Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать анализы

Здравствуйте, сдал анализы, прошу расшифровать...

Переболел гепатитом "А" в 3 года.
42 года
4 Мая 2025·Просмотров: 90·Николай, Старый Оскол

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для снижения холестерина и триглицеридов лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

По поводу незначительного повышения процентного содержания базофилов требуется контроль за динамикой данного показателя с передачей анализа крови через 1 месяц (желательно в той-же лаборатории).

Незначительное снижение ЛДГ дообследования и лечения - не требует.

По поводу снижения Т4 следует обратиться к эндокринологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай!

1) Базофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении. Чаще всего повышаются по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Но чаще всего при нормальных абсолютных показателях не имеют диагностического значения

2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а также повышены триглицериды.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев

3) ЛДГ ( лактатдегирогеназа) - фермент, который участвует в энергетическом обмене клеток. норма до 450. находится в клетках печени , мышцах, сердца. Изолированное снижение ЛДГ не несет диагностической ценности, если остальные показатели в порядке

4) Повышение Т4 общего при нормальном ТТГ чаще не имеет диагностической ценности, это возможно , когда Т4 переобразывывактсч в Т3 , но важно оценить АТ-ТПО, УЗИ ЩЖ.

Скажите, есть ли какие-то хронические заболевания, аллергии ? Как питаетесь? Нет свежего узи брюшной полости?

Юлия Валерьевна, Узи брюшной полости делал в 01.24 г, заключение: начальное проявление жирового гепатоза, перетяжка желчного пузыря, по остальным органам, все в порядке. На момент, узи, я похудел на 10 кг, сейчас вес 95 при росте 182, и тогда такой же вес был. Хронические заболевания, переболел гепатитом "А" в 3 года. Принимаю таблетки от давления Конкор 2,5, Престариум 2,5, сейчас давление в норме.
Питаюсь, с утра углеводы (макароны в основном) с клетчаткой (трава разная, шпинат руккола) В обед мясо с яйцом, раза два в месяц рыба жаренная (кета, пикша), вечером йогурт греческий, семечки тыквенные, могу съесть пару яиц. Яйца в основном жарю.

Поняла вас, большое спасибо за развернутый ответ.

УЗИ от января уже не актуальное.
Перетяжка желчного пузыря - чаще всего анатомическая особенность, но иногда может ухудшать отток желчи, вследствие чего может повышаться холестерин в крови.

При начальных проявлениях жирового гепатоза данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, все-таки стоит немного постараться перевести жареные блюда на блюда на пару, запеченные блюда

В целом по анализу стоит обратить внимание только на холестерин, все реально исправить если немного модифицировать приемы пищи

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови повышены в процентном соотношении базофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо. Дообследование не показано.
2.Снижении ЛДГ не имеет клинического значения
3.Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров, которые присутствуют в некоторых видах фаст-фуда, обработанных продуктах и жирном мясе.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина, что благотворно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.
3) Генетика также может быть важным фактором. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
4.Снижено Т4, но ТТГ в норме. В таких случаях рекомендуется контроль ттг через 3-6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови незначительное повышение базофилов, такое может быть при аллергии, а также глистных инвазиях. Скажите есть какие-то жалобы ?
Также повышение холестерина, в таком случае рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи чтобы исключить наличие атеросклероза.
Для начала врачи рекомендуют начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же по анализу крови повышены глюкоза и холестерин. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Что касается гормонов щитовидной железы, то желательно сделать УЗИ щитовидной железы и очно посетить эндокринолога. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.