Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3202198

Что вас беспокоит?

Затруднения дыхание

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах, которые я прикрепила выше. Хочу немного рассказать о моем сыне, которому 3 года. У него были частые лающие кашли, и пульмонолог назначил курс Фликсотида на 3 месяца: 2 раза в день по 2 впрыска по 50 мкг. После этого мы прекратили лечение для наблюдения, но пульмонолог рекомендовал сдать анализы на алергены. Обследование - определение уровня IgE общего и специфических к ингаляционным аллергенам 1-058 Домашняя пыль 1-201 Плесневые грибы 1-250 Эпидермальные и животные белки 1-215 Пыльца деревьев 1-218 Пыльца злаковых трав 1-219 Пыльца сорной травы 1-224 Смесь перьев Хотела бы узнать, стоит ли это делать? Также у сына есть проблема с носом: иногда он не может дышать, из-за чего происходит подкашливание. Я обратилась к ЛОРу, сделали снимок, и сказали, у сына подтверждён Аденоидные вегетации 2 степени., динамика заболевания: положительная. Мы использовали спрей мометазон по 1дозе 1раз в день в течение 40 дней, и нам рекомендовали прийти на повторный осмотр через 3 месяца. Однако не прошло 3 месяца, а у сына все еще есть проблемы с дыханием. Мы решили сдать анализ из носа и хотела бы узнать по анализам который прикреплён выше, есть ли у него воспаление? Буду благодарна за помощь!

Хронический полипозный риносинусит
38 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 69·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

Файлы с анализами к вопросу не прикрепились

Бывает ли зуд в носу, чихание у ребёнка? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом у лор- врача?
Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов, так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

Если у ребёнка есть подозрение на аллергические заболевания, то в подобных случаях действительно рекомендуют выполнить анализы крови на специфические иммуноглобулины Е для поиска причин аллергии, это один из самых точных и достоверных методов диагностики.

Анна Юрьевна, здравствуйте, зуд был
в носу и чихание только после лечение мометазоном перестало, лор не смотрел носоглотку эндоскопом

На аллергические заболевания, анализы крови на специфические иммуноглобулины Е сдавали в прошлом году не выявлено

Прикрепите пожалуйста результаты предыдущих обследований на специфические иммуноглобулины Е к вопросу

Анна Юрьевна, добавила файл

Анна Юрьевна, добавила файл

Приложенные показатели (общий иммуноглобулин Е, экб) не являются специфичными для окончательного исключения аллергии, так как могут быть нормальными при наличии аллергии или повышенными при ее отсутствии.

Сдавали ли другие анализы для исключения аллергии?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще,при наличии жалоб как и со стороны носа, так и при наличии лающих кашлей аллергопанели смотрят. Стоит отметить,что чем обширнее панель,тем лучше. Обычно, это даже по 200 аллергенов.
Мометазон используется во многих случаях ,обычно по 2 впр, так более эффективно в большинстве случаев.
Анализы неплохие, флора нормальная. Риноцитограмма полностью не исключает аллергию, результат бывает ложно отрицательный относительно эозинофилов.

Виктория Викторовна, здравствуйте поняла спасибо

Риноцитограмма и результат мазка на флору в подобных случаях могут быть интерпретированы как вариант допустимой нормы, убедительных признаков отклонений в анализах, которые свидетельствуют о воспалении нет.

Если затруднение носового дыхания у ребёнка стойкое и длительное - в подобных случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для полноценной оценки состояния аденоидов и пройти аллергообследование для исключения аллергического ринита как нередкой причины таких симптомов

Анна Юрьевна, можно уточнить какие именно сдавать для исключения аллергического ринита?

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке нормальная микрофлора , которая может жить на слизистой .
Риноцитограмма также вариант нормы .
Для оценки состояния и размера аденоидной ткани более информативным считается эндоскопический осмотр носоглотки .

Мария Геннадьевна, здравствуйте спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы уже сдали анализы на аллергены?
Результатов нет?

По риноцитограмме норма, признаков аллергии нет
В мазке на флору - нормальная микрофлора - это не причина воспаления
Самый точный метод оценки состояния размеров до аденоидов – это проведение эндоскопии носоглотки, эге на данный момент не совсем информативный метод

Сейчас вы используете мометазон?

Принятый ответ

Здравствуйте, по посеву и риноцитограмме отклонений нет . В таких случаях рекомендовано выполнить рентген носоглотки в боковой проекции или если получится то эндоскопический осмотр носоглотки повторно, чтобы оценить состояние на фоне лечения. К лечению можно добавить лазеротерапию ( эффективна в таких случаях)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.