Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №32074

Что вас беспокоит?

Гипертония престариум

Здравствуйте. Мужу 40 лет. По данным СМАД гипертония систолическая пограничная. Диастолическая 1 степени. Давление днем в среднем 130/90, ночью 110/70. Принимает с утра престариум 0.25 мг. Помогает не всегда. каким препаратом можно заменить и есть ли вообще необходимость постоянно принимать какой-то препарат. Кариограмма в норме.

22 Апреля 2017·Просмотров: 11841·Анастасия, Обнинск

Какие еще есть сопутствующие заболевания?

Ольга, практически никаких. Не курит. Не пьет. Киста почки маленькая много лет без динамики.

Для начала надо найти причину повышения давления. Щитовидную железу проверяли?

Ольга, УЗИ щитовидки в норме. У него работа очень напряженная.

Здравствуйте, Анастасия. При диагностированной гипертонической болезни назначается постоянная терапия. Для назначения терапии одних лишь цифр артериального давления недостаточно. Потому что лечение направлено не только на снижение давления, а также снижение сердечно-сосудистого риска и возможных тяжелых последствий заболевания. Вам ведь не просто так престариум назначили? Думаю была проведена диагностика?

Раушания, повышен холестерин до 7. Остальное в норме. Принимали симптоматически капотен, врач сказал лучше постоянно престариум. Но дело в ом, что он тоже не всегда помогает. Приходится опять капотен добавлять.

Анастасия, к сожалению, даже при правильно подобранной терапии могут быть скачки артериального давления. А максимальные цифры давления? По холестерину - 7 это цифра общего холестерина, а нет данных по его фракциям?

Раушания, триглицериды 2,04, холестерин ЛПВП 0,7, холестерин ЛПНП 4,37. Максимальное давление 138/100, но это редко. В среднем днем 130/90

А как давно принимаете престариум?

Раушания, престариум в дозировке )0,25 принимает пол года.

У Вашего мужа есть дислипидемия, вследствие чего повышен риск атеросклеротического изменения сосудов. Необходима гипохолестериновая диета и дополнительное назначение препаратов. По давлению-необходимо вести дневник самоконтроля артериального давления, куда не менее 2 раз в день вносятся цифры давления и пульса. А также фиксировать когда принимает дополнительно капотен. Престариум, конечно, можно заменить, но сейчас не вижу смысла, так как цифры давления не такие большие и сам препарат достаточно хорошо переносится.

Добрый день на базовой терапии возможны эпизоды подъема АД, если нет сердцебиений и препарат хорошо переносится то менять его не нужно, при эпизода хподъема можно применять Каптоприл 12,5 мг под язык

Добрый день.
Не думаю, что стоит менять, более того, подобные вопросы решаются в кабинете лечащего врача, при всем уважении.

Здравствуйте. По результатам обследования делается заключение о стадии гипертонии. При 1 стадии нет необходимости принимать какой-либо препарат постоянно, при второй - показан постоянный прием препарата.

Чтобы Вам было понятнее: стадия гипертонии зависит от того, есть ли изменения в органах-мишенях (ангиопатия сетчатки, увеличение левого желудочка по ЭКГ, белок в моче). Если изменений нет, то это 1 стадия. Если есть - то 2.

Здравствуйте.
По анализам липидограмма не оч . Хорошая . Риск атеросклероза есть .
Препарат от давления необходимо постоянно принимать если лечащий врач поставил диагноз гипертония .
О смене препарата обсудите с лечащим врачом , у него больше информации ( обследования , анализы и динамика )
Будьте здоровы

Здравствуйте Анастасия! По вашим предоставленным данным менять препарат острой необходимости нет. Но при повышении АД на фоне психоэмоционального напряжения одной гипотензивной терапии недостаточно. Нужно обязательно контролировать эту сферу, так как выделение гормонов стресса тоже ведет к повышению АД .Этот контроль можно осуществить при помощи седативных препаратов.Здоровья

Престариум в Вашей ситуации очень хороший препарат, но и его через несколько лет нужно будет менять.

Принятый ответ

С такими цифрами АД, на первый взгляд, Престариум не нужен, но они могут вырасти, если его отменить.
Поэтому, пусть пока принимает.
Другое дело, что если муж находится в состоянии постоянного стресса, то необходима какая-то седативная терапия.
Престариум лечит следствие стресса - АД, а нужно убирать причину.
Начать можно с безобидных травок типа Персена или Ново-Пассита.
На их фоне и Престариум может не понадобится.

Какой вес, рост, ИМТ, статус курения.
Есть ли нрушения качества сна, храп в ночное время с остановками\без дыхания, дневная сонливость

Виктория, рост 178, вес 81 кг. Не курит. Сон не нарушен, но храп есть, обычно в первое время сна. Бывают остановки дыхания во сне. Несколько секунд. Если спит на ортопедической подушке на боку, то храп практически пропадает.

Виктория, днем сонливости нет.

1. Я бы не исключала как одну из причин АГ синдром апноэ сна - в вашем городе наверное есть сомнологическая лаборатория , это как холтер-монитор на дому можно провести. Зато сразу снимет часть вопросов.
2. Обьем терапии все таки определяет лично врач-куратор, оценивая при этом частоту сердечных сокращений, УЗДС БЦА, ЭХОКГ, уровень липидов, электролитов, диурез и т. д. Есть разные варианты ведения таких пациентов. Только СМАД это ни о чем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.