Что вас беспокоит?
Мазок на цитологию
Здравствуйте! Начала собирать документы на эко. Сдала мазок на онкоцитологию в женской консультации(мазок от 16.04 фото прикрепила) он пришёл с дисплазией I-II. К слову каждый год сдаю этот анализ и кольпоскопию и всегда всё хорошо. Последний раз сдавала в июне 24года. Естественно после плохого мазка побежала на кольпоскопию (аж два раза через неделю сделала, для разного мнения. фото так же прикрепила.от 21 и 28.04) И второй врач взяла мазок на цитологии 28.04 (фото прикрепила) так как за сомневалась в мазке из женской консультации потому что по кольпоскопии всё отлично. И в итоге этот мазок пришёл нормалтным. Так же я сдала (24.04) на ВПЧ (Кван 21) - всё отрицательно. Иппп - отрицательно. Врач из женской отправляет на биопсию. Другой врач говорит, что скорее всего мазок ошибочный с дисплазией и сделать повторный просто через три месяца. Что лишний раз лучше не лезть с этой биопсию сейчас. Я если честно и сама теперь думаю, что мазок с ошибочным диагнозом, так как все остальные анализы в норме. И на флору мазок в норме. Подскажите, пожалуйста, ошибочный ли мазок с диагнозом дисплазия? Или нужно делать биопсию? Боюсь что это "рана" будет на шейке, а тем более собираюсь на эко.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пересдавать мазок на онкоцитологию через две недели очень рано, в таком случае и пришел мазок на онкоцитологию без патологии. В случае пересдачи мазка на онкоцитологию желательно не ранее ,чем через месяц. Возможно, где были пораженные клетки, их взяли первый раз и второй раз уже в мазок они не попали просто. Про биопсию переживать не стоит, так как берется небольшой участок тканей. Я бы советовала пересдать мазок на онкоцитологию не ранее ,чем через месяц от последней и сдать именно жидкостную онкоцитологию , так как она является золотым стандартом при выявлении патологических изменений шейки матки
Так а сейчас идти на биопсию? Мне по идее через два дня предстоит. И неужели есть эта дисплазия, если нет ВПЧ, кольпоскопия хорошая и мазок на флору(((
Есть возможность прикрепить тот результат онкоцитологии?
Кольпоскопию видела, патологии никакой нет.
Там оба мазка есть документ на конце...55 и...38
Не заметила, сейчас посмотрю. Я просто видела результат только онкоцитологии без патологии
Увидела, несколько клеток. И их могли первым мазком убрать просто. Я бы пока не стала делать биопсию, но рекомендовала бы пересдать мазок на онкоцитологию именно жидкостную через месяц от последней, не ранее
Я каждый год сдаю экзамен и жидкостный в том числе сдавала и всегда Норма была. И кольпоскопия хорошая каждый год. Откуда могла вообще взяться дисплазия тогда?? Иппп так же каждый год. Никаких инфекций иппп не было. И ВПЧ никогда не было
*не экзамен, а цитологию))
Не всегда дисплазия вызвана ВПЧ
Но поэтому и советую сделать повторно контроль мазка через месяц. Тем более планируется процедура эко
Через месяц не станет хуже диагноз, если там всё таки дисплазия? Не затяну с лечением в таком случае?? 😫
Принятый ответ
Здравствуйте, промежуток времени между забором цитологии должен быть ,как минимум 3 месяца, поэтому ориентироваться на повторно взятую цитологию через несколько дней мы не можем( цитология берется цитощеткой, при первичном анализе, доктор уже забрал весь эпителий, для его восстановление необходимо 3 месяца). При отрицательном ВПЧ И хорошей кольпоскопии риск дисплазии действительно минимальный, поэтому в такой ситуации может быть рекомендован перезабор цитологии через 3 месяца и уже на основании результата принята дальнейшая тактика. Цитологию лучше сдавать жидкостную, она считается более информативной
Т.е. вы советуете пока не делать биопсию (меня уже в консультации записали на 7.05) и через три месяца пересдать мазок? Жидкостный
Сейчас показаний для биопсии нет.
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте . Пересдавать повторно мазок на онкоцитологию рекомендуется через 3 месяца , самое раннее , через 1 месяц . При более раннем повторном анализе - в соскоб могут не попасть те клетки , которые там были , т.к. они попали в соскоб при первом взятии . В данной ситуации , можно запросить стекла из женской консультации и пересмотреть их профильном учреждении . Учитывая , что ВПЧ у вас отрицательный , расширенная кольпосклопия без патологии , показаний на данный момент для проведения биопсии нет . В данной ситуации , возможно повторная сдача мазка на онкоцитологию через 3 месяца А также пересмотр стекол первой цитологии , взятой в ЖК .
Не хочу стекла пересматривать. Так как думаю, что может именно анализы с кем-то перепутали
Я каждый год сдаю экзамен и жидкостный в том числе сдавала и всегда Норма была. И кольпоскопия хорошая каждый год. Откуда могла вообще взяться дисплазия тогда?? Иппп так же каждый год. Никаких инфекций иппп не было. И ВПЧ никогда не было
Нередко бывает , что цитологи , которые не часто встречаются с патологическими онкоцитологическими мазками перестраховываются и ставят более серьезные изменения , чем есть на самом деле , иногда не могут на 100 % дать заключение - изменения воспалительного характера или диспластические действительно и выставляют более плохое заключение . По кольпоскопии у вас нормальная картина , нет патологических зон , откуда можно взять биопсию .
Тем более в заключении цитологии указано , что клетки с изменениями получены из цервикального канала , тогда если, что и делать , так это брать соскоб из цервикального канала и отправлять на гистологию ,т.к. биопсия - это отщипывание кусочка с поверхности шейки матки .
Где нашли именно я не знаю и не умею интерпретировать результат... Посмотрите документ прикреплён который на конце ... 55
Если всё таки там дисплазия 1-2, то не затяну я с лечением, если пойду сдавать мазок через три месяца. Хуже там не станет картина. Ужас вообще не знаю как быть
Да , вот в этой цитологии и указано , что в соскобе из цервикального канала найдено несколько клеток с изменениями . При таких данных для биопсии точно нет показаний на данный момент , для уточнения диагноза возможно проведение выскабливания цервикального канала с гистологическим исследованием полученного соскоба , это будет более информативно , чем любая цитология , чтобы быть уверенными в достоверности анализа и спокойно идти в протокол ЭКО
Врач говорила, что биопсия с выскабливанием. Лучше получается сделать всё таки сейчас эту биопсию? Я так надеялась, что это ошибка.. А по результатам биопсии с выскабливанием может даже быть хуже диагноз, чем дисплазия 1-2?
Гистологическое заключение более достоверное и информативное , при выскабливании цервикального канала в соскобе будет достаточно клеток для более правильного заключения , также в соскобе будут все слои клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте! Думаю что вам стоит успокоиться и через 3 месяца пересдать на всякий случай жидкостную онкоцитологию.
По кольпоскопии и онкоцитологии от 28.04.2025 г NILM, то есть норма + отрицательный ВПЧ тест, говорят в пользу того что первый диагноз с подозрением на дисплазию неверный
Виктория, а если вдруг всё таки верный с подозрением на дисплазию, не затяну ли я в таком случае с лечением? Палка о двух концах... Я боюсь, что сама процедура биопсии плохо отразится на шейке, это же как никак ранка будет
дисплазия всегда впч - ассоциированная, нет впч, значит нет дисплазии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам. Учитывая что впч у вас отрицательный повода переживать нет, также нет отклонений по кольпоскопии.
При дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.
Здравствуйте! Меня смущает очень, что лаборант не определился Цин 1 или Цин 2. 2 это же уже степень тяжелее и если сейчас не сделаю биопсию не запущу ли ещё в худшую степень? Фемофлор не сдавала. Врач брал мазок обычный на иппп всё в норме и даже обычный мазок без воспаления. Если бы точно стоял Цин 1 мне было бы спокойней три месяца переждать и просто повторить жидкостную уже цитологию
Здравствуйте. С учетом что все остальные анализы у вас хорошие маловероятно что речь идет о дисплазии второй степени.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов