Что вас беспокоит?
Результат анализа
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. На сроке 26 недель сдала глюкозотолерантный тест. результаты приложила. Прошу Вас посмотреть. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормы ГТТ для беременных:
-натощак менее 5,1 ммоль/л
-через 1 час после приема глюкозы менее 10 ммоль/л
-через 2 часа после приема глюкозы менее 8,5 ммоль/л
В результатах анализа в третьей пробе (через 2 часа послле приема глюкозы) указан результат 8,6 ммоль/л, превышающий норму. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для назначения низкоуглеводной диеты и самоконтроля глюкозы. При отсутствии эффекта от диеты далее эндокринологи могут рекомендовать инсулин.
Дарья Александровна, здравствуйте. Это критичное завышение?
По результату ГТТ обычно нет понятия "критичное" или "некритичное" завышение: есть норма и есть показатели, выходящие за пределы нормы.
Независимо от того, насколько сильно показатели выше нормы, в таких случаях обычно ставят диагноз "гестационных сахарный диабет" и рекомендуют обращение к эндокринологу.
Чаще всего только низкоуглеводная диета способна держать уровень глюкозы в норме, без инсулинотерапии.
Дарья Александровна, а что значит гестационный. Он именно во время беременности ?
Да, это означает появление именно во время беременности.
При грамотной коррекции глюкоза приходит в норму, и после родов диагноз снимается.
Дарья Александровна, скажите , пожалуйста , часто на практике такое встречается и проходит без последствий?
Да, довольно часто.
Дарья Александровна, здравствуйте. Сегодня прошла узи . Прошу Вас посмотреть . Есть ли что то опасное?
Принятый ответ
Здравствуйте, по последнему результату ( глюкоза через 2 часа) показатель превышает норму, в таких случаях показана консультация эндокринолога, обычно рекомендована диетотерапия и каждодневный контроль глюкозы.
Елизавета Владимировна, здравствуйте. Это критичное завышение?
Нет, норма до 8,5 , в вашем случае 8,6, но даже при таком результате требуется консультация эндокринолога
Елизавета Владимировна, а что значит гестационный. Он именно во время беременности ?
Да, все верно, возникшее в период беременности и как правило после родов проходит
Елизавета Владимировна, скажите , пожалуйста , часто на практике такое встречается и проходит без последствий?
Достаточно часто, если придерживаться диеты, рекомендаций эндокринолога и вовремя проходить все обследования, то в большинстве случаев, все протекает без каких либо негативных последствий
Елизавета Владимировна, здравствуйте. Сегодня прошла узи . Прошу Вас посмотреть . Есть ли что то опасное?
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз ГСД выставляется, если глюкоза натощак больше, либо равна 5,1 ммоль/л или при проведении ГГТ: глюкоза через час больше или равно 10,0 ммоль/л, или глюкоза через 2 часа больше или равна 8,5 ммоль/л. В подобной есть критерий для постановки диагноза ГСД по значению глюкозы через 2 часа после приема глюкозы -8,6 ммоль/л. Диагноз выставляется, если превышено хотя бы одно значение. В подобной ситуации рекомендуется диета с ограничением углеводов, консультация эндокринолога. Самоконтроль гликемия натощак - должно быть менее 5,1 ммоль/ л и через час после еды менее 7.0 ммоль/л. Если в течение двух недель самоконтроля глюкоза на диете будет превышать норму, то рассматривается вопрос об инсулинотерапии
Эльвира Эдуардовна, здравствуйте. Это критичное завышение?
Это минимальное превышение, но различают либо норма, либо не норма, и если есть хотя бы минимальное превышение нормы, то это свидетельствует о ГСД
Эльвира Эдуардовна, а что значит гестационный. Он именно во время беременности ?
Да, развивается во время беременности и обычно проходит после родов
Эльвира Эдуардовна, а чем сейчас опасно такое завышение?
Постоянно повышенное содержание глюкозы в крови, может приводить к развитию диабетической фетопатии плода (комплекс нарушений состояния плода, характерный для ГСД). Обычно, если удается держать глюкозу в пределах нормальных значений последствий для малыша не бывает. Поэтому рекомендуется соблюдать диету и контролировать глюкозу. Однократное превышение пагубного влияния не окажет
Эльвира Эдуардовна, скажите , пожалуйста , часто на практике такое встречается и проходит без последствий?
ГСД в последнее время очень распространен, чаще всего протекает без осложнений, при соблюдении рекомендаций, конечно
Эльвира Эдуардовна, здравствуйте. Сегодня прошла узи . Прошу Вас посмотреть . Есть ли что то опасное?
Критичного ничего нет, единственное что масса малыша по нижней границе нормы, в подобной ситуации требуется контроль УЗИ и допплерометрии через 14 дней.
Эльвира Эдуардовна, очень переживаю. Что нужно делать еще. Он же будет расти ?
Будет расти, не переживайте, кровотоки не нарушены. Препаратов с доказанной эффективностью которые могли бы помочь подрасти малышу нет. Требуется только контроль за состоянием малыша. Питанием тоже особо не повлиять, но все равно рекомендуются достаточное потребление белка
Эльвира Эдуардовна, отправляют на какую то капельницу улучшить кровоток
Обычно нарушение кровотока в маточных артериях не влияет на рост плода и может пройти самостоятельно, главно, что кровоток в пуповине в норме. У препаратов, к сожалению, нет доказанной эффективности, но и вреда они точно не принесут.
Эльвира Эдуардовна, а то что кости там пишут 24 неделям соответсвуют и трубчатая укорочена?
Это считается индивидуальной особенностью, основные параметры для постановки задержки роста плода окружность живота и масса малыша.
Эльвира Эдуардовна, извиняюсь . Очень переживаю . А вес 831 на 25 н и 3 дн. А у меня 26 н и 5 дн?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ПГТТ у Вас имеется превышение 3-ей пробы глюкозы крови ( 8.6, норма до 8,5). Остальные пробы в норме. По результата данный пробы уже выставляется диагноз Гестационный сахарный диабет. Необходимо будет посетить врача эндокринолога.
Помимо этому необходим будет самоконтроль глюкозы крови: натощак ( не более 5,1), и через один час после основных приемов пищи ( не более 7,0).
Также необходима диета с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров ( стол 9).
Не переживайте, если уровень глюкозы в крови будет в пределах нормы, то никаких последствий не ожидается.
Нина Викторовна, а что значит гестационный. Он именно во время беременности ?
Да, только во время беременности. После родов данный диагноз снимается.
Нина Викторовна, а чем сейчас опасно такое завышение?
Сейчас ничем. Если в результате самоконтроля гликемии будет выявлено превышение глюкозы крови,то в таком случае может быть назначена инсулинотерапия. Если игнорировать диету и самоконтроль гликемия и будут превышения глюкозы крови, то это может опасно для Вас риском развития преждевременных родов и развития фетопатии у ребенка ( но это бывает крайне редко).
Нина Викторовна, скажите , пожалуйста , часто на практике такое встречается и проходит без последствий?
Чаще всего ГСД не осложняется. В редких случаях встречаются осложнения беременности.
Нина Викторовна, здравствуйте. Сегодня прошла узи . Прошу Вас посмотреть . Есть ли что то опасное?
Нет, ничего опасного нет. Вес ребенка на нижней границы нормы ( но такое бывает при ГСД), рекомендуется контроль УЗИ и допплерометрии через 14 дней
Нина Викторовна, извиняюсь . Очень переживаю . А вес 831 на 25 н и 3 дн. А у меня 26 н и 5 дн?
В этом ничего нет страшного. Главное в динамике следить за набором веса.
Нина Викторовна, положили в больницу капают какой то озон
Я так понимаю для улучшения кровотоков. Ничего плохого в данной процедуре нет, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По результатам глюкозотолерантного теста можно поставить гестационный сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности.
Рекомендуется диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4–6 приемов. Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне.Инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля
(Целевые значения гликемии: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л).
Вера Владимировна, здравствуйте. Это критичное завышение?
Нет, но требуется соблюдать рекомендации которые я написала выше.
Вера Владимировна, здравствуйте. Сегодня прошла узи . Прошу Вас посмотреть . Есть ли что то опасное?
По результатам УЗИ с малышом все в порядке, признаков диабетической фетопатии нет.
Учитывая, отсутствие у плода признаков диабетической фетопатии, рекомендуется проводить УЗИ плода 1 раз в 4 недели.
Вера Владимировна, а то что ставят ЗРП?
ЗРП выставляют если размеры окружности живота и/или примерная масса плода ниже 3 процентиля. У вашего малыша окружность живота 214.3 мм - это 50-90 процентиль, примерная масса тела 831 гр это 10-50 процентиль. Соответственно по результатам вашего исследования малыш соответствует гестационному сроку.
Повышение индекса резистентности в маточных артериях не говорит, что плод испытывает гипоксию или недополучает питательные вещества.Требуется только динамический контроль(доплерометрия 1 раз в две недели).
Вера Владимировна, ложат в больницу какую то капельницу ставить .
Вера Владимировна, а то что кости там соответсвуют 24 неделям
Для постановки диагноза ЗРП, оценивают только окружность живота и примерную массу плода, остальные параметры не учитываются, так как это могут быть индивидуальные особенности малыша.
Капельниц для улучшения кровотоков с доказанной эффективностью не существует.
Вера Владимировна, сказали что срок 26 н и 5 дней , а кости на 24 недели
Для постановки диагноза ЗРП, оценивают только окружность живота и примерную массу плода, остальные параметры не учитываются, так как это могут быть индивидуальные особенности малыша.
Мы с вами все разные кто-то высокого роста, кто-то невысокого и т.д.
Вера Владимировна, извиняюсь . Очень переживаю . А вес 831 на 25 н и 3 дн. А у меня 26 н и 5 дн?
Согласно международным стандартам оценки роста плода во время беременности оценивают не в неделях, а в процентилях.
ЗРП выставляют если размеры окружности живота и/или примерная масса плода ниже 3 процентиля. У вашего малыша окружность живота 214.3 мм - это 50-90 процентиль, примерная масса тела 831 гр это 10-50 процентиль. Соответственно по результатам вашего исследования малыш соответствует гестационному сроку.
Вера Владимировна, положили в больницу капают какой то озон
Вероятнее всего назначили с целью улучшения маточного-плацентарного кровотока, вреда от данной процедуры нет.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад8 ответов
- 29 минут назад4 ответа
- 34 минуты назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа