Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3201658

Что вас беспокоит?

Прострел поясницы

Был прострел поясницы. Проколола 7 уколов мовалиса и 7 дней пропила мидокалм. Легче стало, но периодическая боль осталась, и от поясницы переходит вниз в копчик ночью надо искать положение, чтобы не болело и утром надо памятуя, тк скованность есть. Что еще можно пропить и какие упражнения можно начинать делать., можно ли массаж?

Нет
63 года
4 Мая 2025·Просмотров: 1439·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Местная боль в пояснице обычно связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки. Если боли лёгкие, то медикаментозная терапия не показана. Можно использовать массаж, ударно-волновую терапию, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
По необходимости можно использовать нпвс в таких случаях, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней.
Если ночные боли будут сохраняться, то также рекомендуется консультация ревматолога

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Но прострелы сохраняются, но уже не такие сильные, похоже на корешковый синдром, мышцы вроде стали мягче. Просто по времени, сколько будет идти восстановление. У меня в молодости была травма копчика .и год назад делала МРТ, есть протрузит.

При радикулопатии на фоне сдавления нервного корешка грыжей боль бы шла от поясницы полосой в ногу до самых пальцев. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боли сохраняются, то можно оставить нпвс и миорелаксанты, например, аркоксиа и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Анастасия Юрьевна, доброе утро. Когда ночью ложусь на спину, аккуратно, но начало копчиковый позвонк болит, и если вытягиваешь ноги, то сводит иккроножную мышцу. Это может быть от позвоночника. И что делать при корешковом синдроме?

Анастасия Юрьевна, как можно напрямую пообщаться?

Если боль идёт чётко от поясницы в ногу до пальцев полосой,то это корешковый синдром. Если же боль возникла местно в икроножной мышце,то это миофасциальный синдром.
В первом случае добавляют габапентин(он по рецепту). Во втором случае лечение не меняется. Если на фоне лечения будут сохраняться ночные боли, необходимо исключить в таких случаях патологию крестцово-подвздошных сочленений у ревматолога, т к она тоже может давать иррадиацию боли в ногу.
Я консультирую только на сайте, контакты давать на сайте, к сожалению, запрещено

Принятый ответ

Здравствуйте! Болевой синдром в некоторой степени может сохраняться около 1-3 недель, даже на фоне лечения.
Можно массаж, мануальную терапию, местно мази\гели с НПВС. Если боль утром будет оставаться - необходима консультация ревматолога.

Екатерина Федоровна, спасибо за ответ, но боль ночью именно уже легкие прострелы в пояснице, и надо найти положение.

Значит динамика положительная. Просто боль не всегда уходит за несколько дней, иногда бывает чуть дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным вами жалобам присутствует остаточный миофасциальный болевой синдром (напряжение мышц, связок и фасций). Если острый болевой синдром купирован и сохраняется болезненность легкой интенсивности, то применение медикаментозных средств не обязательно. Но Для облегчения симптоматики можно использовать гель нурофен 2-3 раза в сутки.
К лечению можно добавить физиолечение после снятия острой боли (магнитотерапия, лазерная терапия), иглорефлексотерапию. Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел. Ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастика, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, йога, пилатес. Массаж разрешен вне периода острой боли.

Диана Максимовна, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мидокалм можно продолжить принимать 150 мг 1 таб 3 р/д до 14 дней назначается.
Добавить можно Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней, снимает отек с мышц и связок.
Из нпвс можно рассмотреть прием капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.