Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3206515

Что вас беспокоит?

Низкий В12 и ферретин

По анализу крови В12 101, железо 12,70, ферритин 9,8. Общий анализ крови - показатели в норме, в частности, гемоглобин 124, эритроциты 4,57. По последней гастроскопии - рубцово-язвенная деформация двенацатиперстной кишки, гастродоуденит. По узи брюшной полости - признаки хронического холецестита, панкриотита, гепатоза печени. Скажите, пожалуйста, на сколько такие показатели крови критичны? Что следует предпринять?

РМЖ в ремиссии (5 лет после лечения), хронический гастродоуденит, холецистит, панкреотит, рубцово-язвенная деформация двенадцатиперсной кишки, тревожное растройство с СРК
58 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 71·Ларсиа, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, жизни и здоровью ничего не угрожает, дефициты имеются, но это не критичная ситуация.

С проблемой просто нужно поработать , пройти ряд дообследований.

По дефициту В12 лучше рассмотреть внутримышечные инъекции цианокобаламина по 500 мкг в сутки.

По дефициту железа, если нет острых проблем ЖКТ можно начать мягкие формы железа- ферретаб, ферлатум, феррум Лек на выбор очного врача.

Дополнительно сдается кал на кишечные паразитозы, кал на скрытую кровь, кал на антиген хеликобактер, иммуноглобулин Е, антитела к внутреннему фактору Кастла, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы.

Анастасия Сергеевна, Спасибо! А сколько нудно проколоть в12 и сколько пить препараты железа? Гормоны щитовидной железы в феврале в норме, ВИЧ и гепатиты тоже. Узи брюшной полости - хронический панкреатит, хронический холецистит, жировой гепатоз. Принимаю 5 лет анастразол.

В12 курс 10-14 дней подряд , потом 2-3 раза в неделю месяц и далее под контролем уровня гомоцистеина и В12 подколки раз в месяц.

Железо 60-160 мг в сутки в среднем минимум 8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов и лейкоформула без особенностей.
Отмечается снижение ферритина (норма от 30).
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При снижении витамина В12 назначается цианокобаламин внутримышечно курсом 10-14 дней.

Анна Павловна, спасибо! А в чем может быть причина одновременного дефицита железа и В12?

Наиболее часто причина в питании или проблемах в жкт (хеликобактер, атрофические процессы в слизистой, воспаление)

Анна Павловна, скажите, пожалуйста, я за последние пол года поправилась на 5 кг. Это может быть проявлением или следствием дефицита железа и В12?

с набором веса это не связано

Анна Павловна, а с рубцово-язвенной деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки дефицит железа и В12 может быть связан?

Если есть воспаление, атрофия, хеликобактер, то да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.