Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3200057

Что вас беспокоит?

Больно сгибать локти, колени и пальцы ног

Здравствуйте! В течение суток с вечера 1 по 2 мая у меня было учащенное мочеиспускание, температура колебалась в районе 38,4-39. Температуру сбили. На следующий день 3 мая все прошло, но начались не сильные боли в суставах: больно сгибать локти, колени, больше всего дискомфорт в районе пальцев ног. Сегодня 4 мая боли значительно усилились, больно ходить, не говоря уже о сгибании. Не понимаю что делать, какие сдать анализы? Такое впервые.

32 года
4 Мая 2025·Просмотров: 164·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанное Вами начало похоже на инфекцию мочевыводящих путей.
Такие процессы могут провоцировать начало ревматических заболеваний (а могут и нет).
На данный момент необходимо сдать:
Общий анализ крови,
С реактивный белок
Общий анализ мочи и посев мочи
Ревматоидный фактор, АЦЦП

Если хочется взять еще шире сразу, можно сдать Иммуноблот АНА , но это на данном этапе пока не обязательно .

Облегчить боли сейчас стоит препаратами НПВС (найз либо целекоксиб либо даже ибупрофен) под защитой желудка (например, омепразол)

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Приняла Найз стало легче, сдала анализы по Вашим рекомендациям.

Прикрепила результаты анализа, прошу Вас посмотреть, пожалуйста. Кажется, что-то там есть.

У Вас в анализах действительно выражено воспаление (повышение СОЭ и СРБ ) - такое может быть при активности ревматических заболеваний, но может быть и при инфекциях. Однако в общем анализе крови лейкоциты в норме, то есть вероятннее причина в возможной аутоиммунной патологии .

По поводу небольшого повышения ревматоидного фактора - такой показатель пока не считается четко положительным. До 25 единиц приблизительно серьезным повышением не считается.

Проявления воспаления в крови - еще один повод пройти обследование по списку выше (АЦЦП и Иммуноблот АНА), а так же рентгенографию беспокоящих суставов.
Пока имеющихся данных мало для предположения какого-то конкретного диагнозе, но достаточно для настороженности и дообследования.

Спасибо за ответ! АЦЦП есть в результатах, он в норме, остальное проверю обязательно.

Спасибо за ответ! АЦЦП есть в результатах, он в норме, остальное проверю обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Суставные боли могут быть на фоне интоксикационного синдрома. Причину нужно выяснять.
Для начала сдать ОАК с определением СОЭ, СРБ, ОАМ, УЗИ почек и мочевого пузыря. Для начала обратиться к терапевту

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам выявлен воспалительный ответ в крови (высокие показатели СОЭ и СРБ). Скажите пожалуйста, есть ли припухлость суставов? Температура тела на сегодняшний не повышается? Нет ли у Вас или у Ваших родственников псориаза? Стул и мочеиспускание без особенностей? Нет ли рези при мочеиспсукании?
Дообследование: АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
Сдать ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы –для исключения реактивных артритов.
Рентген кистей и стоп в прямой проекции
УЗИ беспокоящих суставов- покажет есть ли синовиты, теносиновиты
Пока будете проходить обследования рекомендуется: Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).
Противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, (целекоксиб или ибупрофен ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, спасибо за ответ! Припухлость есть совсем небольшая. Температуры нет. Псориаза нет. Мочеиспускание только в первый день было учащенным, тогда еще суставы не болели. Рези нет. Спасибо за рекомендации, буду до обследоваться.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.