Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Дочери 1 годик, стала кашлять 1 мая, со второго мая поднялась температура, появился насморк, носовое дыхание тяжелое,кашель сразу стал мокрый. Температура гуляет от 37 до 38,5, но как правило, 37,3-37.7. Температура держится до сих пор (5 мая) . Были на приеме сегодня , слушали легкие - сказали чисто, горло красное. Забыла показать анализ крови, сдавали 3 мая. Прикреплю анализ. Переживаю, что температура держится, хотя стала антибиотики давать по назначению (амоксиклав 0.125 , 5 мл 3 р/д. Отхаркивающие нужно ли и какие? Что еще нужно пройти для обследования? Очень переживаю, что что-то серьезное. Потому что она уже болела, с 19 апреля два дня была температура под 40 и всё, потом прошло. И получается почти через неделю снова заболела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Очень важно общее состояние ребенка ? Оно бодрое ? Особенно вне температуры
При вирусной инфекции она может сохраняться до 10 дней
Антибиотики только после анализов
Отхаркивающие запрещены до 5 лет
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Когда температура была 40 тест на грипп проводили?
Анжелика Тажутдиновна, да, когда температура снижена, играет, общается. Бывают моменты, когда капризничает, хочет на руках быть. Ее очень беспокоит насморк, плюс нос заложен. Я ей промываю, називин не сильно помогает. Аппетит переменчив, но грудь берет хорошо.
Анжелика Тажутдиновна, тест не делали, врачи не предложили, сказали на словах -грипп
Это ключевой момент в вопросах заболеваний - общее состояние
Анализ вполне спокойный
Не переживайте , можете повторить в динамике чтоб сверить есть ли изменения
Обратиться к лору на очный осмотр
Називин нельзя использовать больше 5 дней и больше 2 раз в сутки
Лор посмотрит и нос и ушки - исключит там воспаление
Антибиотик допивайте раз начали, но судя по анализам необходимости не было
Онлайн не имеем право отменять лечение 🙏
Поняла , не страшно
В любом случае сейчас симптоматтческое лечение
Обращаемся к лору 🙏
Анжелика Тажутдиновна, а что делать с температурой? Она с такой 37,7 очень капризная. Давала нурофен 5 мл. Уже 4 дня получается. Получается где-то по 2-3 раза в день
Анжелика Тажутдиновна, завтра ей соберу мочу и отвезу на кровь
Можно чередовать с парацетамолом
Какой вес у ребенка ?
Анжелика Тажутдиновна, к Лору тоже постараемся попасть
Перед сбором мочи обязательно подмойте с мылом хорошо
Собираем среднюю струю сразу в стерильный контейнер
Анжелика Тажутдиновна, 9 кг примерно
Поняла.
Парацетамол суспензия 120 мг на 5 мл - по 5,5-6 мл до 4 раз за сутки интервал между приемом 6 часов
У Нурафена 8 часов
Между парацетамолом и нурафеном 3 часа
Касательно антибиотика окончательное действие мы оцениваем через 72 часа приема
Анжелика Тажутдиновна, хорошо, спасибо!
Выздоравливайте 🙏и не болейте
Здравствуйте!
Как на сегодня состояние ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура и при вирусных инфекциях может держаться, а также иметь волнообразное течение на протяжении 7-10 дней.
Не рекомендуются у детей данной возрастной группы сиропы из группы отхаркивающие, так как они имеют не больше эффективности чем обильное питьё. Они скорее для успокоения родителей, также входящие в состав травы могут вызывать аллергические реакции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, но в% идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию, но в приоритете абсолютные цифры, а не%. При таком анализе обычно антибиотик не назначается, наблюдаем, если улучшений нет, через 2-3 дня пересдается анализ в динамике, если повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови соответствует возрастной норме ребенка, вероятней всего протекания вирусной инфекции, антибиотик, отхаркивающее не показаны.
Основные рекомендации:
Жаропонижающее при температуре выше 38,5 или ниже, но плохом самочувствие-нурофен ( вес ребенка /2=доза сиропа в мл) интервал 8 часов
Или препараты парацетамола, сироп панадол вес ребенка *15/24=доза в мл разовая интервал 6 часов
Промывание носа солевыми растворами и удаление слизи аспиратором, затек по задней стенки глотки также провоцирует кашель
Проветривание, увлажнение воздуха, обильное питье
Исключить процесс прорезывания зубов: для которого характерен насморк, кашель из-за постназального затека, увеличение температуры
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови критичных изменений нет, но идет увеличение количества нейтрофилов в процентах, что может косвенно свидетельствовать о начала бактериальной инфекции.
Детям до пяти лет отхаркивающие препараты противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
Пока рекомендую проложить лечение:
-при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину и дыхательная гимнастика для улучшения отхождения мокроты
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Если на третий день приема антибиотика нет улучшений, то рекомендую сдать ещё раз кровь и очно посетить педиатра
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад9 ответов
- 12 минут назад3 ответа
- 27 минут назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов