Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3202852

Что вас беспокоит?

Видео Ээг мониторинг

Помогите пожалуйста разобраться, у ребёнка синдром умеренно выраженых эмоционально - волевых и речевых нарушений. Лечим ребёнка с 1,2 месяца, результаты еле видны, но есть, пытается говорить, 6 лет, в школу на сл год, назначил врач целлекс, гамолон, сказал сделать ээг ночное, если будет все хорошо, то начинать приём припаратов. Сегодня забрала результат мониторинга, к врачу попаду только 8го,до этого числа сойду с ума. Посмотрите пожалуйста наше заключение, помогите разобраться, что это значит эпилептиформа

36 лет
5 Мая 2025·Просмотров: 180·Лена

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным обследования описывают наличие эпиактивности - это патологическая активность головного мозга. При наличии данной эпиактивности стимулирующую терапию головного мозга ноотропными и нейрометаболическими препаратами проводить нельзя. Есть риск развития эпилепсии.
У некоторых детей, взрослых может отмечается такая активность без приступов судорог.
Иногда эпиактивность может являться причиной задержки в развитии, тогда подбирается терапия, которая убирает эту активность, и может отмечается положительная динамика.

Цырегма Дашицыреновна, то есть мозг самостоятельно может восстановиться, если курировать приступы эпилепсии?

Не поняла вопрос. У ребёнка есть эпилептические приступы? Или вы имеете ввиду купировать эпиактивность?

Цырегма Дашицыреновна, нет, у ребёнка нет приступов, лечились стимуляциями мозга и ноотропами. Всегда делали ээг днем, все было в норме, сменили лечащего врача и он назначил ээг ночное, тут и поймали нашего "врага". Я имею ввиду если лечить эту активность что показывает ээг, поможет ли это ребенку в развитии? И риск развития эпилепсии у неё будет на протяжении всей жизни, это вообще лечится или глушится?

Для того, что убрать эпиактивность эпилептологи иногда назначают противоэпилептические препараты. И когда эпиактивности нет, то могут отмечаться улучшения в развитии ребёнка, но не всегда.
Всё индивидуально.
У некоторых людей эпиактивность без приступов сохраняется всю жизнь, а у некоторых при повторном обследовании могут не отмечаться без приёма препаратов.
Важно проводить контроль каждые 6-12 мес.

Цырегма Дашицыреновна, а если глушение эпилепсии не даст скачка в развитии, чем лечить ребёнка?

В основном занятия со специалистами: логопед, дефектолог, нейропсихолог.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ зарегистрирована эпиактивность. По своей морфологии она напоминает доброкачественные эпилептические паттерны детства. Подобная эпиактивность, как правило, проходит со временем( чаще к подростковому периоду). Но эпиактивность может вызывать эпилептиформную энцефалопатию, которая сопровождается задержкой в развитии у ребёнка. В подобных случаях ,рекомендуется консультация эпилептолога.

Ирина Анатольевна, получается в нашем случае убрать терапию с ноотропами и стимуляциями, глушить начинать эпи активность и ребёнок пойдёт в развитии? Просто врачи пишут на форуме, что глушение эпи активности не всегда даёт скачек в развитии, в таком случае как лечить ребёнка в задержке?

С подобной картиной по ЭЭГ прием ноотропов может быть опасным. Эпилептолог может принять решение в сторону назначения противосудорожной терапии, поскольку есть задержка в развитии у ребенка, что может быть спровоцировано эпиактивностью.
Снижение индекса эпиактивности может благоприятным образом сказываться на развитии ребенка.
При этом , в таких случаях, разрешаются занятия с нейропсихологами, логопедом, проведение сенсорной интеграции, прием омега-3 и лецитина.

Ирина Анатольевна, дело в том что я почитала в интернете информацию об этом недуге, это может быть эпилептической инцелофапотией? По этому у ребёнка с рождения были в плаче замерание в дыхании, во сне, срыгивание, спала по 5 минут и просыпалась в плаче? У нас как раз, левая сторона, речь никакая.

Я не могу сказать, что на тот момент было причиной срыгиваний, беспокойного сна( причин может быть множество)

Принятый ответ

Здравствуйте, по ээг имеется эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога. Дэпд это чаще всего доброкачественное состояние и учитывая что клиники нет обычно лечение не назначается а только наблюдение. Ноотропы лучше не принимать.

Юлия Юрьевна, в таком случае как лечить ребёнка от задержки в развитии и речи? Это может быть эпилептической энцелофапотией?

Для этого и нужна консультация эпилептолога (возможно понадобиться дообследование) но задержка может быть с этим связана.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ДЭПД-доброкачественные эпилептические паттерны детства, как правило эпиприступы не вызывают. Проходят ближе к подростковому возрасту, но могут влиять на развитие ребенка, поэтому обычно рекомендуется консультация эпилептолога.

Марина Алексеевна, здравствуйте, наше первое ээг мониторинг сна, до этого врач рекомендовал дневное, + ноотропы и бак, томатис, микрополиризация. эпи не было, регистрация эпи активности впервые. Подскажите пожалуйста, могли ли ноотропы и мозговая стимуляция тормозить ребёнка в развитии? И ещё подскажите, дочь очень плохо спит, крутится во сне, скрепит зубами и чешет языком небо, два года приблизительно нет замирания дыхания во сне, Эта эпи форма доставляет ей боль или не удобство во сне, и в целом в жизни? Я как понимаю, нервничать ей нельзя? Может есть какие нибудь рекомендации пока мы не попадём к врачу? И мне нужно от нашего невролога получить направление (частная клиника) или я могу сама выбрать врача эпилептолога?

Марина Алексеевна, сможет ли она вообще догнать сверстников, если причина задержки эпи активность? Нам дело в том что уже 6 лет, мы все эти года лечили не то, на ноотропы вообще никак не реагировала, сначала прорыв, через 2 недели откат. Девочка умненькая, умеет считать, знает алфавит, говорит тяжело, путает слоги, на улице нет друзей, не идёт со сверстниками в одну ногу, они смеются над нею, она то палку тоскает, то ложится на площадке спиной на пол, дети не понимают, наверное в этом вся суть проблемы и речь, речь есть, но скудная я понимаю что она говорит, а дети нет...

Ноотропы и мозговая стимуляция тормозить ребёнка в развитии не могли.
В целом ДЭПД никак не влияет на самочувствие ребенка и клинически обычно не проявляется, косвенно может влиять только на развитие и то не факт, поэтому рекомендуется консультация эпилептолога.
Вы можете сами выбрать врача или же обратиться по направлению в госучреждение, это не так важно.
Сможет ли догнать сверстников или нет все индивидуально, на этот вопрос нельзя дать ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте! По ээг зафиксирована ДЭПД; это не истинная эпилепсия, чаще такие явления бывают у детей в периоды активного роста и проходят к периоду пубертата. Ноотропы в вашем случае нежелательны, чтобы не спровоцировать приступ ( из разрешенных только кортексин с осторожностью ); а также нельзя любые стимулирующие процедуры ( физиотерапия , микро поляризация и тд), только занятия с нейропсихологом, логопедом, развивающие занятия. ЭЭГ повторите через 3-4 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.