Что вас беспокоит?
Кот канадский сфинкс , 7 лет , диагноз - миокардит , вторичная КМП выгорающая, (ркмп- фенотип)
кот канадский сфинкс , 7 лет , диагноз - миокардит , вторичная КМП выгорающая, (ркмп- фенотип) поступал в ОРИТ 2 раза(с февраля месяца по сегодня) , сегодня третий раз экстренно повезли в реанимацию с отеком легких , до этого каждый раз отек нарастал очень быстро (менее часа) и каждый раз кот был в крайне тяжелом состоянии. Кардиологом было подобрано лечение и менялось с февраля в зависимости от состояния кота , последний раз (25.04) кардиолог заменил нам таблетки фуросемида на инъекции, поскольку динамика становилась хуже и кот учащал чдд. С этого дня он получал след. схему - ветмедин 1,25 мг 2 р/д , фуросемид инъекц.- 1,5 мл 2 р/д , ксарелто - 1/4т. 1р/д (ранее вместе с ксарелто назначался еще и клопидогрел, но его отменили из-за непереносимости). последний раз был в реанимации 19.04 , после этого был в стабильном состоянии до 25.04 (пока не перевели на инъекции фуросемида поскольку снова высокая чдд , до 37-40 во сне) , с 25.04 по 03.05 дыхание было стабильно 24-27 во сне , на инъекциях все было нормально до сегодняшнего дня , к вечеру кот стал часто и резко дышать, появился кашель, экстренно отвезли в орит. прогнозы снова неутешительные , но боимся , что если снова вернут домой с теми же рекомендациями, новый отек случится очень быстро. интервал между последним отеком буквально 2 недели. подскажите , верные ли назначения.Ломаем голову,в чем причина таких частых отеков,ведь кот находится на большой дозе фуросемида ,врач предположил сегодня,что мы купипурем уже какое-то время наступающий отек и вот сегодня он случился,но почему такие маленькие сроки,видимо кота хватает на промежуток от укола до укола,потому что,под вечерний укол,дыхание учащается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Давайте уточним несколько моментов.
Последние рекомендации врача были такие:
1. Ветмедин 1.25 2 раза в день, по 1 таблетке
2. Фуросемид в ампулах по 1.5мл 2 раза в день
3. Ксарелто по 1/4 1 раз в день.
Верно?
Чем питается котик?
Софья Владимировна, здравствуйте, по назначениям верно , еще добавили алмагель из-за показателей фосфора , его также даем 2 раза в день после еды , по 2,5 мл
питается сухим кормом grandorf fresh (беззерновой холистик)
Какой сейчас вес питомца?
Софья Владимировна, последний раз 5.5 кг при выписке , но сейчас худеет визуально , уже меньше думаю, сейчас звонили в Орит,узнать как прошла ночь,по рентгену сказали предотечное состояние,
стабилизировали за ночь чдд 30.
Судя по такому частому возобновлению отеков, сердечная патология не стабилизирована. Этому может быть несколько причин
1. Терапии мочегонными недостаточно. При неэффективности фуросемида рекомендован переход на торасемид( тригрим). Дозировка на вес 5.5кг-1.5мг( 0.2-0.3мг/кг) 3 раза в день. Он мягче, но эффективнее работает. Плюс верошпирон 5мг 1 раз в день. Мочегонные корректируются в зависимости от застоя. Начинают с больших дозировок и постепенно уменьшают по мере стабилизации состояния. Мониторинг осуществляется посредством подсчета частоты дыхательных движений во сне. Повышение показателей выше 30-ранние предвестники отека. Нужна коррекция мочегонных. При развитии одышки( дышит животом, с открытым ртом, часто) возможно самостоятельно уколоть фуросемид 4мг/кг. При отсутствии эффекта-ехать в кислородную камеру.
2. Котик с сердечной недостаточностью испытывает стресс. Он не может вдохнуть, ему тяжело, недостаточно воздуха. На фоне этого растет кортизол в крови, нарастает частота сердечных сокращений, застой, отек. Для контроля стресса назначают успокоительные препараты-габитабс по таблетке в сутки, длительно. Котик становится расслабленным, вероятность отека значительно меньше
Ветмедин, ксарелто-обязательные и очень нужные таблетки. Терапию ими продолжаем
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных клинических случаях для купирования и недопущения раз0вития отёка лёгких применяется сочетание нескольких мочегонных препаратов - фурасемида/торасемида с верошпироном/спиролактоном, часто именно только два препарата применяемые в комплексе дают необходимый эффект. Уточните у лечащего врача возможность дополнения схемы лечения верошпироном (спиролактоном).
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ