очень , и давление может ли быть все связано?
Эхо это Холтер?

Эхо -это хи сердца. Холтер экг-это суточный мониторинг экг .
Мочевая кислота, проблемы с почечной функцией очень влияют на АД.
Какие цифры мочевой кислоты?

Эхо-узи сердца. Извините за опечатку.

Наталья Владимировна, мочевая кислота 470

Учитывая гипертонию, целевой уровень мочевой должен быть менее 360.
Что по узи почек? мочекаменной нет ?есть ли проблемы с суставами? Избыточный вес, при инсулинорезистентности может быть повышение мочевой кислоты .
Не назначали препараты для снижения мочевой? Диету гипопуриновую?

Наталья Владимировна, с суставами с коленкой было , не могла встать на ногу, пролечилась и прошло.

Наталья Владимировна, а скажите пожалуйста, а нехватка воздуха, с сердцем не связано?

Учитывая, что есть суставной синдром. Рекомендовала к гипопуриновой диете добавить милурит 100 мг , с контролем мочевой через месяц. Прием препарат с достаточным количеством жидкости.
Нехватка воздуха может быть при изменениях сердечного ритма. Необходим Холтер монитор экг для уточнения сердечного ритма в течение суток.
А также нехватка воздуха может быть при повышенной тревожности, проблемах с позвоночником (протрузиях, сколиозе),анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ЭКГ выраженной патологии не выявлено. Незначительно увеличен пульс, есть блокада правой ножки пучка гиса - это особенность проведения. Если не проходили обследование, в плановом порядке следует сдать общий анализ крови, биохимию, липидограмму, узи сердца.

Евгения Николаевна, спасибо, поняла.
А с чем могла быть связана нехватка воздуха?

Причин может быть несколько: совокупность погрешностей в питании, лишний вес; курение (чтобы исключить патологию легких - следует выполнить спирометрию планово); недостаток железа

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!
Опишите пожалуйста подробнее приступ, который у вас возник.

Алена Германовна, я просто отдыхала вечером.
И вдруг почувствовала в груди нехватку воздуха, испугалась, что если лягу спать, могу не проснуться.
Встала попила воды, немного посидела, пошла прилегла с приподнятым концом кровати, попустило

Не было избыточного стресса в этот день?

Алена Германовна, нет, после такая ситуация повторялась, несколько раз.
Часто повышается давление 200/110

К сожалению, дистанционно сказать достаточно сложно, но если есть факторы риска и скачки давления, стоит рассмотреть возможность скрининга на ИБС. Обычно это сдача развёрнутой липидограммы, УЗИ сосудов шеи и выполнение нагрузочного теста. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Рекомендуем провести для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Сдать анализы крови общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.