Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Здравствуйте. Ребенок 10 лет. Появились сопли. На 4 день заметила увеличение заднешейных лимфоузлов. Утром на 5 день опухли гланды и появился налёт. Температуры всё это время не было. После сдачи крови (анализ прилагаю). Диагноз мононуклеоз. Лечение Изопринозин 3 раза в день. Клацид 250 2 раза в день. Вечером в этот день поднялась температура 38.5. Сбилась ибуклином. Вчера на 6 день гланды увеличились ещё сильнее. Глотать больно. Налёт тоже сильный. Температура вечером поднялась снова до 38.5. Ибуклином сбилась. Добавила супрастинекс. Горло полощет. Нос промываем. Назонекс капаем. В 5 утра сегодня снова температура 39.2. Тоже сбилась ибуклином. Получается сегодня третий день лечения антибиотиком и третий день температуры. Но что-то не легчает. Температура сбивается сегодня на 8 часов. В 14.00 снова 38.5 и холодные руки и ноги. Дала 40 мг ношпы и ибуклин. Температура спала в течении 30 минут. Руки и ноги горячие. Вчера сдали кровь на Эпштейн Барса и цитомегаловирус. Сегодня пришёл только ЦМВ IgM положительный. Ig G нет. Но странно то что в 2023 году у неё уже был ЦМВ. IgM.положительный и IgG 2.75. Получается что сейчас снова ЦМВ в острой фазе, а антитела куда то пропали. Так разве бывает? Как теперь лечиться? Почему антитела к ЦМВ не сохранились?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Мононуклеоз который вызывается вирусом Эпштейн-Барра не лечится антибиотиком. Это вирусная инфекция которая лечится симпиоматически.
Обильное питье, полоскание горла, заложенность носа - сосудосуживающие, температура сбиваете.
Вы не увидите эффекта от антибиотика потому что он не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Герпесвирусы( цмви, эби) это вирусные заболевания, которые не лечатся антибиотиками
У вас сейчас острый период заболевание (повышение Ig m), в таком случае рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Полоскать горло растворами ромашки, календулы( налеты уйдут сами) . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%. Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Обычно при таких инфекциях температура может держаться до 7-10 дней, это нормально
В случае если видите какие-то неврологические осложнения, обмороки, судороги рекомендуют госпитализацию в инф отделение
Лимфатические узлы лечить никак не надо, после перенесенного заболевания могут сохраняться 1-2 мес
Регина Ренатовна, по крови лейкоцитоз. Поэтому антибиотик и назначили. Вопрос про ЦМВ он может быть второй раз в острой форме. Если Ig M определяется? И почему с прошлого раза не выработались антитела. Анализы приложила и сегодняшние и за 2023 год.
Принятый ответ
Добрый день !
В подобных случаях при лечении мононуклеоза ,как правило, рекомендуют только симптоматинческую терапию , так как это вирусная инфекция и рутинное назначение антибиотика не показано ( в маленьком проценте случаев может присоединиться вторичная бактериальная инфекция и только тогда применяют антибактериальные препараты )
Для мононуклеоза да и для всех герпес вирусных инфекций характерен длительный фебрилитет ( иногда до 2,5 недель)
В подобных случаях рекомендуют контролировать алат, Асат , размеры печени и селезенки при очном осмотре у педиатра , так как возможно увеличение ровно как и лимфоузлов
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вирусная инфекция она не реагирует ни на антибиотики ни на антигистаминные препараты, лечим только симптоматически. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление и вирусное в том числе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотики при наличие ВЭБ не эффективны
Лечение в основном симптоматическое
Лимфоузлы при инфекционных процессах могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей,сдать ОАК и очный осмотр врача
Здравствуйте.
Да в ОАК атипичные мононуклеары это патогномоничный признак для мононуклеоза.
Антибиотикотерапия при вирусных заболеваниях не целесообразен.
Мононуклеоз - это вирусное заболевание, и антибиотик на него не действует. А вот на печень и селезёнку действует! Учитывая увеличение печени и селезенки при мононуклеозе, хорошо бы не нагружать доаолн тельно препаратами.
Лечение симптоматическое. Ограничить физическую активность обязательно, так как как я написала выше мононуклеоз протекает с гепато и спленомегалией. Так же при мононуклеозе показано Узи печени и селезенки, в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад35 ответов
- 5 часов назад5 ответов