Гипертония престариум — вопрос №32074

Question

Гипертония престариум — вопрос №32074

Анастасия, Обнинск

8268 просмотров

22 апреля 2017

Здравствуйте. Мужу 40 лет. По данным СМАД гипертония систолическая пограничная. Диастолическая 1 степени. Давление днем в среднем 130/90, ночью 110/70. Принимает с утра престариум 0.25 мг. Помогает не всегда. каким препаратом можно заменить и есть ли вообще необходимость постоянно принимать какой-то препарат. Кариограмма в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Х Ольга, 22 апреля 2017

Гематолог

Какие еще есть сопутствующие заболевания?

Пожаловаться

Анастасия, 22 апреля 2017

Клиент

Ольга, практически никаких. Не курит. Не пьет. Киста почки маленькая много лет без динамики.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Х Ольга, 22 апреля 2017

Гематолог

Для начала надо найти причину повышения давления. Щитовидную железу проверяли?

Пожаловаться

Анастасия, 22 апреля 2017

Клиент

Ольга, УЗИ щитовидки в норме. У него работа очень напряженная.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 22 апреля 2017

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия. При диагностированной гипертонической болезни назначается постоянная терапия. Для назначения терапии одних лишь цифр артериального давления недостаточно. Потому что лечение направлено не только на снижение давления, а также снижение сердечно-сосудистого риска и возможных тяжелых последствий заболевания. Вам ведь не просто так престариум назначили? Думаю была проведена диагностика?

Пожаловаться

Анастасия, 22 апреля 2017

Клиент

Раушания, повышен холестерин до 7. Остальное в норме. Принимали симптоматически капотен, врач сказал лучше постоянно престариум. Но дело в ом, что он тоже не всегда помогает. Приходится опять капотен добавлять.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 22 апреля 2017

Терапевт

Анастасия, к сожалению, даже при правильно подобранной терапии могут быть скачки артериального давления. А максимальные цифры давления? По холестерину - 7 это цифра общего холестерина, а нет данных по его фракциям?

Пожаловаться

Анастасия, 22 апреля 2017

Клиент

Раушания, триглицериды 2,04, холестерин ЛПВП 0,7, холестерин ЛПНП 4,37. Максимальное давление 138/100, но это редко. В среднем днем 130/90

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 22 апреля 2017

Терапевт

А как давно принимаете престариум?

Пожаловаться

Анастасия, 22 апреля 2017

Клиент

Раушания, престариум в дозировке )0,25 принимает пол года.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 22 апреля 2017

Терапевт

У Вашего мужа есть дислипидемия, вследствие чего повышен риск атеросклеротического изменения сосудов. Необходима гипохолестериновая диета и дополнительное назначение препаратов. По давлению-необходимо вести дневник самоконтроля артериального давления, куда не менее 2 раз в день вносятся цифры давления и пульса. А также фиксировать когда принимает дополнительно капотен. Престариум, конечно, можно заменить, но сейчас не вижу смысла, так как цифры давления не такие большие и сам препарат достаточно хорошо переносится.

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 22 апреля 2017

Терапевт

Добрый день на базовой терапии возможны эпизоды подъема АД, если нет сердцебиений и препарат хорошо переносится то менять его не нужно, при эпизода хподъема можно применять Каптоприл 12,5 мг под язык

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 22 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Не думаю, что стоит менять, более того, подобные вопросы решаются в кабинете лечащего врача, при всем уважении.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 22 апреля 2017

Терапевт

Здравствуйте. По результатам обследования делается заключение о стадии гипертонии. При 1 стадии нет необходимости принимать какой-либо препарат постоянно, при второй - показан постоянный прием препарата.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 22 апреля 2017

Терапевт

Чтобы Вам было понятнее: стадия гипертонии зависит от того, есть ли изменения в органах-мишенях (ангиопатия сетчатки, увеличение левого желудочка по ЭКГ, белок в моче). Если изменений нет, то это 1 стадия. Если есть - то 2.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 22 апреля 2017

Врач КДЛ

Здравствуйте.
По анализам липидограмма не оч . Хорошая . Риск атеросклероза есть .
Препарат от давления необходимо постоянно принимать если лечащий врач поставил диагноз гипертония .
О смене препарата обсудите с лечащим врачом , у него больше информации ( обследования , анализы и динамика )
Будьте здоровы

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 22 апреля 2017

Хирург

Здравствуйте Анастасия! По вашим предоставленным данным менять препарат острой необходимости нет. Но при повышении АД на фоне психоэмоционального напряжения одной гипотензивной терапии недостаточно. Нужно обязательно контролировать эту сферу, так как выделение гормонов стресса тоже ведет к повышению АД .Этот контроль можно осуществить при помощи седативных препаратов.Здоровья

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 22 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Престариум в Вашей ситуации очень хороший препарат, но и его через несколько лет нужно будет менять.

Пожаловаться

Попова Виктория, 23 апреля 2017

Пульмонолог

Какой вес, рост, ИМТ, статус курения.
Есть ли нрушения качества сна, храп в ночное время с остановками\без дыхания, дневная сонливость

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля 2017

Клиент

Виктория, рост 178, вес 81 кг. Не курит. Сон не нарушен, но храп есть, обычно в первое время сна. Бывают остановки дыхания во сне. Несколько секунд. Если спит на ортопедической подушке на боку, то храп практически пропадает.

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля 2017

Клиент

Виктория, днем сонливости нет.

Пожаловаться

Попова Виктория, 24 апреля 2017

Пульмонолог

1. Я бы не исключала как одну из причин АГ синдром апноэ сна - в вашем городе наверное есть сомнологическая лаборатория , это как холтер-монитор на дому можно провести. Зато сразу снимет часть вопросов.
2. Обьем терапии все таки определяет лично врач-куратор, оценивая при этом частоту сердечных сокращений, УЗДС БЦА, ЭХОКГ, уровень липидов, электролитов, диурез и т. д. Есть разные варианты ведения таких пациентов. Только СМАД это ни о чем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Kardiolog

2 ответа

вчера, 13:13

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Беременность 27недель , иногда давление ,чсс134

2 ответа

вчера, 13:10

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Результаты ЭКГ

1 ответ

вчера, 13:10

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка кардиограммы

3 ответа

вчера, 12:53

699.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Резкий скачок давления и рвота

6 ответов

вчера, 12:11

1000.00 р.

Галина, Каменск-Шахтинский

Частое головокружение, одышка, давление низкое, усиленное потоотделение

3 ответа

вчера, 10:59

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Брадикардия

7 ответов

вчера, 10:39

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 23 апреля 2017 · Accepted Answer · 2017-04-23T07:05:40+03:00

С такими цифрами АД, на первый взгляд, Престариум не нужен, но они могут вырасти, если его отменить.
Поэтому, пусть пока принимает.
Другое дело, что если муж находится в состоянии постоянного стресса, то необходима какая-то седативная терапия.
Престариум лечит следствие стресса - АД, а нужно убирать причину.
Начать можно с безобидных травок типа Персена или Ново-Пассита.
На их фоне и Престариум может не понадобится.