Что вас беспокоит?
У ребенка в 5 месяцев кашель
Ребенку 5 месяцев. Лающий кашель, когда дышит, звук напоминает лопающиеся шарики. В больнице кровь взять отказались. Поставили острую респираторную вирусную инфекцию и острый бронхит. Из лечения: 1. Интерферон альфа 2 2. Ингаляции бромидом 3. Сухая микстура Сдали кровь. Я так понимаю она больше бактериальная. Нужны ли антибиотики? Нужен ли пульмикорт? Нужна ли госпитализация? Кашель сильный, но пока справляется. Переживаю потому что в два месяца была пневмония.
Марина , здравствуйте!
Есть ли температура у ребенка ?
В вашем возрасте категорически запрещается препараты с отхаркивающим действием из-за возможности возникновения «заболачивания легких». Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности
Лающий сухой кашель - это острый ларингит .
И это лечится ингаляцией будесонида .
Температура была разово вчера после сна 38. Препараты с отхаркивающими действиями Вы имеете ввиду эту сухую микстуру? Переживаю ещё потому, что с пневмонией у нас не было ни кашля, ни температуры. Хрюкал немного, но было больше похоже на сопли. Делать третий снимок за 5 месяцев тоже страшно. Не делать тоже страшно. Кашель мокрый сейчас. Утром сделали ингаляцию с пульмикортом и беродуалом. Насколько я поняла их можно смешивать. Вчера три раза давали эту микстуру, больше не будем
Принятый ответ
Да , я про микстуру .
Уберите или выкиньте от греха подальше .
Если у вас хрипов не было , беродуал не показан . Лающий кашель (ларингит) лечится только пульмикортом
Здравствуйте, противовирусные препараты должной эффективностью не обладают.
Применения любых отхаркивающих препаратов и детей первых лет жизни запрещены
При изменениях такого характера в анализах речь идёт о присоединении бактериальной инфекции. Для назначения антибактериальной терапии и контроля проявления симптомов сегодня рекомендуется вызвать дежурного врача.
При дающем кашле рекомендуются ингаляции с пульмикортом (или его аналогами)
Насморк есть у ребенка?
Доброе утро. Насморк пару дней назад появился, кашель с лёгкого начался неделю назад. Сейчас сильный и по ощущениям мокрый
Принятый ответ
Реокмендуется 5-6 раз в сутки нос промывать и использовать в идеале на сон сосудосуживающие капли разрешенны по возрасту (риксинт 0+, називин 0+, назол беби) для уменьшение количества кашля и выраженности постназального затека
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть для ребёнка вашего возраста.Ечть повышение нейтрофилов абсолютном отношении, но для назначения антибиотика в таких ситуациях необходимо оценить общее состояние ребёнка.
Есть ли температура? Аппетит? Общее самочувствие?
Лаборатория указывает значения для взрослых без учёта возраста детей.
Лейкоциты в норме, их норма от 4 до 15.
Так как у ребёнка лающий кашель, то необходимо использовать ингаляции через небулайзер пульмикорт 2-3 раза в день. Беродуал назначается только при обструктивном бронхите.
Противовирусные препараты обладают низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций.
В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки (при грудном вскармливании частое прикладвание к груди, при ИВ допаивать водой)
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
-промывать нос морской водой
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Количество лейкоцитов в норме ,количество лимфоцитов преобладает над нейтрофилами
Показаний к приему антибиотика по анализу нет
Но так как есть кашель и была ранее пневмония ,то обычно могут назначать рентген так как может протекать атипичная инфекция
И тогда кровь может не среагировать
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
С Пульмикортом показана если есть сухой лающий кашель
С Беродуалом если есть хрипы обструкция
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,35 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5*10^9/л )
-лимфоциты - 5,33 ,
преобладают над нейтрофилами - 5,11 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- нейтрофилы-5,11 это норма( норма до 8 )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в норме) . По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин- 119 г/л ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 263* 10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. На счет препаратов:
- многие эксперты и специалисты не отмечают доказательной эффективности в отношении противовирусных препаратов
- все сиропы не рекомендуются детям до 5-6 лет. Так все сиропы увеличивают образование мокроты, кашель от данных препаратов не прекратится. Ребенок будет кашлять и кашлять.
3. При лающем кашле и осиплости голоса чаще всего применяется ингаляции с пульмикортом.
4. Если у ребенка есть признаки дыхательной недостаточности ( одышка, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, изменение цвета кожных покровов)- это показания для госпитализации.
Доброе утро!
Острого воспаления по анализу нет, есть повышение нейтрофилов, что указывает на присоединения бактериального компонента, но кровь не острая.
Какая температура у ребёнка?
ОАМ сдавали?
Назначенное лечение доктором не очень подходит под возраст ребёнка.
Противовирусные не имеют научной доказанности - не эффективны.
Микстура от кашля детям до 5 лет запрещена из-за анатомической особенности, только усугубит ситуацию.
Если кашель свистящий, сухой в первую очередь это ингаляции с пульмикортом, чтобы снять обструкцию.
Доброе утро. Температура была вчера после сна 38,но быстро спала. Сегодня тоже утром поднялась скачком на полчаса и прошла. Кашель скорее влажный. Стоит ли пульмикорт мешать с прописанным лекарством вместе? Оам не сдавали
Их вообще давать не нужно,они прописаны не по возрасту ребёнка. Сходить на очную консультацию к педиатру другому, чтобы послушаться.
Нос промывать солевыми растворами в течении дня как можно чаще. И сдать ОАМ.
Подскажите, пожалуйста, как таким малышам вообще промывают нос?
Принятый ответ
Купить аквалор беби в каплях и капать в нос несколько раз в день
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 38 минут назад3 ответа
- 44 минуты назад3 ответа
- 58 минут назад24 ответа