Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3200558

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Живу в череповце. Гуляли по набережной и в машине обнаружила пот футболкой клеща, он не впился но цепанул, так как появилось покраснение. Так как была на панике, зажала его и получилось, что раздавила На белье было красное. Соответственно везти на анализ некого. Кормлю грудью дочку 8 месяцев Если бы не кормила, просто бы выпила антибиотик А тут не знаю, можно или нет И вообще не понимаю что делать, так как очень страшно. Прививки не делала.

Аит
26 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 319·Альбина

Принятый ответ

Добрый день. В каком регионе живете ? Для профилактики боррелиоза можно использовать Амоксиклав 500мг 3 раза в день - 5 дней , он разрешен при гв, если сомневаетесь можете проверить на сайте Е лактация

Нина Сергеевна, живу в череповце.

В вашем регионе досрочно часто встречается клещевой энцефалит , так что так же возможно введение противоклещевого иммуноглобулина , если риск для матери , выше риска для ребенка

Нина Сергеевна, иммуноглобулин вводится если подтвержден зараженный клещ. Или есть антибиотик который могу принять для профилактики и энцефалита, и боррелиоз.

Только для профилактики боррелиоза

Нина Сергеевна, а поставить иммуноглобулин можно при гв?

Да, если потенциальный риск для матери выше чем для ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных с вашей ситаациях в рекомендациях рекомендуют начать в течении 72 часов профилактический прием против боррелиоза Амоксиклав 500 мг 3 р/ д курсом 5 дней.Также реко через 21 лень сдать ИФА крови с IgG и IgMк клещевым инфекциям. Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при появлении температуры, покраснения и болезненности в месте укуса, понадобится очная консультация инфекциониста.

Петр Николаевич, при приеме амоксиклава можно кормить грудью?

Здравствуйте! Да его можно принимать при ГВ, риска для вашего ребёнка нет.

Петр Николаевич, а если поставить иммуноглобулин , можно при гв?

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации вам лучше через 21 день от момента присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз. При выявлении клещевой инфекции нужно будет начать лечение.

Алексей Александрович, а сейчас проводить антибиотиками лечение и иммуноглобулин?

Череповец опасен в плане клещевых инфекций, поэтому лучше начать профилактику от боррелиоза приёмом таб амоксициллина 500 по 1 таб 3 раза в день курс 5 дней + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин.

Алексей Александрович, иммуноглобулин могу поставить сама? Так как в череповце не ставят без клеща.

Да, внутримышечно в ягодицу или в бедро

Алексей Александрович, просто в аптеке купить любой иммуноглобулин? Всю ампулу?
Позвонила в травму, в больницу, ставят только если клещ переносит КЭ.

Лучше самостоятельно не рисковать с иммуноглобулином, через 21 день сдать анализ крови на клещевые инфекции, при выявлении их начать против них лечение (в наше время всё успешно лечится)

Алексей Александрович, и антибиотики тоже не пить? Если все таки произойдет заражение, инфекции не передаются через грудное молоко?

Нет, через грудное молоко не передается боррелиоз. Но на время приёма антибиотика нужно будет исключить гв

Алексей Александрович, сейчас лучше антибиотик не пить и иммуноглобулин не колоть самостоятельно?
Просто через 21 день сдаю анализ, и там смотрю по результатам. Верно?

Все верно, лечение по результатам анализа крови

Алексей Александрович, и энцефалит, и баррелиоз можно вылечить спустя месяц,?

Да, вылечить можно. Не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяется амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней, он разрешен на ГВ.
Регион эндемичен по клещевому энцефалиту, в таких ситуациях вводят иммуноглобулин, который также можно вводить при ГВ.

В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, выраженная головная боль, тошнота рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Инна Сергеевна, я могу сама поставить иммуноглобулин
Так как в нашем городе, без подтверждения клеща не ставят.

Вообще когда район где происходит укус клеща является эндемичным по КЭ ставить иммуноглобулин даже без исследования клеща должны всем.

Инна Сергеевна, сцеживаться после введения иммуноглобулина не надо?

Нет, не нужно. Для ребенка нет никакой опасности, не переживайте!

Инна Сергеевна, нигде не ставят в городе иммуноглобулин без клеща. В аптеке если только покупать и самой колоть, так можно?

Инна Сергеевна, и если клещ не присосался , все равно надо проводить профилактику?

Так можно сделать. Если уже проникновение клеща в кожу было то риск заражения возможен, хоть и минимальный, но исключить его нельзя.

Инна Сергеевна, в аптеку к просто любой иммуноглобулин?
Всю ампулу?или по весу расчитывать?

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита он так и называется.
Он рассчитывается по весу, в инструкции имеется таблица сколько вводить препарата в зависимости от веса.

Инна Сергеевна, подскажите энцефалит переходит в тяжелые последствия быстро?
2-3 недели есть, чтобы потом выполнить анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Волгоградская область не эндемична по энцефалиту, поэтому проводим профилактику только боррелиоза
Без прекращения гв можно принимать амоксицилли 5 дней, обычно назначаю 500 мг 3 р/сут

Ирина Владимировна, вологодская область)

Вологодская вся эндемичная, если не привиты от энцефалита, то целесообразно ввести иммуноглобулин или провести профилактику йодантиприном

Ирина Владимировна, его можно про гв?

Лучше иммуноглобулин

Ирина Владимировна, иммуноглобулин в Череповец без клеща не делают, к сожалению
А в аптеке не продают, и то только по рецепту.
Получается остается только верить , что клещ был чистый

Других вариантов профилактики нет, к сожалению

Здравствуйте. Если клещ не успел присосаться, то риска заражения практически нет, даже при условии, что вы его раздавили. Поэтому паниковать не стоит, профилактический прием антибиотика в такой ситуации не показан в любом случае.
Просто в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении обратиться к инфекционисту.
Анализы никакие без появления симптомов болезни сдавать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.