Повышены гормоны — вопрос №3199532

Question

Повышены гормоны — вопрос №3199532

Анонимный пользователь

133 просмотра

4 мая 2025

Здравствуйте, у меня задержка месячных уже 38 дней, в марте был сильный стресс. Сдала анализы щитовидной железы Т4 пониженн, пролактин повышен и сильно высокий инсулин, идёт набор веса без причины и отёки. Анализы прикрепляю. Скажите пожалуйста, что нужно принимать, чтобы нормализовать гормоны и менструальный цикл.

Возраст: 34

Хронические болезни: Микроаденома в гипофизе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

Здравствуйте!

Повышение пролактина незначительное, скорее всего вызвано стрессом. Требует контроля в динамике вместе с макропролактином на 2-5 день цикла с соблюдением правил сдачи (хороший сон, накануне не должно быть нагрузок, бани, секса, Узи молочных желез и органов малого таза).

По функции щитовидной железы - спорный анализ, ТТГ показывает, что гормонов хватает, но при этом СТ4 низкий. Для исключения лабораторной ошибки- повторить ТТГ, СТ4 + АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы.

Как давно были у гинеколога? Исключена ли беременность?

Дополнительно с учетом ваших жалоб - ОАК, железо, ферритин, оценка углеводного обмена (глюкоза, гликированный гемоглобин), статус витамина Д (25-ОН-Д, кальций).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

Беременность исключена, у гинеколога была в ноябре 2024

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

Нет ли мультифолликулярной структуры яичников?

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

Когда выявлена микроаденома в гипофизе и было ли раньше повышение пролактина и назначение препарата (достинекс)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

В 2019 году был выявлен высокий пролактин и мрт гипофиза показала кисту, принимала Достинекс пол года и все потом больше пролактин не поднимался, мрт делала в феврале без существенной динамики

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

Сейчас лучше сделать контроль, как писала выше, тк такой уровень не характерен для аденомы, вероятно, поднялся немного на стрессе.
Если менструации длительно не приходят, гинекологи могут рекомендовать дюфастон для того, чтобы вызвать месячные. Если цикл не восстановится, особенно, если по УЗИ опишут мультифолликулярную структуру яичников - также на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ и 17-ОН-П(если его никогда не сдавали).

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

Нарастание веса может также приводить к нарушению цикла, тк связано с плохой чувствительностью к инсулину. В такой ситуации организм начинает вырабатывать много инсулина, а рецепторы к нему есть в яичниках, это мешает регулярной овуляции.
Обязательно поработать с питанием (правило здоровой или гарвардской тарелки), увеличить активность. Если будет не получаться самостоятельно снизить вес, то с эндокринологом можно решить вопрос о назначении препаратов для снижения веса

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

На здоровье!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

А если вызвать месячные дюфастоном можно сразу начинать приём оральных контрпцептивов, чтобы цикл нормализовать?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 4 мая

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам обследований функция щитовидной железы в норме (она оценивается по уровню ТТГ, свТ3 и свТ4, которые могут меняться). Пролактин незначительно повышен (это гормон стресса). Обычно в таких случаях рекомендуется контроль уровня пролактина через 2 месяца с определением уровня макропролактина и соблюдением всех правил сдачи анализа (за 3 дня исключить спорт, половую жизнь, массаж груди и по возможности снизить уровень стресса). Что касается уровня инсулина, то обычно этот показатель не имеет смысла, так как может спонтанно повышаться и быть повышенным при избыточной массе тела.
Для понимания причины нарушения менструального цикла необходимо сдать анализы на 3–5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН-прогестерон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, нарушение цикла

3 ответа

46 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Уровень мочевой кислоты повышен, ттг высокий

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Глюкоза в моче

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Александр

Витамин Д анализ

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на сахарный диабет

2 ответа

4 часа назад

616.00 р.

Галина

Расшифруйте пожалуйста анализы

6 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T09:01:12+03:00

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 4 мая

Эндокринолог

Если нужна контрацепция, то после консультации с гинекологом можно. Важно только понимать, что они не нормализуют цикл, а приводят к регулярным менструально-подобным кровотечениям.

Принятый ответ