Что вас беспокоит?
Ребёнок неудачно отбил мяч рукой
Добрый день! Ребёнок 7 лет. Играл в футбол, стоя на воротах отбивал мяч ладонью, сразу заболела рука до слез, но не в кисти, а выше. Рука ноет немного. Болевые ощущения усиливаются если нажимать не сильно на место боли. Отёка и синяка нет. Фото прилагаю. Пальцем указала там где болит. Если двигать кистью, боль не усиливается. Смущают такие боли не в кисти а в районе лучевой кости. И ещё смущает впадинка на правой руке. На левой такой нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото и описанию случая не исключается перелом лучевой кости.
Поднадкостничный детский перелом не сопровождается гематомами, функция сохраняется.
Так же не исключается частичное повреждение сухожилий в месте ямке.
В таких случаях для диагностики рекомендуют рентгенографию и УЗИ.
Обращаться в травмпункт. Они работают 24\7, несмотря на праздники.
До обращения в травмпункт наложить повязку не туго с эластичным бинтом, руку носить на косыночной повязке.
При выраженной боли можно дать детский Нурофен в возрастной дозировке. Местно Диклак гель 2р в день.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, добрый день! Спасибо за ответ! В случае перелома или резины - это будет видно на рентгене? На сколько я понимаю не всегда можно увидеть это у детей. Был инцидент с локтем - предполагали перелом, но по рентгену не было ни перелома, ни мащолистого тела. Перелом виден сразу после травмы на рентгене?
Перелом на рентгене, конечно, будет виден. Этот перелом будет виден.
Для диагностики повреждений мягких тканей требуется УЗИ.
Константин Эдуардович, добрый день! Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста снимки.
На рентгенограммах правого лучезапястного сустава визуализируется невыраженная деформация в области дистального метафиза лучевой кости в виде локального выступа, легкое искривление на этом уровне. Ростковая зона лучевой кости заметно не изменена.
Заключение
Поднадкостничный перелом дистального метафиза правой лучевой кости.
Сделали полимерный гипс (лангету ). Кажется на вторые сутки немного увеличился отёк и болевые ощущения сохраняются, прошло уже 3 суток после травмы.
Как долго может сохранятся болевые ощущения? Переживаю как бы повязкой не пережали руку. На что обращать внимание?
Руку не покалывает, пальцы цвет не поменяли, двигаются нормально.
Сколько ходить с гипсом/лангетой с таким переломом. Правильно ли я понимаю, что бугорок это и есть перелом?
Да, место бугорка - это начало линии перелома. Диагноз верный.
Показана гипсовая (полимерная лонгета 3 недели.
Гипс наложен правильно - со сгибанием кисти для максимального исправления смещения лучевой кости.
Переломы срастутся небольшим смещением лучевой кости.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк. Если кисть ниже локтя, отёк будет нарастать. На это обращать внимание.
Лонгета ничего пережать не может, но отёк может нарастать по причине, описанной выше.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Константин Эдуардович, аллергик. у ребёнка аллергия на говяжий белок, витамин д даю и подключила витамишки кальций 3 раза в день. Шпинат, капусту и наваристые бульоны из голени индейки (почти холодец). Болевой синдром как долго может сохраняться?
Принятый ответ
При соблюдении ортопедического режима болевой синдром обычно не беспокоит.
Если руку не носить на косыночной повязке, а использовать для игр, например, то болевой синдром может сохраняться до сращения перелома.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Александр Александрович, добрый день!
Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста снимки.
На рентгенограммах правого лучезапястного сустава визуализируется невыраженная деформация в области дистального метафиза лучевой кости в виде локального выступа, легкое искривление на этом уровне. Ростковая зона лучевой кости заметно не изменена.
Заключение
Поднадкостничный перелом дистального метафиза правой лучевой кости.
Сделали полимерный гипс (лангету ). Кажется на вторые сутки немного увеличился отёк и болевые ощущения сохраняются, прошло уже 3 суток после травмы.
Как долго может сохранятся болевые ощущения? Переживаю как бы повязкой не пережали руку. На что обращать внимание?
Руку не покалывает, пальцы цвет не поменяли, двигаются нормально.
Сколько ходить с гипсом/лангетой с таким переломом. Правильно ли я понимаю, что бугорок это и есть перелом?
▪️ По результатам рентгена можно сказать о наличии перелома
▪️ Я не применяю циркулярные повязки: они могут давить на кожу
▪️ Очень хорошо себя зарекомендовали ортезы при переломах на 4 недели
Александр Александрович, наложена лангета полимерная (не гипсовая) на верхнюю поверхность - от кисти до локтя. Лангетой называю так как не вся рука как при гипсе. Нижняя поверхность от кисти до локтя не закрыта полимером - только бинт фиксирующий.
При переломах лучше ортезы
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в вашем случае возможны следующие варианты:
-растяжение сухожилий или мышц предплечья
-перелом лучевой кости по типу трещины
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность
приём НПВС( детский Нурофен )
-иммобилизация руки на косыночной повязке
-рентгенография предплечья+ УЗИ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день!
Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста снимки.
На рентгенограммах правого лучезапястного сустава визуализируется невыраженная деформация в области дистального метафиза лучевой кости в виде локального выступа, легкое искривление на этом уровне. Ростковая зона лучевой кости заметно не изменена.
Заключение
Поднадкостничный перелом дистального метафиза правой лучевой кости.
Сделали полимерный гипс (лангету ). Кажется на вторые сутки немного увеличился отёк и болевые ощущения сохраняются, прошло уже 3 суток после травмы.
Как долго может сохранятся болевые ощущения? Переживаю как бы повязкой не пережали руку. На что обращать внимание?
Руку не покалывает, пальцы цвет не поменяли, двигаются нормально.
Сколько ходить с гипсом/лангетой с таким переломом. Правильно ли я понимаю, что бугорок это и есть перелом?
Принятый ответ
На представленных рентгенограммах определяется поднадкостничный перелом лучевой кости в нижней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти на косыночной повязке (выше уровня локтевого сустава ) для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Как долго может сохранятся болевые ощущения?
-обычно до 7 дней.Принимайте НПВС
Переживаю как бы повязкой не пережали руку. На что обращать внимание?
-усиление боли,снижение температуры кисти ,нарушение чувствительности
Руку не покалывает, пальцы цвет не поменяли, двигаются нормально.
Сколько ходить с гипсом/лангетой с таким переломом.
-3-4 недели
Правильно ли я понимаю, что бугорок это и есть перелом?
-да.
Всего наилучшего!
Здравствуйте!
При подобных травмах (удар мячом по руке) довольно редко встречаются переломы. Обычно происходит растяжение-перенапряжение капсульно-связочного аппарата лучезапястного сустава. Боль в одинаковом месте.
Для исключения перелома стоит обратиться в травмпункт для осмотра травматолога и выполнения рентгенографии. Так как лечение будет отличаться, при переломе гипсовая лонгета.
Здравствуйте. По механизму травмы и фото больше похоже на растяжение связок лучезапястного сустава, т.е. травма капсульно-связочного аппарата лучезапястного сустава. Показано бинтование сустава эластичным бинтом, первые двое суток прикладывать холод через повязку периодически по 5-10 минут. Очно показаться травматологу , возможно понадобится рентгенообследование после осмотра . Полный объем лечения после установления диагноза.
Виктор Анатольевич, добрый день!
Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста снимки.
На рентгенограммах правого лучезапястного сустава визуализируется невыраженная деформация в области дистального метафиза лучевой кости в виде локального выступа, легкое искривление на этом уровне. Ростковая зона лучевой кости заметно не изменена.
Заключение
Поднадкостничный перелом дистального метафиза правой лучевой кости.
Сделали полимерный гипс (лангету ). Кажется на вторые сутки немного увеличился отёк и болевые ощущения сохраняются, прошло уже 3 суток после травмы.
Как долго может сохранятся болевые ощущения? Переживаю как бы повязкой не пережали руку. На что обращать внимание?
Руку не покалывает, пальцы цвет не поменяли, двигаются нормально.
Сколько ходить с гипсом/лангетой с таким переломом. Правильно ли я понимаю, что бугорок это и есть перелом?
Здравствуйте. Перелом лучевой кости поднадкостничный проксимальнее ростковой зоны на 2,5-3 см, без смещения отломков. Чтобы не отекала рука , показано ношение руки в гипсе на косыночной повязке так, чтобы кисть руки была немного выше локтевого сустава. Если гипс сдавливает мягкие ткани предплечья и кисти, то показана повторная консультация травматолога для коррекции гипсовой иммобилизации.
Виктор Анатольевич, как понять что сдавливает? Ребёнок не жалуется. Цвет не изменен, покалываний нет.
Вы же сами пишите отек не спадает, в течении 3х суток. сохраняется боль. Это может не только от положения конечности, но и сдавления гипсом мягких тканей предплечья и кисти. Не нужно допускать этого , иначе на коже предплечья появятся эпидермальные пузыри. Проверьте у травматолога не давит ли гипсовая повязка на мягкие ткани.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа