Что вас беспокоит?
Кариес молочного зуба.
Здравствуйте. Ребёнку 2.5 года обнаружили кариес на верхнем зубе, не беспокоит. Ребёнок не усидчивый. Рот не открыл даже мне дома чтоб посмотреть. Сегодня обратились в платную клинику на осмотр. Сказали лечить только под седацией или общим наркозом. Но также сказали что не желательно до 3.5 л. наркоз и седация. Дали понять что на свой страх и риск. Все остальные зубики в норме только один зубик ,кариес.Подскажите пжл Что делать в таком случае? На сколько опасен наркоз или седация? Как таким маленьким лечат? За любую информацию и помощь буду благодарна.
Здравствуйте, Лилия. Лечение детей до 3 лет возможно проводить под общим обезболиванием (по приказу Минздрава). Многие дети неконтактны в таком возрасте, не могут долго сидеть с открытым ртом.
Используется "Севоран ". Это довольно- таки безопасный препарат из всех имеющихся ингаляционных анестетиков. Долгосрочных последствий на состояние здоровья не оказывает. В этом плане не переживайте.
Если не хотите лечить под наркозом, можно попробовать мягко адаптировать ребенка к лечению. При 1 визите познакомиться с врачом, в игровой форме осмотреть кабинет, инструменты и т.д. При следующем-попробовать провести профессиональную гигиену полости рта. Дальше можно рассмотреть лечение зуба.
Если все же не удастся "договориться" с ребенком, то остаётся лечение под общим обезболиванием.
Здравствуйте! Действительно до 3-х лет детей по показаниям лечат под общим наркозом. Делается это после обследования у анестезиолога, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений. Когда кариес только на одном зубе, конечно вводить ребенка в наркоз не совсем целесообразно.
Возможно в вашем случае будет более эффективным и лучшим вариантом водить ребенка на адаптацию к врачу. Сначала просто на осмотр( даже если ребенок не дает посмотреть, пусть хоть просто посидит в кабинете), затем попробовать почистить зубы машинкой ( чтобы привык к звуку и вибрации машины). Затем уже пробовать лечить.
Лечение кариеса зависит от его глубины. Если там полость небольшая, то возможен вариант лечения вообще без анестезии.
Попробуйте обратиться к другому врачу. Важно найти своего доктора, которому ребенок будет доверять👍
Здравствуйте,Лилия)
До 3 лет рекомендовано лечение под наркозом, но когда кариес на 1-2 зубах, конечно не нужно отправлять под наркоз. Нет такой необходимости🙏Важно в какой стадии кариес. Если в стадии пятна, тогда можно затормозить процесс, делая курс реминерализующей терапии- гели ROCS или Tooth Mooth.
Если есть уже «дырочка», тогда вариант отсроченное пломбирование можно рассмотреть, убираются кариозные мягкие ткани инструментом, то есть без сверления и ставится пломба. Пломба заменяется, как малыш станет более менее усидчивым🤗
Пока начинать адаптационные приемы. Когда малыш просто сидит в кресле, общается с доктором. 🤗
Наталья Александровна, загрузила фото зубика . Кое как. Можете посмотреть.
Там полость уже скорее всего
Попробуйте тогда хотя бы отсроченное пломбирование🙏
Или же под седацией)
Малыш находится в сознании, но более расслаблен)
Но опять же рекомендовано деткам постарше, так как нужно будет выполнять действия от врача, такому малышу будет сложно)
Наталья Александровна, поняла. Спасибо. Как же сложно в этом возрасте.
Да, до 3-4 лет сложновато в этом плане)
Будьте здоровы🌸
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Прикрепите, пожалуйста фото чёткое зуба,чтоб было видно о чём речь возможно проще
сделать фото отражения в маленьком зеркале Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Но в целом ,доктора проводившие очную консультацию , на мой взгляд правы в своих рекомендациях.
Андрей, здравствуйте. Очные врачи не прояснили ситуацию. При осмотре сказали поверхностный кариес. Один зуб. Хотите лечить только маска или наркоз. И всё. Вопрос был именно про наркоз, на сколько опасен в таком возрасте? Фото зуба приложить не могу, после стоматолога ребёнок истерит не даёт прикоснуться.
Чисто по человечески ,понимаю Вас и Ваши опасения. Лечение под наркозом , лучше проводить попозднее ,как и советует доктор. Если это поверхностный кариес,а не просто деминерализация эмали, такие явления могут возникать, когда в организме мамы не хватает в период закладки зачатков молочных зубов, микроэлементов и витаминов. Возникает нарушение минерализации. Зубом надо наблюдать, периодически покрывать его специальным раствором содержащим микроэлементы из которых состоит эмаль зуба, это тормозит развитие кариеса.Делает это доктор на очном приёме.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и который не напугает ребёнка и через некоторое время,когда ребёнок успокоиться ,покажитесь на третейскую консультацию. По поводу наркоза лучше обсудить с педиатром наблюдающим ребенка. Но на мой взгляд без экстренных показаний ,лучше делать его как можно позже или лечить зуб под седацией.Но все действия ,желательно согласовывать с педиатром.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, а подскажите пжл, предложили два варианта общий наркоз и маску с седацией, ( типо это не наркоз, а как успокоительное и расслабляющее) Я немного не поняла маска с седацией это всё равно как лёгкий наркоз? Они так объяснили что не понятно немного. Тоесть есть ли от этой седации риски.?
Риски есть от всего и потому желательно предварительно брать разрешение на подобное вмешательство от педиатра наблюдающего ребёнка. Седация ,как бы подвергает ребенка в сон лёгкий , делается потом анестезия и производится лечение. Но не факт ,что ребёнок даст лечить под седацией . При седации ,на организм ,нагрузки меньше ,чем при наркозе. Седация применяется с 3-5 лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребёнка. Потому желательно сохранить зуб по возможности ,консервативными методами,укрепляя ткани ,специальным раствором содержащим микроэлементы из которых состоит эмаль зуба, это тормозит развитие кариеса. Если к этому есть показания,но не видя зуба ,сложно говорить конкретно.
Андрей, поняла Вас, спасибо🙏 Записались ещё к одному стоматологу. Посмотрим что скажет. Педиатр у нас такой м.с которая сидит с ней мне кажется умнее😊 А так, по каким то вопросам стараемся наблюдаться платно. Но это поход с каким то вирусом или прививки.
Андрей, попробую ещё как то заснять зуб. Но не как не подпускает. Такой возраст сложно договориться. Он ещё расположен не спереди.
Андрей, загрузила фото как смогла. Сможете посмотреть?
Принятый ответ
Спасибо за информацию. Судя по фото ,это похоже на кариес поверхностный. Если получиться ,поискав доктора ,как мы говорили выше,постепенно приучить ребёнка не бояться , спокойно у Вас на коленях сидеть в кресле и открывать рот, доктор сможет формате игры все осмотреть и возможно консервативным способом .обрабатывая зуб специальными растворами , затормозить процесс и начать лечить,хотя бы через полгода. И ребёнок подрастёт и не будет бояться и можно будет лечить под седацией.
Андрей, спасибо Вам.
Добрый день ! Бояться наркоза в таком возрасте не стоит. Сейчас современное оборудование , и если доктора хорошие - волноваться не о чем. Действительно, есть приказ министерства здравоохранения , в котором говорится , что лечение детей до 3-х лет осуществляется только под общим наркозом. Но если у вас только один зуб , и он вас не беспокоит , то нужно просто потянуть время . Потом ребеночек подрастет и вы сможете его адаптировать для лечения под закисью азота . Иногда требуется несколько посещений , чтобы малыш привык к кабинету , врачу и маске. Главное вам сейчас хорошо чистить зубки , добавить в гигиену монопучковую
щетку , пасту с фторидами, зубные нити и так вы сможете дождаться пока ваш малыш подрастет. Если еще есть вопросы , буду рада ответить .
Ксения Андреевна, здравствуйте. Только одна дырочка. Врач сказала кариес поверхностный. Остальные все в норме. А если будем ждать не перерастёт в что худшее, переживаю очень. Подскажите пжл какую пасту лучше приобрести? И щётку? В данный момент паста рокс от 0-3 лет и щётка мягкая этой же фирмы.
Лилия , в данной пасте нет фторидов, она не защищает от кариеса. Поэтому рекомендую пасту brush-baby (0-3), щетки Curaprox kids и монопучковую щетку Curaprox c1006, она маленькая, ею удобно дочищать дальние зубки, зубки с язычной и щечной поверхности, а так же около десны . Так же гель tooth mousse на ночь , после гигиены , для профилактики образования кариеса.
Здравствуйте, Лилия! Детей до 3-х лет рекомендуется Минздравом лечить в наркозе. Используется очень легкий газ севоран. Перед наркозом ребенка осматривает анестезиолог. Очень много деток лечатся в наркозе. Он не такой , как у взрослых пациентов во время операций. После него дети сразу просыпаются и продолжают заниматься привычными делами. Далее каждые полгода врачи рекомендуют ходить на осмотры и чистку у стоматолога. Найти нужно своего доктора любимого, чтобы малыш к нему привыкал, что стоматолог-это не страшно,что зубы надо чистить и так далее. Таким образом подготовите его к будущим лечениям, чтобы не боялся этого и замотивируете на уход за зубами.
Общие рекомендации , которые дают врачи на очном приеме. Убрать все ночные кормления (постепенно). Потому что ночью бактерии активно размножаются на зубах ребенка и их разрушают! Утром и вечером обязательно чистить зубки. После можно на пятна (только гладкие, шероховатые уже бессмысленно ) наносить тусс мусс. Месяц наносить ,3 месяца перерыв и повтор.