Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3207000

Что вас беспокоит?

Пневмония или бронхи,трахеи

Добрый день! Начну с начала. Заболел младший сын...зелёные сопли 2 дня,потом загноились глаза,один день была температура.Сумамед и Тобрекс быстро решили проблему. Через пару дней начинается у меня и ст.дочери.(глаза с небольшим гноем и болит горло утром и вечером).Кашель был,сухой...но при кашле в лёгких мокроту глубоко было слышно.Как будто она комком и не может выйти. Пропиваем азитромицин 3 дня.У дочери прошло.Один день горло болело очень,боль была не при глотании,а именно болели все узлы и артерии.Через 2 дня после прекращения азитромицина ощутила слабость,на след день температура 38.И больше ее не было Начала пить ацц Лонг 600 мг. Обратилось к врачу.На приеме мне назначили левофлоксацин 500мг 2р в день и продолжать пить ацц.При прослушивании сказали что хрипов нет,но все равно что то там странное.Сделали флюорографию,в заключении все норм,патологий нет. Сейчас слабость,заложенность в груди и нос.Кашель ночью,и немного утром.Но сухой,надо сильно кашлять,что бы там что то расшевелилось.Долго говорю,голос начинает хрипеть.В районе груди тяжесть,такое чувство что дышу через пленку и как ком в горле. Подскажите что это может быть?С чем связано?Боюсь упустить пневмонию.

33 года
6 Мая 2025·Просмотров: 492·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. по вашему описанию так как все в семье заболели это ОРИ. У вас более вероятно проявления фаринго-трахеита. Лечение назначено адекватное. Обычно в таких случаях можно добавить Лизобакт рассасывать до 10 дней, в нос Полидекса до 7 дней, АЦЦ продолжать до 10 дней. С уважением!

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста.Не облегчит ли дыхание и выздоровление ингаляции с пульмикортом?

Если кашель сухой, приступообразный, навязчивый, тогда ингаляции с Пульмикортом показаны, курс 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши симптомы больше похожи на проявление трахеита и воспаление верхних дыхательных путей.

Если по флг все в норме, значит воспаления не было в легких. Кроме этого при пневмонии слышны специфичные звуки в легких.
При наличии хрипов обычно рекомендуется добавить беродуал через небулайзер. От кашля можно как ацц, так и флуифорт. Дополнительно можно рассасывать лизобакт.

Обратите внимание, что кашель может сохраняться после перенесенной инфекции еще месяц.

Выздоравливайте 🍀

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию похоже на воспаление верхних отделов дыхательных путей, плавно спускающееся в нижние отделы, что свойственно для вирусной инфекции.
Если флг в норме, то пневмонии нет. Желательно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для решения вопроса о дальнейшем лечении антибиотиком, т.к. при вирусе он не работает.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие жалобы могут быть следствием бронхообструктивного синдрома, который мог развиться после инфекции.
Инфекции дыхательных путей приводят к воспалению слизистой оболочки бронхов. В ответ на инфекцию организм активирует иммунные механизмы, что приводит к выделению различных воспалительных медиаторов (таких как цитокины), которые усиливают проницаемость сосудов и способствуют отеку слизистой. Это отек, вместе с образованием слизистого секрета, ограничивает просвет бронхов и вызывает затруднение дыхания.
В некоторых случаях инфекция может вызывать рефлекторный спазм гладкой мускулатуры бронхов, который также приводит к их сужению и обструкции. Этот спазм может быть вызван как воспалительными процессами, так и действием некоторых вирусов, или бактерий, которые имеют тропность к бронхиальному эпителия.
В таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном в течении 7ми дней.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, наличию внутрисемейного очага заражения можно думать о наличии инфекции дыхательных путей (бронхит, трахеит). Не исключено, что воспаление может быть вызвано атипичной флорой (хламидии и микоплазмы) либо вирусными агентами.

Если по ФЛГ нет инфиоьтративных изменений, больше нет лихорадки, то пневмония маловероятна.

В таких ситуациях обычно дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительного процесса, необходимости в повторном курсе антибиотика.

Иногда при заложенности в грудной клетке, сухом кашле назначают ингаляции с Беродуалом для устранения возможного спазма бронхов. Если есть хоть небольшое отделение мокроты, то курс АЦЦ рационально в таких ситуациях продолжить до 7-10 дней.

Здравствуйте Ольга.
Лечение Вам назначили верное. Все ваши симптомы обусловлены острым респираторным заболеванием, в ходе которого поражается слизистая оболочка трахеобронхиального дерева. Для облегчения дыхания назначают ингаляции через небулайзер Беродуал 25 капель+Лазолван 40 капель+Пульмикорт 250 мкг/2 мл по 1 ингаляции дважды в день, курс 5 дней. После ингаляции тщательно полоскать рот и горло. Помимо этого также принимайте ацц 600 мг/сут. В кратчайшие сроки восстановитесь, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.