Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке
Здравствуйте, уважаемые доктора! Переболела гриппом, гайморитом, принимала нурофен, цефтриаксон. Появилась боль в желудке, тошнота, переполнение, отрыжка, когда голодная тоже болит желудок. Доктор назначил лечение, нексиум, денол, ребагит. (Прикреплю консультацию. стало лучше, но сделала узи, оказались проблемы в желчеом, начала принимать урсосан по 500 на ночь (пой вес 74 кг) Так вот начало приема урсосана совпало с окончанием приема нексиума, в итоге спустя неделю все симптомы вернулись. Сейчас снова возобновила нексиум, к доктору пока не удается записаться. Ранее доктор назначала мне урсосан профилактически, от него начинал болеть желудок, не принимала. Как поступить сейчас? Пока опять принимаю нексиум по 20 2 раза, ребагит три раза, урсосан 500 на ночь. Денол месяц пропила уже, закончила. Может у меня функц диспепсия? Прочитала о таком диагнозе Старое фгдс прикреплю, оно три года назад По анализам на начало лечения был повышен ферритин, прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется продолжить приём ингибиторов протонной помпы по 2 аппс утром 4 недели с последующим переходом на капс утром еще на месяц. После окончания курса перейти на ребамипид 3 раза в день.
< добавить к лечению ганатон 50мг 3ираза в день,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты в назначенной дозе.
Нет необходимости принимать де-нол в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диспесия чаще ароявляется на фоне заболевания желудка, в вашем соучае видимо обострение произошло на фоне приема нурофена, учитывая ваши симтомы, рекомендуется соблюдать рекомендации вашего врача чтобы окончить курс по лечению желудка, к данным рекомендациям рекомендуется добавить итоприд 1 таб *3 р в день,до еды, 1 мес, чтобы улучшить работу желудка и и убрать симтомы диспепсии. На фоне этих препаратов може принимать Урсосан, т.к они защищают слизистую желудка. Ферритин поднимается при воспалении или при инфекционных заболеваниях, в вашем случае на фоне воспаления слизистой желудка, после лечения показатель восстановится.
Татьяна Борисовна, благодарю за ответ!
Денол пропила месяц, закончила,
Сейчас остался ребагит на два месяца. А также я возобновила нексиум. Сколько нексиум можно продолжить? Уже месяц в общей сложности принимаю его.
Нексиум можете продолжить на период лечения, в дозировке 1 капсула*1 раз в день. Данный препарат допускается на длительный срок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть свежие фгдс? увидела только от 2022 года.
Урсосан все же рекомендуется принимать после проведения фгдс, так как при эрозиях и язвах его нельзя.
Ваши симптомы действительно характерны для функциональной диспепсии, но так же для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. СИБР, как правило, и возникает при нарушение оттока желчи и на фоне приема урсосана может усилиться.
Стул какой у вас?
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ! Свежего фгдс нет. Стул у меня обычно запоры, на данный момент сткл раз в 2-3 дня.вздутие небольшие имеется постоянно
в таком случае желательно выполнить фгдс, после этого уже решать вопрос о приеме урсосана.
Вздутие так же может при сибр, но так же и при склонности к запорам. И действительно все ваши симптомы могут быть на фоне склонности к запорам . Основное при данных процессах рекомендуется нормализовать стул, какие препараты принимаете?
Екатерина Андреевна, сейчас принимаю нексиум ребагит урсосан
От запоров мне назначали оптифайбер и энтеролактис, но я их так и не начала принимать
Могу ли я пока не делать фгдс?
Продолжить лечение? Урсосан если можно на фоне приема нексиум и ребагит
Может затихнет
можете так принимать,да. Но при сохранении болевого синдрома все же фгдс.
И обязательно важно нормализовать стул, поэтому препараты, которые вам порекомендовали нужно принимать, симптомы должны минимизироваться постепенно.
Екатерина Андреевна, добрый день! Прошу прощения за дополнительный вопрос! Два часа назад появилась резкая боль в правом боку на уровне талии. Сильная, я сидела, думала, не встану. Но вот доехала до дома, не хуже, лежа на спине стихает, на левом боку усиливается. При движении усиливается. Приняла тримедат и эспумизан. Что это может быть? Температура 36,9. Живот немного вздут, стал был утром
Боюсь пропустит аппендицит
Если боль острая и не купируется спазмолитиками, то нужно показаться доктору очно, чтобы провели осмотр и исключили острую патологию.
Принятый ответ
Елена, добрый день
Если воспаление в желудке и 12 перстной кишке сохраняется , то урсосан может усугубить жалобы, стало лучше к концу курса, после урсосана - усиление жалоб ( косвенно влияет на отток желчи), а при нарушении моторики желчь попадая в желудок, раздражает больше
Вам нужно исключить эрозивное изменение на гастроскопии.
Оставить нексиум утром и вечером и ребагит , также добавляются препараты для моторики - ганатон курсом до месяца
Урсосан после гастроскопии только добавлять после курса лечения ганатоном
Нелли Фанисовна, благодарю за подробный ответ! За месяц денол мог не успеть залечить эрозии?
Могу ли я долечиться по рекомендуемой ваши схеме? А потом уже решать по фгдс, если сохранятся жалобы?
Месяц приема эрозии заживляет
Но жалобы возвращаются
Надо эзофагит исключить- тогда схема лечения будет дольше
Можно лечиться по схеме с ганатоном
При сохранении жалоб- гастроскопия
Нелли Фанисовна, большое спасибо! Вы мне очень помогли!
Нелли Фанисовна, большое спасибо! Вы мне очень помогли!
Не за что, желаю вам выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20233 ответа