Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3202745

Что вас беспокоит?

Боль и заложенность в ушах, лор проблемы не видит

Добрый день, месяц назад начались головные боли головокружения, не сильная боль в левом ухе ,начал ходить на массаж шейного отдела , голова отпустила , боль в ухе нет , начал капать капли отипакс , борный спирт, после посетил лор врача который при осмотре нечего не увидел и сказал это что то из неврологии или зубов. Сделав панорамный снимок зубов , удалил 2 разрушенных зуба 28,37. После боль и заложенность из левого уха перешла на правое , правое теперь даже беспокоит чаще. Имеются снимки МРТ головного мозга и шейного отдела ,так же УЗИ шеи но 6 летней давности, тогда так же беспокоили боли. Был у невролога он посмотрел сказал не знает что поставить ( город маленький )

Грыжа поясничного отдела
34 года
5 Мая 2025·Просмотров: 542·Ваталий, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Замечаете,что сжимаете челюсть? Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк? Изменение зубов, сточенность, клиновидные дефекты?
Чаще всего боль в ухе даёт дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.

Анастасия Юрьевна, напряжение в челюсти есть,челюсть наверно сжимаю чаще, раньше такого не замечал , при открытие закрытые челюсти не чего не меняется,так же очень сильно увеличилась тревожность

Вероятнее это болевая форма ДВНЧО. Она может развиваться на фоне бруксизма.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Для лечения используется ботулинотерапия, либо противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Нпвс и миорелаксанты, к сожалению, дают только временный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль, заложенность .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»

Принятый ответ

Здравствуйте!

Есть ли боль/щелчки/другие неприятные ощущения во время открывания рта/жевания?

При надавливании на жевательные мышцы возникает ли боль, отдает ли она в ухо?

На сколько см Вы можете открыть рот?

Принятый ответ

Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц.
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Используется специальная назубная релаксирующая каппа, которая снимает компрессию в ВНЧС и дает вам облегчение.Каппу можно выписать у ортодонта, или у ортопеда стоматолога. Один из лучших вариантов это гидрокаппа Аквалайзер.

Сейчас можно принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог

Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.